Часто встречающимся заболеванием, создающим реальную угрозу для жизни, является пневмония у детей, в лечении которой современная медицина продвинулась далеко вперед. Еще 30–40 лет назад, согласно статистике, врачам удавалось спасти лишь каждого 3–4 ребенка больного пневмонией.

Современные методы терапии позволили снизить смертность от этого недуга в десятки раз, но это не делает заболевание менее серьезным. Прогнозы в лечении каждого ребенка всегда зависят не только от правильной постановки диагноза и плана лечения, но и от своевременности обращения к врачу.

Пневмония у детей: история болезни

Воспаление легких (или иначе пневмония) — это инфекционное заболевание, которое может быть вызвано активностью как вирусов, так и бактерий, и даже грибков. Поэтому пневмония может иметь разную природу — вирусную, бактериальную, грибковую и даже смешанную. Этот нюанс крайне важен для «прицельного» лечения. Ведь, как известно, для борьбы с вирусами, бактериями и грибками существуют принципиально разные лекарственные средства.

Итак, пневмония у детей может быть:

• Вирусного происхождения. Самая легкая и простая форма, как правило не требующая никакого особого лечения и проходящая сама по себе).
• Бактериального происхождения. Может возникать как самостоятельно, так и на фоне другого заболевания. Чаще всего бактериальная форма пневмонии требует антибактериальной терапии (лечение антибиотиками).
• Грибкового происхождения. Редкая, но зато наиболее опасная форма воспаления легких, вызванная активностью грибков. У детей грибковая пневмония чаще всего возникает вследствие неадекватного лечения с применением антибиотиков.

Вирусная пневмония составляет примерно 60% от общего числа случаев воспаления легких у детей. Еще 35-38% приходится на бактериальную форму. Остальной не великий процент занимают грибковые и смешанные формы пневмонии у детей.

Кроме того, пневмония у ребенка может быть односторонней (когда воспалительный процесс наблюдается только в одном легком) и двухсторонней (когда атакованы оба легкие).

Несмотря на то, что воспаление легких — это инфекционное заболевание, крайне редко оно бывает заразным и способно «перемещаться» от одного человека к другому. Поэтому заражение в случае с пневмонией у детей — это наименее распространенная причина болезни.

В большинстве случаев воспаление легких у ребенка возникает как осложнение другой, чаще всего респираторной, болезни — ангины, ОРВИ, бронхита, бронхиальной астмы, а также, например, ларингита, фарингита, гайморита и прочих других. Чаще всего воспаление легких возникает ровно в тот момент, когда в бронхах и самих легких скапливается и загустевает слизь, препятствуя должной вентиляции.

Типичная картина возникновения пневмонии у детей обычно складывается следующим образом: малыш заболевает ОРВИ, вследствие чего в бронхах начинает производиться и скапливаться чрезмерное количество слизи. Маленьким детям в силу еще неразвитости дыхательной мустулатуры трудно избавляться от скопившейся в бронхах мокроты посредством кашля — в итоге нарушается вентиляция некоторых участков легких. Неминуемо на этих участках оседают бактерии и вирусы, в отсуствии вентиляции они начинают «приживаться», активно размножаясь. Таким образом и начинается воспаление легких. Если оно сохранит вирусных характер — то пройдет самостоятельно уже через 5-6 дней. Если же воспаление приобретет бактериальный характер, то врач наверняка назначит антибактериальную терапию.

Общие принципы лечения

Основа терапии при пневмонии – антибиотики. Именно отсутствие этих препаратов несколько десятков лет назад был причиной высокой смертности от воспаления легких.

Важно! Не стоит рассчитывать на эффективность народных средств и различных домашних методов, рискуя здоровьем малыша. Только строгое соблюдение всех рекомендаций врача поможет справиться с болезнью.

Антибиотики призваны устранить возбудителя, вызвавшего заболевание. Выбор лекарственного препарата осуществляется только врачом. Самолечение в данном случае особенно недопустимо. Принимается препарат строго по графику с перерывом в 12 или 8 часов. Обычно назначаются пенициллины и цефалоспорины курсом 7 дней, а также макролиды (5 дней). Об эффективности того или иного препарата можно судить лишь спустя 72 часа. Она выражается в улучшении самочувствия, появлении аппетита, уменьшении одышки.

Лечение антибиотиками приводит к нарушению микрофлоры кишечника. В связи с этим назначаются пробиотики. Для выведения токсинов после антибактериальной терапии назначаются сорбенты.

Применение жаропонижающих средств обосновано только в случае, если температура превышает 39⁰С (для грудных детей – более 38⁰С). Повышение температуры сопровождается усиленной выработкой антител, что помогает быстрее справиться с патогенными микроорганизмами, вызвавшими заболевание.

Необходимо обеспечить ребенку правильное питание. Насильно кормить малыша недопустимо. Отсутствие аппетита объясняется повышенной нагрузкой, которая приходится на печень в процессе борьбы с инфекцией. Пища должна быть легкоусвояемой. Подойдут жидкие каши, овощные супы, паровые котлеты, картофель отварной, фрукты, овощи. Рекомендуется обильное питье – соки (особенно яблочный, морковный), настой шиповника, чай с малиной.

Обязательным элементом ухода за больным ребенком является ежедневное проветривание помещения, влажная уборка.

Возможные осложнения

Своевременно начатое лечение (в первые 1–2 дня после обнаружения первых симптомов) ведет к полному выздоровлению без остаточных явлений. Пневмония, симптомы и лечение которой упущены, может иметь достаточно серьезные последствия. Степень их выраженности зависит от типа возбудителя заболевания.

Все осложнения можно разделить на:

• Легочные – абсцесс, воспаление, отек, пневмоторакс (проникновение в плевральную полость воздуха).
• Кардиологические. К ним относится эндокардит, сердечная недостаточность, миокардит.
• Системные – сепсис, нарушение свертываемости и микроциркуляции крови в органах.

