Гонадотропины – это гормоны, которые стимулируют гонады или половые железы, чтобы выполнять их репродуктивные или эндокринные функции. Гонадотропины включают лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), продуцируемые в переднем гипофизе, а также плацентарный гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Фолликулостимулирующий гормон

ФСГ синтезируется базофильными клетками гипофиза мужчин и женщин. Сфера приложения фоллитропина – половые железы представителей обоих полов. Рецепторы к нему расположены на клеточных мембранах органов-мишеней: яичников и яичек. Синтез и секрецию ФСГ стимулирует гормон гипоталамуса, получивший название фоллилиберин, или фоллитропин-рилизинг-гормон.

Роль ФСГ в организме женщин

В женском организме ФСГ отвечает за циклические изменения в яичниках, его уровень зависит от фазы менструального цикла. Без нормальной секреции гормона невозможна овуляция, оплодотворение и вынашивание беременности. Влияние ФСГ на оогенез, или развитие женской половой клетки, реализуется через:

• стимуляцию роста фолликула в яичнике и созревание в нем яйцеклетки в первой половине менструального цикла;
• запуск синтеза эстрадиола растущим фолликулом;
• способствование трансформации тестостерона в эстрадиол;
• активацию овуляции – разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в брюшную полость.

Все эти процессы создают благоприятные условия для функционирования желтого тела во второй половине менструального цикла, позволяют ему вырабатывать достаточное количество прогестерона.

В первую фазу цикла уровень ФСГ прогрессивно растет, достигая максимума к середине, после овуляции – снижается. Если не произошло оплодотворение, то перед менструацией его содержание начинает постепенно повышаться.

Определение уровня ФСГ имеет большое значение при оценке состояния репродуктивной функции женщины.

Эстрадиол, прогестерон влияют на концентрацию ФСГ по принципу обратной связи: большое количество периферического гормона подавляет гормональную активность гипофиза. Контролирует синтез и ингибин В, вырабатываемый гранулезными клетками фолликула. Высокий уровень ингибина тормозит секрецию фоллитропина.

Недостаток ФСГ в детском возрасте приводит к задержке полового развития, а избыточная продукция – к преждевременному половому созреванию. У взрослых сбои секреции сопровождаются нарушениями менструального цикла, проблемами с зачатием и вынашиванием беременности.

Роль ФСГ в организме мужчины

У мужчин ФСГ участвует в росте и функционировании семенных канальцев, способствует сперматогенезу (развитию сперматозоидов). Мишенями для него являются клетки Сертоли в извитых канальцах яичек, воздействуя на которые гормон:

• стимулирует образование андроген-связывающего белка;
• контролирует синтез тестостерона;
• помогает переносить тестостерон к придатку яичка;
• поддерживает трофическую и барьерную функцию самих клеток.

На концентрацию ФСГ влияет тестостерон. Воздействие осуществляется через гипоталамус и гипофиз по принципу обратной связи. Угнетает выработку фоллитропина ингибин – пептидный гормон, синтезируемый клетками Сертоли.

Физиологическая норма ФСГ у мужчин составляет: 0,7–11,1 МЕ/мл. Определение уровня проводят при нарушении функции половых желез, импотенции, снижении сексуального влечения, бесплодии, особенно связанном с олиго- или азооспермией.

Применение агонистов

Аналоги гонадолиберина изначально назначали только для лечения бесплодия. По мере изучения их воздействия на организм появилось другое, достаточно перспективное направление использования – лечение маточных кровотечений, возникающих при образовании в полости матки фибромиомы или на фоне эндометриоза тяжелых потерь крови, при которых единственными способом лечения являлось удаление матки.

При введении агонистов гонадотропного рилизинг-гормона можно искусственно создать состояние климакса, до которого стремились дожить женщины с обильными маточными кровотечениями. После первоначального успешного применения интерес к этим препаратам немного ослабел. Длительный курс приводил к осложнениям, в первую очередь , к остеопорозу, приливам и перепадам давления.

Схема внутримышечных инъекций препаратом «Люкрин Депо»

В результате эти препараты стали назначать в предклимаксе для перевода гормонального фона в низкоэстрогеновую стадию. Для молодых женщин рекомендуются короткие курсы для сокращения размеров миомы. У части пациенток таким образом можно избежать операции или снизить риск осложнений после нее.

Наиболее используемое средство – «Люкрин Депо». Оно тормозит образование гипофизом ФСГ, ЛГ, факторов роста, половых гормонов. За полгода размеры опухоли уменьшаются примерно наполовину.

