За что отвечает?

Акушеры и гинекологи называют прогестерон «главным гормоном беременности», но наивно предполагать, что его функции на этом ограничиваются.

Он секретируется надпочечниками, яичниками и желтым телом, которое формируется сразу после разрыва фолликула.

Нормальная концентрация прогестерона необходима для стимулирования и активизации определенных биологических процессов:

1. Разрыв «граафова пузырька» (фолликул) и наступление овуляции.
2. Образование и последующее изменение размеров желтого тела.
3. Укрепление эндометрия, что необходимо для подготовки организма к беременности.
4. Защита шейки матки путем секреции вязкой слизи в цервикальном канале.
5. Увеличение матки посредством торможения ее сократительной функции.
6. Подавление менструации/лактации в период вынашивания плода.
7. Трансформация молочной железы, альвеол для последующего периода лактации, о чем свидетельствует резкое снижение прогестерона после родов.
8. Торможение иммунных реакций матери в целях имплантации плода без отторжений.
9. Питание эмбриона вплоть до 2 триместра беременности (образование плаценты).
10. Стабилизация нервной системы в период вынашивания ребенка.

Получается, что без нормальной концентрации невозможно ни оплодотворение, ни дальнейшее развитие эмбриона. Его роль в организме неоценима и еще не до конца изучена, так как ученые выдвигают все новые гипотезы относительно его влияния на организм и даже повседневное поведение.

Какого же действие прогестерона в женском организме?

1. Гормон подготавливает женский организм и улучшает ткани и внутреннюю оболочку матки, что способствует хорошему прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. 2. Прогестерон сохраняет наступившую беременность раннего срока. 3. Гормон прогестерон посылает гормональные «импульсы» в головной мозг и оказывает большое воздействие на состояние нервной системы беременной женщины, подготавливая ее к наступившей беременности, к вынашиванию малыша в полости матки и долгожданным самопроизвольным родам. 4. Гормон уменьшает вероятность отторжения маткой, чужеродного для нее, плодного яйца, тем самым уменьшает риски наступления прерывания беременности малого срока. 5. Прогестерон стимулирует активный рост и развитие «беременной» матки. 6. Действие гормона способствует развитию молочных желез во время беременности и подготавливает к лактации. 7. Прогестерон принимает участие в выработке кожного сала — защитная функция кожи.

Зависимость от цикла

Концентрация никогда не бывает стабильной или одинаковой. Цифры зависят от множества факторов:

• день менструального цикла;
• возраст;
• беременность;
• прием гормональных контрацептивов.

Помимо выше указанных нюансов существуют и другие, которые косвенным образом влияют на факт увеличения/уменьшения гормона. Это стресс, изнуряющая диета, гинекологические заболевания, интенсивные физические нагрузки, прием лекарств. В первую зависит от фазы и дня менструального периода.

Первая фаза (фолликулярная)

Характеризуется активным развитием фолликулов, среди которых должен образоваться доминантный, содержащий зрелую яйцеклетку. Длительность фолликулогенеза составляет от 11 до 17 дней в зависимости от общего срока менструального цикла.

Прогестерон в 1 фазу фиксируется в диапазоне от 0,92 до 4,7 нмоль/л. Следует учитывать, что это только средние значения, так как у каждой лаборатории свои референсные нормы.

Гормон в этот период не должен повышаться или сильно колебаться, потому что его биологическое время – это овуляция и некоторый период после нее. В то же время неправильно предполагать, что прогестерон в 1 фазу цикла находится в состоянии полного покоя.

Во время активного фолликулогенеза он постепенно подготавливает эндометрий к имплантации плодного яйца и косвенно способствует процессу созревания «граафова пузырька».

Вторая фаза (лютеиновая)

Вторая фаза цикла наступает после разрыва «граафова пузырька» и называется лютеиновой. За день до овуляции у женщины фиксируется резкий подъем прогестерона, что является нормальным состоянием ведь доминантный фолликул должен лопнуть и образовать желтое тело.

Без достаточного количества гормона данный процесс проходит с патологиями или вовсе отсутствует. Концентрация перед овуляцией составляет от 0,5 до 4,8 нмоль/л, а после ее наступления гормон стремительно увеличивается и достигает своего пика на 5-7 день после разрыва.