Восстановление слизистой происходит медленно. Поэтому некоторое время после выздоровления ребенок может покашливать. Ускорить его прекращение поможет общее закаливание.

Симптомы и признаки пневмонии у детей

Существуют специфические симптомы воспаления легких, помогающие родителям заподозрить развитие пневмонии у ребенка. Подтвердить или опровергнуть эти сомнения должен врач, как и назначить лечение. Но «ударить в тревожный колокол» мама может уже в том случае, если заметила, что ее ребенок:

• Постоянно и сильно кашляет;
• Демонстрирует высокую температуру, которая трудно сбивается и быстро поднимается снова;
• Не выздоравливает от «простуды» уже более 7 дней, или же после улучшения состояния снова сильно и резко «поплохел»;
• Не может глубоко вдохнуть — любая попытка набрать полные легкие воздуха заканчивается приступом кашля.
• Очень бледный (этот признак намекает на развитие бактериальной пневмонии у ребенка и объясняется тем, что активность любых бактерий в организме приводит к спазму сосудов — вследствие отравления токсинами, которые эти бактерии вырабатывают);

Если при всех прочих симптомах, намекающих на развитие пневмонии у ребенка, малыш имеет розовую кожу — то его воспаление легких скорее всего носит вирусный характер, а значит — это воспаление не опасно и пройдет самостоятельно спустя 5-6 дней, как только организм «наполнится» родными интерферонами, останавливающими действие вирусов. А если ребенок бледный, почти «синюшный» — это частый признак именно бактериальной пневмонии. И явный повод немедленно показать ребенка врачу!

• Демонстрирует одышку даже при невысокой температуре.

Диагностика заболевания

При обнаружении малейшего подозрения на пневмонию требуется немедленно показать ребенка врачу. Выявить наличие воспалительного процесса, определить его характер и причины помогает тщательный сбор анамнеза. Он проводится на основании опроса ребенка, родителей. В процессе беседы устанавливаются жалобы, беспокоящие маленького пациента, время обнаружения первых симптомов, наличие аллергических реакций, перенесенные заболевания. При визуальном осмотре врач определяет признаки дыхательной недостаточности, интоксикации, хрипы и другие характерные проявления пневмонии.

Немаловажную часть диагностики составляют различные методы исследования, помогающие определить возбудителя пневмонии:

• Биохимический анализ крови. О наличии воспалительного процесса говорит повышение таких показателей, как СОЭ (более 20 мм/ч), количество лейкоцитов (свыше 30000/мкл), снижение уровня гемоглобина.
• Посев мокроты.
• Посев крови, позволяющий исключить сепсис.
• Серологический анализ, выявляющий наличие иммуноглобулинов.
• Соскоб задней стенки глотки для исследования с целью обнаружения ДНК и РНК возбудителя.

При подозрении на пневмонию назначается легочная рентгенография, помогающая установить точный диагноз и определить степень поражения органов дыхания.

Диагностика пневмонии у детей

Однако даже наличие всех этих признаков вместе взятых еще не гарантирует присуствия воспалительного процесса в легких у вашего ребенка. Именно поэтому мы говорим лишь о том, что эти симптомы могут вызвать у вас не более чем подозрение на развитие пневмонии у ребенка. Логическим продолжением этих подозрений должен стать поход к врачу. Который либо опровергнет ваши тревоги, либо подтвердит их с помощью различных методов диагностики. Таких как, например:

• «Прослушивание» легких (опытный доктор на слух способен услышать пневмонию);
• Рентгеновский снимок (причем лучше делать снимок сразу в двух проекциях — спереди и сбоку — потому что на фронтальном снимке диагностировать точно воспаление в легких нередко мешает тень от сердца);
• Оценка общего состояние ребенка;
• Клинический анализ крови (который покажет не столько наличие воспаления в легких, сколько характер воспалительного процесса — вирусный, бактериальный, грибковый или смешанный).

Первые симптомы

Пневмония у детей проявляется в зависимости от характера патологии. При крупозной форме, когда поражается одна доля легкого, происходит резкий подъем температуры – до 40⁰С. На теле может появиться сыпь, ребенок жалуется на возникающую при кашле болезненность в области брюшины и грудной клетки. Стафилококковый тип чаще наблюдается у детей до года и характеризуется наличием рвоты, одышки, хрипов. При сегментарном виде легкие поражаются частично. Основные признаки – нарушение сна, отсутствие аппетита, слабость, повышение температуры до 38⁰С.

Важно! Симптомы пневмонии у детей могут проявиться не сразу, что не всегда позволяет вовремя обнаружить коварную болезнь. Внимательные родители замечают самые первые признаки, вызывающие подозрение на пневмонию.

В разном возрасте они имеют свои особенности. Как проявляются симптомы заболевания грудничков:

• Резкий подъем температуры.
• Синюшность кожных покровов.
• Скопление мокроты в легких, кашель.
• Раздражительность, сонливость.
• Учащенное дыхание.

Немногим отличается начало заболевания в подростковом возрасте. Кашель может быть различного типа – сухим или влажным. Мокрота появляется, когда воспалительный процесс захватывает бронхи. Присутствуют мелкопузырчатые хрипы, тахикардия, наблюдается посинение губ, дыхательная недостаточность, высокая температура держится до трех дней.

Ключевым симптомом пневмонии является одышка. Сохранение ее после прохождения лечения говорит о том, что инфекция остается и требуется проведение дополнительного обследования.

Внимание: любая болезнь может превратиться в воспаление легких у ребенка!

В действительности, воспаление легких, как у детей, так и взрослых, может возникнуть не только вследствие первичного заражения или в ходе ОРВИ. При ослабленном иммунитете пневмонией может «окончиться» практически любое другое заболевание — будь то отравление, ожог, инфаркт, травма и что угодно другое.