Хорионический гонадотропин

ХГ – специфический гормон беременности, вырабатываемый хорионом – оболочкой зародыша. Синтез ХГ начинается с первого дня беременности и стремительно нарастает до 11-12 недель, затем снижается и остается на невысоком уровне до родов. ХГ состоит из субъединиц альфа и бета. Первая совпадает по строению с альфа-субъединицами ФСГ и ЛГ, вторая – уникальна и отличает его от этих гормонов.

Благодаря химической схожести ХГ обладает свойствами как ЛГ, так и ФСГ, но способность лютеинизировать намного превосходит его фолликулостимулирующую активность, и она значительно выше, чем у гипофизарного ЛГ. Это позволяет желтому телу, функционирующему около 14 дней в каждом менструальном цикле, не рассасываться у беременных, а секретировать прогестерон весь Ӏ триместр. Затем это делает плацента.

Помимо стимуляции желтого тела ХГ выполняет ряд функций, без которых невозможно вынашивание беременности:

• активизирует выработку эстрогенов и слабых андрогенов яичниками;
• обеспечивает иммунологическую толерантность материнского организма по отношению к «чужеродному» плоду;
• поддерживает функциональную активность плаценты.

Чувствительность к ХГЧ, содержащемуся в моче, лежит в основе тестов на беременность

На определении уровня ХГ в моче основаны тесты на беременность, но содержание ХГ в крови – более точный показатель для диагностики беременности ранних сроков. Вне беременности в норме ХГ отсутствует, но он часто синтезируется злокачественными опухолями, поэтому может служить онкомаркером. Норма для мужчин и небеременных женщин: 0–5,3 мЕД/мл. Повышение уровня ХГ может быть признаком хорионкарциномы, опухоли яичек, легких, почек, желудка, кишечника.

Гонадотропин хорионический существует в виде лекарственного препарата, получаемого из мочи беременных женщин. С лечебной целью его используют при нарушении полового созревания, бесплодии, привычном невынашивании беременности и для проведения диагностических тестов.

Механизм действия

Применение ХГЧ имеет ряд противопоказаний:

• новообразования в гипофизе;
• наличие опухолей, воспаления, инфекционного процесса в органах малого таза;
• новообразования, спровоцированные сбоем работы половых желез;
• непереносимость компонентов лекарства;
• эпилепсия;
• заболевания почек, сердца;
• бронхиальная астма и аллергия;
• хронические мигрени.

Аптечные гормоны – это заменители натуральных гликопротеинов, поэтому их введение провоцирует ухудшение самочувствия. Побочные действия не сильно распространены, но возможны. Мужчины отмечают такие нежелательные реакции:

• гипергидроз;
• активизация сальных желез;
• возникновение угревой сыпи;
• увеличение пениса;
• чрезмерное повышение либидо;
• мигрени;
• чрезмерная выработка тестостерона;
• нарушение концентрации, памяти;
• тромбоз;
• нарушение сна;
• скопление излишней жидкости в организме, что приводит к повышению давления, появлению мешков под глазами и одутловатости тела.

Предлагаем ознакомиться Мед для повышения потенции у мужчин как средство реально помогает Скрытая угроза использования ХГЧ заключается в риске феминизации тела: у мужчины увеличиваются грудные железы, повышается чувствительность сосков, меняется тембр голоса, округляются бедра. На фоне терапии может измениться эмоциональное состояние, что проявляется в чрезмерной сентиментальности и капризности.

Гонадотропные гормоны: функции и влияние на процессы репродуктивной системы

ФСГ наибольшей активности достигает у особей женского пола. Он стимулирует рост фолликулярных клеток, которые под влиянием ГСИК превращаются в пузырьки и созревают до стадии овуляции.

Под воздействием ФСН наблюдается увеличение массы яичников и семенников. Однако даже при искусственном введении синтетического гормона невозможно вызвать развитие интерстициальной ткани, которая влияет на секретирование андрогенов тестикулярной природы.

ГСИК отвечает за овуляцию и образование в яичниках желтого тела. Также совместно с фолликулостимулирующим гормоном он влияет на секрецию эстрогенов. Под воздействием гормона, стимулирующего интерстициальные клетки, происходит рост органов, отвечающих за вторичные половые признаки.

Источники

• https://endokrinologiya.com/hormones/polovye/gonadotropnye-gormony
• https://gormonys.ru/secretion/gipofiz/gonadotropnye-gormony.html
• https://www.syl.ru/article/317276/gonadotropnyie-gormonyi-i-ih-funktsii
• https://www.neboleem.net/gonadotropnye-gormony-i-ih-funkcii-v-organizme.php
• https://fb.ru/article/198437/gonadotropnyie-gormonyi-i-ih-funktsii

[свернуть]

Диагностические мероприятия

Гонадотропную недостаточность диагностирует и лечит гинеколог, эндокринолог или репродуктолог. У женской половины населения недостаточность гонадотропных гормонов сопровождается недоразвитием грудных желез и половых губ, недостаточными размерами репродуктивных органов, аменореей.