Фаза дает о себе знать сразу после завершения овуляции. Это то время, когда прогестерон особо активен, так как образовалось желтое тело, продуцирующее гормон. Его цифры могут увеличиваться в десятки раз.

Если рассматривать за образец лабораторные нормы, то концентрация гормона в лютеиновую фазу колеблется от 7 до 57 нмоль/л, но референсные значения допускают величину и до 86 нмоль/л, если это 18-22 день цикла.

После овуляции

После разрыва доминантного фолликула зрелая яйцеклетка высвобождается и направляется в фаллопиевы трубы. Из сгустка клеток формируется желтое тело, которое в усиленном режиме вырабатывает прогестерон.

После овуляторная фаза характеризует себя его самыми максимальными показателями. Некоторые лаборатории рассматривают немного завышенные показатели в качестве нормы, потому что окончательные цифры находятся в прямой зависимости от размера желтого тела и общего гормонального статуса.

Стоит помнить, что за 6 суток до отторжения эндометрия прогестерон резко уменьшается и достигает своего минимума перед менструацией.

Расшифровка норма

Норма это не фиксированное значение, она зависит от фазы, эмоционального состояния, наличие нагрузок и диет. И поэтому мы подготовили для вас основные показатели в различные моменты жизни.

На 21 день

Знаменует себя максимальном пиком, так как желтое тело достигает внушительных размеров в диаметре (18-24 мм). Логично предположить, что сформированный сгусток начинает продуцировать еще больше, но затем по мере его уменьшения концентрация снижается.

В то же время цифры напрямую зависят от общего срока менструального цикла. Если он больше 30 суток, то на 21 день цикла прогестерон будет только увеличиваться. Обратная ситуация наблюдается, когда общий срок цикла менее 28 дней.

Возможные отклонения

Существенное увеличение/уменьшение означает серьезное нарушение и патологию, но для начала необходимо разобраться в причинах такого состояния.

Небольшие изменения на несколько пунктов могут быть проигнорированы врачом, но значительные отклонения не должны оставаться без внимания.

Увеличение возможно при наличии следующих патологий:

• маточные кровотечения дисфункционального характера;
• почечная недостаточность;
• опухоль надпочечников;
• функциональная киста;
• новообразования яичников;
• долгое отсутствие менструации (аменорея);
• дисфункция яичников;
• заболевания печени;
• сильный стресс;
• диета;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• прием аналогов прогестерона, эстрогенов, гормона АКТГ.

В случае беременности повышение может означать патологию развития плаценты, включая замедление ее роста, аномалии созревания. Однако, чаще всего причина высоких цифр – рост кисты желтого тела.

Уменьшение не менее опасно и имеет на то свои причины:

• дисфункция яичников;
• опухоль гипофиза, гипоталамуса;
• воспалительные заболевания малого таза (хроническая форма);
• отсутствие менструации;
• маточные кровотечения;
• бесплодие;
• персистенция фолликула;
• прием некоторых антибиотиков, гормональных контрацептивов, эпостана, эстрадиола и т.д.

На ранних сроках вызывает выкидыш поэтому подобное состояние очень опасно и требует немедленной врачебной помощи.

Нормализация гормонов

При наличии нарушений продуцирования вещества в независимости от того, повышена или понижена концентрация, назначают медикаментозное лечение.

Для устранения дефицита прогестерона используют препараты, вмещающие в состав искусственный заменитель гормона. Подобные средства часто назначают на ранних сроках для сохранения беременности.

Важно!

Оптимальную схему лечения подбирают для каждой пациентки индивидуально. Это положение связано с тем, что гормональный баланс – достаточно хрупкая схема и неразмеренное вмешательство в ее систему может стать причиной серьезных сбоев.

Для лечения дефицита гормонов часто используют свечи, требующие введения во влагалище пациентки. Значительно реже применяют средства для перорального применения при беременности.

Рекомендуем узнать: 17 оксипрогестерон – в чем функция стероида?

Препараты, повышающие концентрацию компонента, имеют следующие названия:

• Фемостон;
• Дюфастон;
• Утрожестан.

В некоторых ситуациях необходимые средства вводят внутримышечно. Препарат имеет маслянистую консистенцию, а его цвет может варьироваться от светло-желтого до зеленого.

Вещество до введения предварительно подогревают до комнатной температуры. Всасывание производится очень быстро, максимальная концентрация вещества проявляется спустя 6-8 часов с момента введения.