Оказывается, наши легкие имеют не только дыхательные функции. Медикам довно и доподлинно известно, что при большом списке заболеваний легкие берут на себя обязанности своебразного фильтра, который очищает кровь. Этот процесс фильтрации и очищения крови «включается» организмом автоматически при явных признаках нездоровья. И при этом процессе, естественно, отфильтрованные вредные вещества (бактерии, токсины, яды и т.п.) оседают на самом фильтре — то бишь на стенках легких — вызывая тем самым своего рода закупорку и временные проблемы с вентиляцией некоторых участков легких. Дальше — все по общей схеме: в тех участках легких, которые лишены вентиляции, вирусы, бактерии (а иногда и грибки) развивают бурную деятельность, вызывая воспаление.

Именно поэтому нередко возникает ситуация, при которой болезнь, казалось бы на первый взгляд никак не связанная с системой дыхания, вдруг оборачивается пневмонией у ребенка.

Пищевое отравление, ожог и даже перелом ноги — практически любое заболевание или травма могут обернуться в итоге воспалением легких. Потому что при малейшей «атаке» на наш организм (и детский в том числе) легкие начинают активно фильтровать кровь, пытаясь очистить ее от «вредителей». Продукты этой фильтрации — по сути своей «мусор», на время осевший в легких — нередко и провоцирует процесс воспаления.

Признаки типичной формы воспаления легких

Пневмония – частое осложнение заболеваний дыхательной системы. Поэтому, если ребенку стало хуже после недолгого улучшения здоровья, срочно обратитесь к врачу для дополнительного диагностического обследования.

Основной симптом болезни – кашель. Он появляется при физической нагрузке, во время разговора, глубокого дыхания, смеха, плача. Приступы усиливаются по утрам после принятия вертикального положения тела. При этом в мокроте можно заметить зеленые сгустки гноя, рыжие прожилки крови.

Одышка – характерный симптом пневмонии. Она появляется при незначительной физической активности и в состоянии покоя.

При пневмонии кашель приобретает влажную форму, сопровождается хрипами в грудной клетке. Свистящие и булькающие звуки можно услышать во время глубокого дыхания ребенка. Малыш старается дышать часто и поверхностно, чтобы избежать изматывающих приступов кашля.

Температура – обязательный симптом типичной пневмонии. Причем высота отметки градусника указывает не на тяжесть болезни, а на реакцию иммунной системы. Ухудшение состояния наблюдается вечером и ночью. Во время отдыха ребенок страдает от озноба, жара, невозможности крепко уснуть.

Болезнь изматывает организм малышей. Они становятся вялыми, капризными, беспокойными, плаксивыми.

При воспалении легких изменяется внешний вид больных детей. Их кожа становится бледной с синюшной зоной носогубного треугольника. При этом глаза увлажняются, на щеках появляется нездоровый румянец. Из-за отсутствия аппетита ребенок теряет вес, становится слабым.

Антибиотики в превентивных целях: давать их детям или нет?

Это один из наиболее частых вопросов, который интересует родителей, углядевших у своих ребятишек явные симптомы ОРВИ и осведомленных о том, что пневмония — наиболее частое осложнение любых респираторных заболеваний: может, имеет смысл начать давать ребенку антибиотики не с целью лечения уже существующей пневмонии, а как раз с целью ее предупреждения?

Большинство современных педиатров в унисон твердят — нет, не имеет. И справедливо ссылаются на множественные медицинские исследования, подтвердившие, что на фоне протекания острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) в организме ребенка антибиотики не обладают никакой профилактической пользой.

Известный и популярный педиатр, доктор Е. О. Комаровский: «Более того — научно доказано, что прием антибиотиков с целью профилактики пневмонии не только не уменьшает шансы развития воспаления легких у ребенка, но наоборот — увеличивает их примерно в 9 раз!»

Суть вот в чем: микробы, которые оседают на стенках легких ребенка, отнюдь не одинаковы по своей природе, но каждый из них может вызвать воспаление. Пока они находятся в легких все вместе, они борются не только за то, чтобы «прижиться» и начать размножаться (давая старт детской пневмонии), но также и сражаются друг с другом, будучи конкурентами между собой. Вовлеченные в конкурентное сражение за «место под солнцем», так или иначе все микробы ослабевают. Но как только мы начинаем давать ребенку антибиотики, лекарство подавляет деятельность части эти микробов, тем самым подспудно укрепляя позиции остальных — именно они, оказавшись «хозяевами» легких, в итоге и провоцируют начало пневмонии.

Профилактические меры

Во время планирования беременности будущие родители должны пройти диагностические обследования. Своевременное лечение матери поможет предотвратить заражение плода и новорожденного микоплазменной и хламидийной пневмонией.

Обращайтесь к педиатру при появлении первых симптомов заболеваний дыхательной системы. Помните, самолечение часто становится причиной перехода болезни в хроническую форму или появления осложнений. Только врач может назначить лекарственный препарат и правильно рассчитать его дозировку.

Откажитесь от курения, следите за чистотой в квартире. Ежедневно проветривайте детскую комнату, не допускайте сухости воздуха.

Проводите с ребенком закаливающие процедуры. Запишите его в спортивную секцию или ежедневно гуляйте на свежем воздухе. Обучение игре на духовом музыкальном инструменте является хорошей профилактикой заболеваний органов дыхания.

Лечение пневмонии у детей

Меж тем глупо было бы отрицать огромное и очень важное значение антибиотиков в лечении (не в профилактике, а именно в лечении!) бактериального воспаления легких у детей. Обратимся к статистике:

До того, как антибиотики стали массово применяться в терапии против бактериального воспаления легких у детей, более 1/3 ребятишек, заболевших пневмонией, попросту умирали.

Эта информация должна пригодиться тем родителям, кто принципиально отказывается давать своим детям антибактериальные препараты не только для профилактики пневмонии (тут их употребление и правда ни к месту и ни ко времени), но и для лечения воспаления легких. Причем даже в той ситуации, когда анализы явно подтверждают наличие у малыша бактериальной пневмонии легких.