Для диагностики используются следующие методы:

• лабораторные исследования крови на гормоны;
• УЗИ матки и яичников;
• лпидограмма;
• обследование плотности костной ткани;
• исследование адекватной проходимости труб и спермограммы мужа для того, чтобы исключить другие факторы,взывающие бесплодие.

У мужчин гонадотропная недостаточность появляется гипогонадизмом. Диагностику проводят с целью определения первичного или вторичного гипогонадизма. Для этого проводят лабораторные исследования крови.

Возможность проведения стимулирующей терапии

Дозировка хорионического гонадотропина подбирается строго индивидуально, под контролем уровня тестостерона в крови мужчины, показатели которого должны постоянно находиться в пределах нормы (12-33 нмоль/л). Начинать терапию лучше с небольших доз (1000 ЕД) внутримышечно раз в 4-5 дней и через месяц оценивать ее эффективность. В случае необходимости, доза увеличивается постепенно на 500 ЕД в месяц.

При отмене препаратов хорионического гонадотропина наблюдается сохранение его эффектов на протяжении 1-6 мес., что является дополнительным положительным моментом стимулирующей терапии. Это может быть связано с активизацией большего количества рецепторов ЛГ (чХГ), а также со снижением ингибирующего влияния лептина на клетки Лейдига и гипоталамо-гипофизарную систему, так как терапия, связанная с увеличением уровня тестостерона, способствует уменьшению жировой ткани – места синтеза лептина.

Для выявления возможности назначения стимулирующей терапии хорионическим гонадотропином применяют т. наз. пробу ХГ: пациенту проводят инъекции препарата в течение 3-х дней в дозировке 1500 ЕД, после чего, на 4-ый день измеряют уровень тестостерона. Тест считается успешным, если в день анализа зафиксировано повышение уровня гормона минимум на 50%.

Выводы и советы

Пришло время сделать выводы из всего вышесказанного и понять, как можно устранить плохое либидо. Таких способа насчитывается сразу три, и сейчас вы с ними познакомитесь.

Не используйте ААС с высокой андрогенной активностью круглосуточно

Если вы употребляете таблетированные препараты, то добиться этого можно достаточно легко. Вам наверняка известно, что срок полужизни этих стероидов составляет несколько часов. Принимайте половину суточной дозы с утра, а вторую часть в обед. В результате даже 0.1 грамма метана не приведет к сильному падению работоспособности дуги ГГЯ.

Принимайте умеренные препараты

Скажем, примоболан в недельной дозе от 0.2 до 0.4 грамма позволит вам получить хорошие результаты и при этом не столкнуться с побочными эффектами. Безусловно, такой курс значительно уступает в силе циклу высокоандрогенных стероидов, скажем, пролонгированных эфиров тестостерона. Здесь вам необходимо для себя решить, что для вас имеет больший приоритет – количество набранной массы либо здоровье.

Использование антиандрогенов

Не самый лучший выбор, так как эффективность курса будет резко снижена. Собственно и говорить об этом способе дальше смысла не имеет.

В ходе исследований было установлено, что на протяжении первых двух недель курса даже при использовании высоких дозировок ААС, работа гипофизарной дуги практически не подавляется. Однако затем данный процесс протекает по нарастающей. Это говорит о том, что после курса длительностью в три недели и восемь, организму потребуется одинаковое количество времени для восстановления.

Для чего используются гонадотропные препараты

Все чаще в медицинской практике встречается лечение посредством введения искусственных гормонов. При некоторых эндокринных заболеваниях или расстройствах репродуктивной системы человека применяются препараты гонадотропных гормонов. Их введение в определенной степени оказывает влияние на выработку половых гормонов и на процессы, протекающие в организме.

В случае нарушения синтеза гонадотропных гормонов могут развиваться определенные эндокринные нарушения (выкидыши в первом триместре, половая незрелость, половой инфантилизм, болезнь Симмондса и синдром Шихана).

Чтобы нейтрализовать данные патологии, проводится исследование крови и анализ ее гормонального состава. Затем назначаются препараты, которые необходимы для восстановления правильного баланса гормонов и, соответственно, регуляции жизненно важных процессов в организме.