В течении суток элемент выводится с мочой.

Важно!

Инъекции безболезненны, ощущается только момент введения иглы. На месте укола нередко образуются гематомы.

Уколы прогестерона не назначаются в следующих случаях:

1. На поздних сроках беременности.
2. Период грудного вскармливания.
3. Предрасположенность к возникновению тромбов.
4. Сахарный диабет (целесообразность введения вещества в этом случае определяет специалист, взвешивая все риски).

Беременных женщин с подобными патологиями госпитализируют крайне редко, в большинстве случаях разрешено проходить лечение амбулаторно.

Пациентка должна помнить о соблюдении правильного режима сна и бодрствования и принимать рекомендуемые специалистом препараты по определенной схеме.

Контроль гормонов крайне важно производить непосредственно до момента родоразрешения.

В случае, если дисбаланс гормонов проявился единожды – постоянные колебания вполне возможны. Подобные проявления крайне опасны в особенности, если пустить все на самотек.

На какой день сдавать анализ?

Чтобы проверить уровень, женщина сдает анализ венозной крови. По общим нормам забор биоматериала происходит на 21-23 день менструального цикла, то есть в период, когда концентрация гормона наиболее высокая.

В то же время врач может установить и иные сроки лабораторного исследования, если клиническая картина не является однозначной.

Как это делается?

Зафиксировать уровень гормона можно только с помощью исследования венозной крови, которое выполняется по методике твердофазного хемилюминесцентного иммуноанализа.

Перед забором биоматериала пациентка не должна принимать пищу в течение 8-14 часов, заниматься усиленными физическими нагрузками, распивать алкоголь и курить за час до исследования.

Ради достоверности результатов следует на время отказаться от приема некоторых лекарств. Подобное лабораторное исследование можно сдать в любой государственной поликлинике или частной медицинской организации.

Норма прогестерона у женщин варьируется в зависимости от возраста, наличия беременности, дня цикла. Гормон ответственен за чередование овуляции и менструации, возможность зачатия и дальнейшего вынашивания, рождения и кормления ребёнка.

Прогестерон — гормон, отвечающий за рождение ребёнка и другие функции

Функции прогестерона

Гормон Progesterone (P4) чрезвычайно важен именно для организма слабой половины человечества. Разберемся, в чем заключается основная роль данного вещества:

• регуляция менструального цикла, профилактика проявлений ПМС;
• нормализация процесса овуляции яйцеклетки;
• подготовка матки к будущему зачатию и периоду беременности;
• активизация накопления прослойки жира для нормального протекания беременности;
• обеспечение надежной фиксации плода к стенке матки, предотвращение выкидыша;
• стимуляция увеличения размеров матки по мере роста плода;
• обеспечение лактации после родов;
• минимизация рисков возникновения мастопатии.

Рассматриваемое вещество вырабатывается надпочечниками и яичниками.

Нормальный уровень гормона для женщин

Нормальный уровень прогестерона определяется возрастом и днём цикла, а во время беременности – сроком. Концентрацию гормона меняет приём оральных контрацептивов (ОК), что обязательно учитывают при сдаче анализа крови.

Перевести нг/мл в нмоль/л можно, умножив число на значение 3,18.

Таблица «Нормы прогестерона по дням цикла»:

14-27 (2 триместр)	62 –160;
27-41 (3 триместр)	17 – 510;

Возраст, лет	Концентрация прогестерона, нмоль/л
0-9	До 1,1
9-18	1,1-41,6

Женщины от 18 лет в разных фазах цикла

Таблица «Нормы прогестерона по возрасту»:

Фолликулярная	0,3-2,2
Овуляция	0,5-9,4
Лютеиновая	7,0-56,6

День цикла	Название фазы	Концентрация гормона, нмоль/л	Концентрация прогестерона, нг/мл	Концентрация гормона при беременности, нмоль/л
1-7	Менструальный период	0,32-2,23	0,1-0,7	0,2-0,5
6-8, 8-13	Фолликулярная фаза	0,37-4,41 и 0,41-4,81	0,1-1,4 и 0,13-1,5	до 3,6
14-15	Овуляторная фаза	0,48-9,41	0,15-2,9	1,52-5,45
16-18, 19-28	Лютеиновая фаза	0,51-9,67 и 6,99-56,93	0,16-3 и 2,2-17,9	3,01-66,8

Концентрация гормона принимает свой максимум в последней фазе менструального цикла

Таблица «Нормальные показатели прогестерона при беременности по неделям»:

Срок в неделях	Нормальные показатели, нмоль/л
1-13	8,9-468,5
14-27	71,5-303,2
27-40	88,7-771,5

Анализ крови рекомендуют сдавать утром натощак. У женщин без признаков беременности забор крови производят на 21 сутки цикла, при скудных месячных – 15–18–21 дни. Если установлена беременность – в любой день. Расшифровка анализа занимает не более одного рабочего дня. Гормон в бланках обозначается как 17-ОН-прогестерон.