Однако, воспаление легких далеко не всегда носит бактериальный характер, поэтому имеет смысл четко определить, какая форма пневмонии чем лечится:

• 1 Вирусная форма воспаления легких у детей, наиболее часто возникающая на фоне банального ОРВИ, проходит сама собой вместе с ОРВИ, и не требует никакой особой терапии. А это, напомним, около 60% всех случаев возникновения пневмонии у детей!
• 2 Бактериальная форма пневмонии (это чуть меньше 40% от всех случаев заболевания воспалением легких) чаще всего требует применения курса антибиотиков, которые подбираются строго врачом и при наличии некоторых диагностических исследований: клинического анализа крови, рентгена, тщательной «прослушки» легких и т.п.

Доктор Е. О. Комаровский: «Антибиотики — это весьма эффективное оружие против воспаления легких. Но это отнюдь не значит, что нужно палить из него направо и налево, и так же не значит, что стрелком должен быть кто-то из родителей или же аптекарь. Нет! Антибиотики должны назначаться врачом и только после постановки точного диагноза».

• 3 Лечение грибковой пневмонии (иначе говоря пневмомикоза) — одной из самых опасных и редких форм воспаления легких — сводится, как правило, к применению сложных противогрибковых препаратов.

Характерные признаки различных видов пневмонии

В зависимости от очага поражения выделяют несколько типов заболевания, каждый из которых имеет свои характерные особенности.

Бронхопневмония

Чаще встречается у детей младше 3 лет. Представляет собой острое воспаление стенок бронхиол, спровоцированное стафилококками, стрептококками, пневмококками, которые активизируются при некоторых заболеваниях. Симптомы бронхиальной пневмонии:

• Кашель.
• Головокружение.
• Аритмия.
• Одышка.
• Хрипы при дыхании.
• Головные боли.
• Повышение температуры до 39⁰С.

Лабораторные исследования могут выявить лейкоцитоз.

Двусторонняя пневмония

Особенностью заболевания является наличие воспаления в нижних отделах легких, что затрудняет газообменные процессы. Характерные признаки двусторонней пневмонии:

• Сохранение высокой температуры на протяжении более 3 суток.
• Влажный кашель, при котором возникают болезненные ощущения в нижней части грудной клетки.
• Спустя неделю после перенесенного ОРВИ состояние ребенка ухудшается.
• Дыхание затруднено, сопровождается хрипами. Частота его превышает 40 вдохов в минуту.

Правосторонняя пневмония

Наиболее частая форма заболевания, что связано с анатомией бронхиального древа, расположенного в правой части. Благодаря направленности его косо сверху вниз вирусы беспрепятственно перемещаются в нижний отдел легкого. Основные симптомы при воспалении:

• Кашель с обильным выделением мокроты.
• Повышенная потливость.
• Учащенное сердцебиение.
• Посинение кожных покровов в носогубной области.
• Лейкоцитоз (определяется при проведении анализа крови).

Левосторонняя пневмония

Представляет более серьезную опасность в отличие от предыдущих форм. Последствия левосторонней пневмонии в некоторых случаях бывают необратимы. Патология развивается на фоне перенесенного заболевания (ОРВИ, бронхита). Ослабленный иммунитет не в силах противостоять болезнетворным микроорганизмам. Не всегда удается приступить к своевременному лечению из-за слабовыраженных симптомов.

Нельзя оставлять без внимания следующие состояния:

• Тошнота.
• Боль в левой части грудной клетки.
• Влажный кашель с отделением мокроты, которая при развитии воспалительного процесса может включать гной с примесями крови.
• Резкий подъем температуры, сопровождающийся сильным ознобом.
• Боль, возникающая при глубоком вдохе, возможна кратковременная потеря сознания.

Прикорневая пневмония

При данной форме поражается область корневой части легкого – зона вхождения в главный бронх артерий, лимфатических сосудов, нервных сплетений.

Особенности клинической картины:

• Одышка.
• Высокая температура.
• Бессонница, нарушение сна.
• Головная боль.
• Повышенное потоотделение.
• Слабость.

При разном типе пневмонии симптомы у детей отличаются. В каждом случае требуется специфическое лечение, поэтому важнейшей задачей является установление точного диагноза.

Ободряющая статистика

Как видно, причин к возникновению воспаления легких существует множество — пневмония может возникнуть как первичное бактериальное заражение (когда бактерии напрямую попадают в легкие), как осложнение в ходе ОРВИ, как следствие естественной фильтрации крови при любом другом заболевании. У новорожденных ребятишек нередко возникает аспирационное воспаление легких — когда малыш в ходе родов успевает наглотаться околоплодных вод.

Тем не менее, при всей этой масштабности причин для возникновения пневмонии у детей, по-настоящему серьезное и опасное воспаление легких, требующее госпитализации и длительного лечения с помощью капельниц и инъекций, возникает лишь в 8-10 случаях из 100. Все остальные воспалительные процессы в легких либо проходят самостоятельно, либо успешно лечатся в домашних условиях.

Что такое пневмония?

Воспаление легких, именуемое пневмонией, является распространенным заболеванием, встречающимся не только у детей всех возрастов, но и у взрослых.

Понятие пневмонии не включает иные заболевания легких, например, их сосудистые или аллергические поражения, бронхиты и различные нарушения в их работе, вызванные физическими или химическими факторами.

У детей это заболевание встречается часто, как правило, примерно 80% всех патологий легких у малышей приходится на пневмонию. Заболевание представляет собой воспаление легочной ткани, но в отличие от иных болезней легких, таких как бронхит или трахеит, при пневмонии возбудители проникают в нижние отделы системы дыхания.

Пораженная часть легкого не может выполнять свои функции, выделять углекислый газ и усваивать кислород. По этой причине заболевание, особенно острая пневмония у детей протекает гораздо тяжелее иных респираторных инфекций.

Основной опасностью детской пневмонии является то, что без адекватного лечения заболевание быстро прогрессирует и может привести к возникновению отека легких различной тяжести, и даже к летальному исходу.