Лечение у женщин

Терапевтические мероприятия для лечения бесплодия при гормональной недостаточности проводятся в 2 этапа – подготовительный и овуляторный. В ходе подготовительного этапа женщине назначается терапия синтетическими аналогами гормонов с целью увеличить размеры матки, улучшить состояния эндометрия и для стимуляции активности рецепторного аппарата. Продолжительность такой терапии чаще всего составляет от 3 месяцев до года.

После подготовительного периода начинают индукцию овуляции, для этого выбирают препарат из группы менотропинов, после того, как овуляция благополучно завершилась, лютеиновую фазу цикла поддерживают Прогестероном и Дидрогестероном.

Действенность той схемы лечения конечно зависит от степени гормональной недостаточности, от правильности терапии в подготовительном периоде и от возраста пациентки. Если гонадотропная недостаточность развилась по гипофизарной форме, то у большей части женщин эта терапия дает положительные результаты. Если же недостаточность развилась по гипоталамической форме, то эффективность несколько ниже.

Что происходит на первом этапе?

Основой первого этапа воздействия на клетку гормона можно назвать образование его связи с белком и комплекса гормоно-рецепторного. Данный процесс происходит без участия ферментов и является обратимым. Ограниченная связывающая способность рецепторов с гормонами защищает клетку от проникновения в нее биологически активных веществ в избытке. Главная точка действия гормонов стероидных – клеточное ядро. Можно представить схему, в которой образованный гормоно-рецепторный комплекс проникает в ядро после трансформации, результатом чего можно назвать синтезирование специфической информационной РНК, на матрице которой синтезируются в цитоплазме ферментативные специфические белки, обеспечивающие действие гормонов своими функциями.

Пептидные гормоны, гонадотропины, начинают свое действие с влияния на аденилциклазную систему, вмонтированную в клеточную мембрану. Воздействуя на клетки, гормоны гипофиза активируют фермент аденилциклазу, локализованный в клеточной оболочке, который связан рецептором, своеобразным для любого гормона. Данный фермент содействует образованию цАМФ (аденозинмонофосфата) из АТФ около внутренней мембранной поверхности в цитоплазме. В комплексе с субъединицей фермента цАМФ-протеинкиназы зависимой, активируется фосфорилирование некоторого количества ферментов: липазы В, киназы фосфорилазы В и прочих белков. Белковое фосфорилирование способствует синтезу белков в полисомах и распаду гликогена и т.д.

На что влияет уровень гонадотропных гормонов?

Структурные особенности

Надо сказать, что биологическую активность ГГ обеспечивает их структура. Гормон состоит из двух субъединиц – первая имеет идентичное строение со всеми ГГ, а вторая является уникальной. Каждая субъединица в отдельности не оказывает на организм никакого воздействия, но при условии их соединения, на процессы в организме оказывается активное влияние.

Такое соединение воздействует не только на половую и репродуктивную сферу человека, но и влияет практически на все эндокринные процессы в организме.

Процессы, которые находятся под контролем ГГ

ГГ в женском организме оказывают непосредственное влияние на яйцеклетку – они регулируют овуляцию, способствуют разрыву фолликула, повышают функциональность желтого тела, а также усиливают синтез других необходимых гормонов, участвуют в прикреплении оплодотворенной яйцеклетки к маточным стенкам и контролируют формирование плаценты.

Но при всем этом, сбой в гормональном фоне или прием препаратов (аналогов гонадотропным гормонам) при уже наступившей беременности может навредить эмбриону. Поэтому лечение синтетическими аналогами гормонов назначается женщинам при бесплодии, нарушениях цикла, сниженной функциональности яйцеклетки и так далее. Но после наступления беременности прием этих препаратов прекращается или резко снижается их дозировка.

Что касается мужчин, то у них гонадотропные гормоны способствуют опущению яичек в мошонку (у мальчиков), развитию вторичных половых признаков, сперматогенезу, а также усилению синтеза тестостерона. Синтетические аналоги ГГ мужчинам назначаются для лечения бесплодия.

Итак, у женщин ГГ гормоны:

• стимулируют работу эндокринных желез;
• оказывают влияние на зачатие;
• регулируют менструальный цикл;
• ЛГ стимулирует развитие желтого тела;
• ФСГ контролирует процесс созревания фолликула.

Кроме того, гонадотропный гормон оказывает влияние на эндометрий.

В мужском организме:

• ФСГ регулирует созревание сперматозоидов;
• поддерживают концентрацию андрогенов на необходимом уровне;
• продуцируют тестостерон;
• усиливают активность клеток Лейдига;
• регулируют функциональность эндокринных желез.