Травы с содержанием гормона

Кроме того, что насытить организм может прогестерон в продуктах, рассмотрим некоторые лекарственные растения, в которых также велико его содержание. В травах содержатся специальные вещества, называемые фитогормонами.

Это название они получили из-за удивительной схожести с женскими половыми гормонами. Фитогормоны могут отрегулировать гормональный фон повышением уровня прогестерона и снижением показателей эстрогена. Отметим лишь некоторые из лекарственных растений:

• Малиновые листья, лапчатка гусиная, манжетка обыкновенная, прострел луговой, дикий ямс, прутняк.

• Столовую ложку сухих или свежих листьев малины, измельченных в мясорубке, залейте стаканчиком кипятка и дайте средству отстояться около часа. После этого употребляйте средство, как простой чай по 1-2 раза в день.

• Как одни из наиболее эффективных трав себя зарекомендовали боровая матка и красная щетка. Эти лекарственные средства принимаются в виде настоев, спиртовых настоек и отваров. Приготовить настой можно так: три ложки измельченной травы залейте полулитром горячей воды, после чего оставьте настояться на час. После этого процедите, разделите на 4 порции и пейте в течение суток.
• Спиртовая настойка из красной щетки готовится так: влейте 1 л водки в стеклянную емкость, всыпьте туда 100 г свежей или сухой травы. После этого раствор оставьте на месяц в сухом и темном месте для настаивания. Принимайте средство по 40 капель три раза в сутки перед едой.

Поддержка прогестерона в крови- важнейшая задача для прекрасной половины человечества, начиная с этапа полового созревания. Заниженные показатели мешают нормальному функционированию организма, поэтому в любом сомнительном случае следует проконсультироваться с врачом и подкорректировать рацион питания.

Прогестерон при беременности Целесообразность гормональной терапии

Причина отклонений от нормы

Причины гормонального дисбаланса могут быть как патологическими (воспалительные очаги, опухоли), так и физиологическими (наступление менопаузы, стресс).

Прогестерон выше нормы

• почечная недостаточность;
• сбой в работе коры надпочечников;
• регулярные кровотечения;
• киста желтого тела;
• приём ОК и других препаратов на основе прогестинов;
• гормональный дисбаланс.

Из-за гормонального дисбаланса прогестерон может быть выше нормы

Результат повышенной концентрации гормона – быстрая утомляемость, прибавки в весе без причины, чрезмерное потоотделение, повышенное кровяное давление, метеоризм, чувствительность молочных желез, эмоциональная нестабильность и нарушения цикла.

Прогестерон ниже нормы

• отсутствие овуляторной фазы;
• повышенные физические нагрузки;
• дефицит массы тела;
• недостаточность жёлтого тела;
• воспалительный процесс придатков;
• стресс.

Если прогестерон в норме, а овуляции нет, исследуют уровень эстрогена и его соотношение с прогестероном. Снижение нормы значит и начало климакса у небеременной женщины, также дефицит развивается на фоне эндометриоза, миомы, при приёме препаратов от гиперпрогестеронемии.

Какие причины повышения

Главным фактором, из-за которого прогестерон становится выше нормы, является беременность. Если его уровень повышается у женщины не «в положении», то можно заподозрить развитие какого-либо отклонения или патологии.

Наличие цирроза печени влияет на показатели

К таким причинам относятся следующие заболевания:

• цирроз печени;
• киста;
• кровотечение из матки;
• нарушения цикла месячных;
• опухоль яичников;
• печёночная недостаточность;
• заболевания надпочечников.

Нормализацией уровня этого гормона занимаются эндокринолог, а также гинеколог. Терапия проходит с помощью медикаментов. Выбор препарата, а также дозировка подбирается индивидуально для каждой пациентки.