У детей со слабой иммунной системой заболевание протекает в очень тяжелых формах. По этой причине наиболее опасной считается пневмония у грудничков, поскольку их иммунная система еще недостаточно сформирована.

В развитии заболевания большую роль играет состояние иммунной системы, но важно правильно определить причину возникновения пневмонии, поскольку только в этом случае ее лечение будет успешным.

Полезная профилактика пневмонии у детей

Профилактика воспаления легких — реальная, действенная и адекватная — не подразумевает употребления никаких лекарственных средств и препаратов, а сводится к тому, чтобы не допустить скопления и засыхания мокроты в легких. А значит, она сродни тем профилактическим мерам, которые обычно применяются и при заболевании ОРВИ:

• Никаких постельных режимов (чем меньше ребенок лежит, тем меньше застаивается слизь в дыхательных путях);
• Прохладный и влажный климат в детской (что попросту облегчает малышу сам процесс дыхания и не позволяет мокроте засыхать в легких);
• Обильное питье (избыток жидкости в организме прекрасно разжижает не только кровь, но и слизь в дыхательных путях, и в том числе — в легких).

Опрос

Лечение воспаления легких

Во время острой фазы заболевания, когда у ребенка держится высокая температура и чувствуется слабость в теле, необходимо обеспечить ему постельный режим. Отсутствие физической нагрузки, длительный отдых и сон помогают организму бороться с возбудителем, предотвращают появление осложнений.

Пневмония лечится комплексно. После определения возбудителя, врач назначает препараты для его уничтожения. В качестве симптоматической терапии ребенок должен принимать муколитические, откашливающие, жаропонижающие, общеукрепляющие средства.

Пробиотики помогают восстановить микрофлору кишечника, нарушенную антибактериальными препаратами.

Во время лечения у ребенка снижается аппетит. Для поддержания сил давайте малышу куриный бульон, кисломолочные напитки, протертое белое мясо. Чистая вода, травяные чаи, компоты из сухофруктов помогают вымыть из организма токсины, увлажнить слизистые оболочки дыхательных путей.

Когда состояние ребенка улучшится и стабилизируется, выходите с ним на свежий воздух. Дома делайте дыхательную гимнастику, дренажный массаж. Такие методы лечения помогают избавиться от мокроты, восстанавливают нормальное функционирование бронхов и легких.

Симптоматические особенности течения

Скрытая (бессимптомная)

Именно тогда симптомы и начинают себя проявлять активно. По статистике дети первых месяцев жизни наиболее подвержены заболеванию в данной форме.

Среди основных признаков скрытой пневмонии у малышей и детей постарше выделяют следующие:

• Ребенок начинает плохо кушать, вплоть до полного отказа от еды.
• Вы заметили, что малыш тяжело дышит, а при вдохе-выдохе появляются нехарактерные для здорового дыхания шумы.
• Повышена раздражительность, капризы на пустом месте, отказ от игр и развлечений, необоснованная нервозность.
• Ребенок вялый и неактивный, ему хочется постоянно лежать.
• Слабость во всем теле сопровождается повышенным потоотделением.
• Дети первого полугодия жизни отказываются от груди или смеси, подозрительно долго спят, беспрерывно плачут и беспокоятся.
• Зачастую при скрытой пневмонии у детей замечается сбой в режиме: они путают день с ночью.

Малыши постарше, которые могут внятно пожаловаться родителям, часто как первый признак болезни отмечают боль в грудной клетке, одышку. При этом детей абсолютно всех возрастов мучает бьющий сухой кашель.

При всех этих проявлениях не стоит медлить, а срочно вызывать педиатра на дом или скорую помощь. Как правило, врач при осмотре обращает внимание на специфическую синюшность кожи и ногтевой пластинки.

Вирусная

Один из самых острых воспалительных процессов дает вирусная пневмония, симптомы у детей чаще всего встречаются от 6 месяцев до 7 лет. К сожалению, именно эта форма пневмонии становится причиной смерти у детей до 5 лет в 15% случаях.

От того, как начинается пневмония, зависит врачебная тактика. Поэтому важно зафиксировать первые признаки. Выявить заболевание и принять своевременные меры помогут следующие симптомы:

• температура тела поднимается до 38 градусов и держит более трех суток. При обычном респираторном заболевании температура приходит в норму на третьи сутки;
• общее недомогание может сопровождаться ринитом, а иногда и конъюнктивитом;
• жалобы на боли в горле, постоянное першение и дискомфорт;
• головная боль;
• бледная коша, синюшные ногти, общая вялость, на теле появляется «мраморный» рисунок.

На первый взгляд может показаться, что все это симптомы обычной простуды. Однако существуют и специфические признаки, появление которых требует незамедлительных терапевтических действий.

Понять, что у ребенка вирусная пневмония, помогут следующие факторы:

• У малыша первого года жизни замечается обильное срыгивание, больше похожее на рвоту.
• Влажный или сухой изнуряющий кашель.
• Нередки случаи острой боли в районе груди.
• В тяжелых случаях в мокроте больного ребенка могут встретиться кровяные прожилки, налицо становятся признаки нехватки воздуха или удушья.
• В критической ситуации, когда болезнь максимально запущена, диагностируются судороги, обмороки, учащение стула.

Осторожно! Обратите внимание, какое дыхание у ребенка. У здорового человека при вдохе грудная клетка полностью расправляется, у детей с признаками вирусной пневмонии грудь при вдохе втягивается внутрь.

Атипичная

Атипичная пневмония получила свое название от того, что не имеет тех симптомов и клинической картины течения, которые характерны для пневмонии «классической».

Данный тип недуга чаще всего встречается у детей, которые посещают детский сад: большое скопление людей и бесконечный воздушно-капельный поток являются прекрасной средой для появления атипичного возбудителя. Заболевание дает о себе знать на 3-5 день после контактирования с носителем вируса.

Проявляет себя следующим образом:

• Ребенок откашливается, но мокроты очень мало.
• Повышается температура тела, и ко всему очень сильно болит голова. От того, какая температура преобладает в течение дня, зависит вид и способ применения жаропонижающего средства, поэтому следить и отмечать это обязательно.
• На фоне вышеперечисленного ребенок становится вялым и апатичным, груднички постоянно плачут.

Это общие признаки атипичного проявления, которые можно диагностировать в домашних условиях. Если вы прошли обследование, то атипичная пневмония слабораспознаваема на рентгене, а анализ крови будет почти идеальным, за исключением чуть повышенных лейкоцитов.

Хламидийная

Это бронхо-легочное заболевание вызвано «Хламидией пневмония». Коварность хламидии в том, что сразу обнаружить очаг заболевания практически невозможно.

Хламидийная пневмония прекрасно маскируется под фарингит, синусит, бронхит. То есть ребенок начинает заболевать пневмонией, а лечение назначается от иного заболевания.

При данной пневмонии повышается температура, но озноб отсутствует. Общее недомогание, вялость, слабость, отказ от игрушек и бесконечные капризы – картина, которая сопровождает любое детское заболевание.

Температура может появиться не сразу. Зафиксированы случаи, когда температура поднялась на десятый день уже прогрессирующего заболевания.

Насторожить мам и пап должен сухой кашель, проявляющийся приступами. При этом ребенок откашливается, но мокроты при этом выделяется скудное количество. Откашляться сразу ребенок не может.

Нередкими симптомами хламидийной формы пневмонии являются:

• боли в суставах,
• неврологические расстройства,
• сыпь.

Аспирационная

Аспирационный вид пневмонии – это патология, требующая серьезного терапевтического вмешательства, которая возникает из-за попадания в бронхи инородного тела мелких размеров.

Проявляет себя следующими особенностями:

• высокая температура от 38 градусов,
• усиливающаяся одышка,
• невозможность сделать глубокий вдох,
• боль в области грудной клетки,
• влажный кашель, сопровождающийся гнойной мокротой,
• синюшный оттенок кожи,
• тахикардия.

Особенно опасно это заболевания для новорожденных детей. В результате срыгивания частицы биомасс могут попасть в бронхи, чем вызовут размножение микробов и, как следствие, воспалительный процесс.

Распознать аспирационную пневмонию у новорожденных можно по следующим признакам:

• Рефлексы новорожденного снижены, иногда полностью отсутствуют.
• Начинаются проблемы с кормлением: малыш хочет есть, но сосать не может.
• Ярко выраженный серый оттенок кожи в сочетании с бледностью покровов.
• После каждого кормления кроха срыгивает так, что это больше похоже на рвоту.
• Новорожденный не набирает в весе, а в некоторых случаях и вовсе его теряет.

Неонатологи говорят, что даже при наличии двух признаков – слабого сосательного рефлекса и потери веса – родители должны инициировать обследование малыша дабы исключить наличие аспирационной пневмонии.

Микоплазменная

Данный тип заболевания вызывается бактерией «Микоплазма пневмония». Одно из редчайших видов пневмонии. У детей до 5 лет возникает на фоне недолеченной в раннем возрасте микоплазменной инфекции.

Среди основных признаков выделяют следующие:

• Ребенок жалуется на головную боль.
• Сопутствующая боль в горле и насморк.
• Небольшая лихорадка, сопровождающаяся ознобом.
• Ребенка мучает изнуряющий сухой кашель.

Коварство микоплазменной пневмонии в том, что она очень качественно маскируется под трахеит, синусит или бронхит, от которых назначается лечение, а ребенок на поправку не идет.

Прикорневая

Симптомы прикорневой пневмонии у детей довольно типичны. По ним заболевание хорошо распознается.

• Температура повышается до 40 градусов и практически не сбивается жаропонижающими средствами. Если заболевание уже в стадии развития, но еще не диагностировано, температура может неделями держаться на уровне 38 градусов.
• Сухой кашель с ежедневным прогрессированием заболевания переходит во влажный и бесконечно мучительный.
• Ребенок становится вялым и апатичным, плохо спит ночью и капризничает.

Прикорневая пневмония у малышей развивается очень стремительно. От бронхита до воспаления легких достаточно одних суток.

Вялотекущая

Это заболевание относится к категории щадящих. Особенность его в том, что это легкая форма недуга, которая не проявляет себя никакими особенностями течения.

Симптомы вялотекущей пневмонии очень напоминают признаки простудного заболевания. Сначала картина бывает довольно радужной: ребенок пару дней помучался насморком, немного першило в горле, была невысокая температура и несильный кашель.

Однако на 4-5 день кашель превращается в сухой и лающий, температура близится к 39 градусам, замечается одышка и тяжесть дыхания.

Дети до года капризничают, отказываются от еды, плохо спят, агрессивничают. Когда недуг начинает прогрессировать, ко всем выше описанным симптомам добавляется вялость и сонливость.

Двусторонняя

Последнее время медицинская статистика неутешительна: симптомы двусторонней пневмонии чаше всего проявляются у дошколят. Чем младше ребенок, тем внезапнее развивается болезнь и тем ярче симптоматика.

У маленьких пациентов наблюдается:

• Затрудненное дыхание. Ребенок хочет глубоко вдохнуть и не может. На этом фоне появляется синий оттенок кожных покровов или мраморный рисунок. Особое внимание следует обратить на носогубный участок.
• Влажный кашель, который «бьет» ребенка долгое время. Сопутствует ему обильное слезоотделение и насморк.
• Слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита и интереса к игрушкам, мультикам и т.д.
• Врач прослушает тяжелое жесткое дыхание, специфические хрипы.
• Ломота во всем теле и головные боли.

Воспаление легких без температуры

В том, что пневмония протекает без повышения температуры тела, не только плохо, но и опасно для малыша. Родителям кажется, что все хорошо, а в это время болезнь набирает обороты.