Что делать при дисбалансе гормона?

При изменении показателей по итогам проведенного анализа крови обратитесь к гинекологу, чтобы выявить причину гормонального сбоя. В рамках комплексного обследования назначают дополнительный анализ, выявляющий соотношение эстрогена и прогестерона.

Дальнейшую терапию подбирают, исходя из причины гипер- или гипопрогестеронемии:

• опухоли и кисты лечат оперативным способом;
• при обнаружении очага воспаления назначают противовоспалительные и иммуномодулирующие средства;
• при почечной недостаточности – препараты для улучшения работы почек.

Утрожестан повышает уровень гормона

Если прогестерон очень низкий, назначают такие лекарства:

1. Прогестерон в естественном виде. Выпускается в форме ампул для уколов, показания для применения – нарушение функции яичников, отсутствие менструации, угроза выкидыша в первом триместре.
2. Утрожестан – повышает уровень гормона, выпускается в форме суппозиториев или капсул для перорального приёма.
3. Дюфастон – синтетический аналог гормона, используют для стабилизации цикла менструации, устранения ПМС, в ранней фазе беременности при угрозе выкидыша.
4. Кринон-гель. Используют внутривагинально в комплексном лечении бесплодия на фоне гормонального дисбаланса.
5. Инжеста. Используют в лечении аменореи, прорывных кровотечений. Назначают, чтобы забеременеть на фоне дисбаланса гормонов. Выпускается в ампулах для уколов, не применяют при почечных и печеночных патологиях, тромбозах, опухолях и нервных расстройствах.

Инжесту назначают, чтобы забеременеть при дисбалансе гормона

Более мягким эффектом обладают препараты на растительной основе, содержащие гормоноподобные вещества:

1. Мастодинон. Выпускается в каплях и таблетках на основе ириса, лилии, цикламена, авраамового дерева. Показан для снижения выраженности ПМС, при проблемах с зачатием и сбоях цикла менструации.
2. Циклодинон. Выпускается в каплях и таблетках на основе прутняка обыкновенного, перечной мяты, сорбитола. Повышает фертильность, снижает выраженность менопаузы.

Переизбыток гормона корректируют при помощи таких средств:

1. Тамоксифен. Нестероидный антиэстрогенный препарат. Применяют при выраженном климаксе, эстроген чувствительных опухолях, раке эндометрия, у мужчин – при гинекомастии.
2. Мифепристон. Антигестагенное средство синтетического происхождения. Снижает синтез прогестерона, повышает сократительную функцию миометрия, показан при угрозе прерывания беременности в первый месяц, для стимуляции родов, при экстренной контрацепции после незащищенного контакта и лейомиоме матки.
3. Клофимен цитрат. Стимулирует продукцию гонадотропинов. Используют для стимуляции овуляции в рамках комплексной терапии бесплодия, влияет на функцию яичников, рекомендован при андрогенной недостаточности, мужчинам – при олигоспермии.

Как восстановить уровень прогестерона

Медикаментозную терапию назначают исходя из уровня гормона в крови. Если уровень прогестерона значительно ниже нормы, то врачи могут назначить следующее лечение.

Название препарата	Описание
Утрожестан	Применяется в первом триместре вынашивания (поддерживает уровень гормона прогестерона) и во время климакса (облегчает симптомы менопаузы).
Дюфастон	Используется при нарушении менструального цикла.
Эндометрин	Назначается беременным женщинам в первом триместре для предотвращения выкидыша.
Кринон-гель	Применяется для стабилизации цикла или на начальном этапе вынашивания плода. Купирует недостаток гормона буквально за три дня.

При повышенной концентрации прогестерона могут быть назначены такие лекарственные средства, как:

• Кломифен;
• Мифепристон;
• Тамоксифен;
• Вальпроевая кислота.

Терапия включает в себя и применение медицинских средств, устраняющих причины нарушений в количественном содержании гормона «беременности».

Калькулятор

Нормальный уровень > 1.5 нг/мл ( 4.8 нмоль/л ) — Высокий уровень

Фаза желтого тела

Низкий уровень > 10 нг/мл ( 32 нмоль/л ) — Нормальный уровень

1 Триместр беременности

Низкий уровень, нежизнеспособная беременность (100%) Низкий уровень, аномальная беременность сомнительный результат > 25 нг/мл ( 80 нмоль/л ) — Нормальный уровень, жизнеспособная маточная беременность (98%)

2 Триместр беременности

Низкий уровень > 40 нг/мл ( 125 нмоль/л ) — Нормальный уровень

3 Триместр беременности

Низкий уровень > 80 нг/мл ( 255 нмоль/л ) — Нормальный уровень

Девочки подскажите прогестерон на 22 день цикла 7,65нг/мл или 24нмол/мл это беременность?