От того, сколько держится безтемпературный период, зависит общая продолжительность заболевания и вид противопневмонийной терапии.

Врачи выделяют несколько причин того, что воспаление легких не сопровождается температурой:

• У ребенка настолько ослаблен иммунитет, что бороться с вирусами и микробами у него просто не хватает сил. Инфекция беспрепятственно «разгуливает» по всему организму, а иммунные клетки-защитники на них никак не реагируют.
• Неправильный диагноз, повлекший за собой неправильное лечение. Нарушается естественный отток мокроты, что приводит к воспалительному процессу, на который организм не дает реакции.
• Долговременный или постоянный прием антибиотиков. Есть категория мам, которые при каждом подозрении на инфекцию начинают лечение антибиотиками. Делать этого нельзя, поскольку беспорядочный прием антибактериальных препаратов не только не убивает микробы, а только создает благоприятную среду для их развития.

С кашлем (какой кашель бывает) и без кашля

Практически все разновидности пневмонии сопровождаются кашлем. От вида и характера кашля зависит, на какой стадии находится заболевание, и в каком отделе органов дыхания локализовано воспаление.

• Сухой кашель присутствует на начальной стадии заболевания, когда микробы и вирусы уже в слизистых оболочках легких, но еще не размножаются.
• Влажный кашель наступает при быстром развитии пневмонии и свидетельствует о том, что микробы уже активно размножаются.
• Лающий кашель свойственен пневмонии, которая вытекает из заболевания гортани и трахеи. Лающий кашель это признак вирусной пневмонии.

Пневмония может протекать и без кашля. Это касается, в основном тех детей, чей иммунитет подорван предыдущими эпизодами заболевания (не обязательно пневмонией). Пневмония без кашля и без температуры — одно из опаснейших состояний.

Дело все в том, что кашель — естественная защитная функция организма. Ребенок кашляет, чтобы очистить свои легкие. Когда воспаление легких протекает без кашля, легкие не освобождаются от мокроты, за счет этого состояние малыша усугубляется.

Вам будет интересно: Профилактика пневмонии у детей и прививки, статья;

Почему возникает и как передается заболевание, читать.

Проявление заболевания

Признаки пневмонии у ребенка пропустить практически невозможно. Симптомы в чем-то похожи на признаки других болезней, но в комплексе дают ясную картину.

• Затяжная простуда. Если простудное заболевание не идет на спад в течение недели, если состояние ребенка при назначенном лечении не улучшается, это может быть симптомом воспаления легких.

• Кашель. При пневмонии у детей кашель носит приступообразный характер, длится долго, периодически после кашля наступает удушье, воспаление может сопровождаться температурой. Дыхание частое и поверхностное, ребенку словно не хватает воздуха. Невозможно совершить глубокий вдох – ребенок сразу начинает кашлять и задыхаться.

• Общее состояние. Если через 1-2 дня после перенесенной простуды, ОРЗ, ОРВИ малыш начинает резко чувствовать себя плохо, это тревожный симптом, который указывает на возможность диагностирования воспаления легких.

• Температура. Симптомы пневмонии у детей сопровождаются высокой температурой. Отличительная особенность – невозможность ее сбить, так как жаропонижающие либо не помогают, либо снижают температуру на пару делений всего на несколько часов. Высокая температура сохраняется длительное время, улучшения наблюдаются только при адекватном лечении.

• Кожные покровы. Наряду с температурой и кашлем одним из симптомов заболевания является бледность кожи ребенка. Это актуально для бактериальной пневмонии, когда сосуды закупориваются продуктами жизнедеятельности микроорганизмов.

Внимание! Если кожа ребенка приобрела синеватый оттенок, следует немедленно ехать в больницу или вызвать скорую помощь!

Если ребенок достаточно взрослый, чтобы объяснить свое состояние и описать самочувствие, то и определиться с диагнозом будет проще. Но как распознать пневмонию у маленького ребенка, который не умеет говорить? Особенно сложно распознать первые признаки у новорожденных, их легко спутать с симптомами простуды.

Новорожденные малыши и дети до года

Первым признаком пневмонии у ребенка до 1 года является поведение малыша, которое становится ненормальным. Он постоянно спит, становится вялым, неактивным, наблюдается снижение аппетита. Другой вариант развития событий – возникновение беспричинных капризов и частый плач. Более заметные признаки – срыгивание и рвота, жидкий стул, кашель приступообразной формы. Также обращайте внимание на небольшое повышение температуры. Принято считать, что пневмония всегда сопровождается температурой под 40 градусов, но у грудного ребенка признаком может быть температура от 37 до 37,5 градусов в течение длительного периода времени.

Внимание! Если субфебрильная температура держится в течение четырех или более дней, то это веский повод обратиться к педиатру и высказать свои подозрения о диагнозе.

Следует обратить внимание на то, как проявляется пневмония у детей при обычном дыхании. Ребёнок чувствует боли в груди, особенно, если попытается вдохнуть поглубже, так что он будет плакать и капризничать. Больные дети дышат часто и неглубоко, у них сильно выражена одышка. При влажном кашле отделяется мокрота желтовато-зеленого цвета, иногда изо рта или из носа появляется пена. Можно понаблюдать за грудной клеткой годовалого ребенка при пневмонии: со стороны больного легкого малыша кожа между ребрами будет втягиваться на выдохе.

У новорожденных обратите внимание на носогубный треугольник. Ввиду кислородного голодания кожа между носом и губками малыша становится синеватого оттенка. При запущенном воспалении синюшный оттенок приобретают кожные покровы всего тела. Часто стремится лежать на одном боку, в зависимости от локализации очага воспаления в левом или правом легком – это также признаки и симптомы пневмонии у детей.

Малыши двух лет и старше

Диагностика пневмонии у ребенка в 2 года и старше проводится по рентгенологическому снимку, а не только по характерным признакам. Симптомами, при которых рентген необходим, являются следующие:

• После перенесенного вирусного заболевания улучшения состояния не наблюдается. Либо сначала происходит незначительное улучшение, появляется надежда на выздоровление, а затем симптомы интоксикации появляются снова. Это один из вариантов, как проявляется пневмония у ребенка.