Добрый день. Сдавала прогестерон на 23 дц, 8 дпо. Результат 8.6. По вашей таблице вышла аномальная беременность. Подскажите это как?

Александра, это для беременных информация. Вам нужно по нормам лютеиновой фазы свои результаты оценивать. 8дпо – рановато еще для беременности.

Подскажите прогестерон на 20-день цикла 14,08 нг/мл нормально? У меня цикл 26- 28

Добрый вечер.подскажите сдала анализ на прогестерон результат 33.0 нмоль/л. Фф 0.3-2.2 оф 0.5-9.4 лф 7.0-56.65 сдала на 15 день после месячных. Это плохой результат? Планирую Б

Помогите пожалуйста, сдала анализ на прогестерон на 20 день цикла, цикл 24-26 дней, уровень прогестерона 6,5нг/мл, могу ли я забеременеть? Очень хочу

Подскажите пожалуйста здала прогестерон на 6 день после овуляции, 22дц из 30дц результат 29.80нг/мл при нормах лаборатории 5.16-18.56-лютеиновая фаза, сегодня 12дпо тест отрицательный

Здравствуйте. Сдала кровь прогесторон, на 24 день цикла ,результат 16.6нмоль/л ,что это значит? прохожу обследование для зачатия малыша.

Здравствуйте очень очень прошу не проигнорируйте мне нужен ответ.Сегодня 28 день цикла всего цикл длиться 31 день. Хгч анализ 3.6 а прогестерон 26.7 задержки еще нету,можете ли сказать 26.6 для моей фазы это много?возможна беременность.

Здравствуйте. Если анализ на полгестерон на 23 день цикла 26. 20 нмоль, то это беременность или как? Очень сильно нужен ответ ваш.

прогестерон сдала на 20 день менструального цикла результат 22.1 скажите норма или нет

Сдала прогестерон на 23 д.ц. При цикле в среднем 28дней. показатель 29,4 нмоль/Л вроде бы и входит в рамки нормы , а калькулятор сайта показывает, что низкий( нужно начинать при таком результате принимать дюфастон и по какой схеме, для возможности забеременеть . спасибо )

Мой результат прогестерона на 22день цикла при 28 дневном – 44,22. Но в лаборатории его подчеркнули. Что это может значить?

сдавала на 16 день , рез-т = 16,6 нг/мл. Подскажите, это норма? (пролактин)

Добрый день,у меня на 21д.ц. результат 33.3 нмоль/л,каковы шансы,что это беременность?Спасибо.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, готовилась к КРИО переносу, мой прогестерон всегда был в норме (на 3 дц он был около 3). Последние два месяца пила противозачаточные таблетки (после гистероскопии) – “Линдинет 30” и ходила на физ.терапию (магниты). В этом цикле на 3 день результат был 11,53. Такого не было никогда! Даже перед, овуляцией буквально несколько месяцев назад, результат был 3,1. Что это значит? С чем это может быть связано? По УЗИ тоже все хорошо.

Сдавала прогестерон на 22 день, цикл 25 днеи результат 26, 70. Что это значит? Планирую первую беременность.

Результаты могут быть в разных единицах. Все зависит от норм вашей лаборатории.

Сдавала прогестерон на 7 день после месячных, результат 0,26. Не могу понять это норма или нет. Планирую третью беременность и всё никак .

Зачем сдавать прогестерон после месячных? Его проверяют после после овуляции.

Добрый день . Пришел результат прогестерон 0.2 нг.мл на 20 день цикла . Могу ли я забеременеть ?

А овуляция у вас была? Судя по результату, у вас не было овуляции на момент сдачи анализа. Анализ нужно сдавать после овуляции, отслеживая ее по тестам на овуляцию или УЗИ (а в крайнем случае, хотя по графикам БТ). И еще важно помнить, что при длинных циклах овуляция происходит позже и анализ нужно сдавать позже.

на 21 день цикла сдала прогестерон. Результат 91. Что это значит?