• Сильный кашель, который настигает ребенка приступами – это главный признак воспаления легких.

• Температура тела необязательно будет высокой. У маленьких детей она может не подниматься выше 37,5 градусов. но если температура высокая, то жаропонижающие средства практически не сбивают ее либо наблюдается улучшение состояния на короткое время.

• Одним из важных симптомов является одышка, хриплое дыхание. Также обратите внимание на частоту, количество вдохов и выдохов. У ребенка в возрасте 3 года норма составляет до 30 вдохов в минуту, симптомом пневмонии является увеличение этой цифры. У детей до 6 лет – 25 вдохов в минуту. При пневмонии дыхание становится частым и неглубоким.

• Бледная кожа является симптомом воспаления легких, если сочетается с другими признаками этой болезни.

Также в любом возрасте наблюдаются проблемы со сном, общая слабость, потливость, вялость и апатия.

Кашель

Какой бывает?

При пневмонии у детей различают такие виды кашля:

1. Сухой. Он присутствует в начале заболевания, когда микробы только проникли в слизистую, а организм еще не начал бороться и мокрота еще не выделяется.
2. Влажный. Для него характерно скопление в альвеолах экссудата, с помощью продуктивного кашля организм пытается избавиться от него.
3. Лающий. Он характерен при воспалениях гортани и трахеи и в основном сухой, приступообразный, напоминает кашель при коклюше. Он сопровождается рвотой, судорожным вдохом. Этот симптом вирусного характера.
4. Сиплый – при воспалении голосовых связок, при этом выделяется мокрота с кровью.
5. Битональный – свистящий, встречается при осложнениях пневмонии с нарушением структуры и поверхности альвеол с образованием свищевых ходов.
6. Атипичный. Возникает при пневмониях хламидийного происхождения, отрывистый и звонкий, сопровождается одышкой.
7. С синкопами. Характеризуется кратковременной потерей сознания из-за усиления венозного притока и повышения внутригрудного давления.

Важно! Атипичный кашель никогда не сопровождается лихорадкой.

Как долго продолжается и как от него избавиться?

Кашель при пневмонии продолжается до окончательного удаления слизи из альвеол и конечных отделов бронхиального дерева. Это единственный способ очистки дыхательных путей от мокроты. Его характер в течение дня может меняться. Длится этот симптом не менее двух недель, пока заболевание не пройдет полностью.

Для ускорения разжижения и выделения мокроты применяются сиропы: Бронхомунал, Доктор Мом и подобные. Помогают также ингаляции с лекарственными растениями: багульник, первоцвет, мать-и-мачеха. Отхаркивающими свойствами обладают ингаляции физраствора.

Кашляющему ребенку важно большое количество теплого питья. Облегчают состояние горячие ножные ванночки с горчицей на ночь. Не утратило актуальности старое противокашлевое средство – теплое молоко с «Боржоми» (по полстакана каждого).

Важно! Ножные ванночки не применяются при высокой температуре.

Остаточные явления

Симптом подкашливания может продолжаться после пневмонии несколько недель. При отсутствии других симптомов это не опасно. Ребенку нужно часто пить соки, компоты, морсы.

Смягчить кашель помогают физпроцедуры: электрофорез, щелочные ингаляции, УВЧ, массаж грудной клетки и ЛФК. Полезны паровые ингаляции с пихтовым маслом: пару капель препарата добавляют в горячую воду и дышат парами, накрывшись полотенцем.

В последнее время практикуют для лечебных процедур небулайзеры – аэрозольные ингаляторы, они очень эффективны для детей младшего возраста.

Будьте внимательны! Необоснованное использование противокашлевых средств приводит к появлению непродуктивного кашля, когда замедляется отделение мокроты, ребенок в этом случае долго подкашливает.

Читайте подробнее о температуре и кашле после пневмонии >>

Как долго длится заболевание?

В случае нормального развития патологического процесса (без осложнений), выздоровление наступит на 10 день. Во многих случаях медики назначают прием антибиотиков не менее чем на две недели. Если спустя указанный срок малышу не стало легче, стоит поменять препараты на другие, возможно, они не подходят для данного возбудителя.

Самолечение не должно иметь место в данном случае, так как на кону стоит жизнь еще очень маленького пациента. Старайтесь постоянно следить за состоянием здоровья малыша и при малейших подозрениях, сразу обращайтесь к врачу.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Температура

Какая бывает?

Температура не обязательный симптом пневмонии. При очаговой форме заболевание может протекать без температуры. Но такое случается далеко не всегда.

В начале заболевания температурный показатель не высокий, чаще его повышение приходится на вечер. К утру температура нормализуется, общее самочувствие малыша остается хорошим. При сильном иммунитете такая картина может сохраняться до двух недель.

У грудничков же пневмония часто начинается остро – с сильного жара. Если вовремя не вызвать «Скорую», то это опасно для младенца. Так же остро протекает пневмония у ослабленных детей. Лихорадка же при пневмонии средней тяжести достигает цифры 38 и чуть выше.

Важно! Необоснованный прием антибиотиков и привыкание к ним организма часто бывает причиной проявлений атипичной пневмонии, когда воспалительный процесс идет почти без симптомов, лихорадка в этом случае проявляется редко. Это опасно поздней диагностикой заболевания.

Сколько дней держится и нужно ли сбивать?

Чтобы не запустить болезнь, нужно как можно раньше обращаться к врачу, если температура держится более 3 дней после лечения ОРВИ. Болезнь с невысокой температурой часто протекает бессимптомно. При высокой температуре вырабатывается особый белок интерферон, уничтожающий вирусы. Поэтому сбивать жар не следует.

Повышение же до 38,5-39 градусов свидетельствует о том, что организм не может преодолеть инфекцию самостоятельно и нуждается в помощи. Она, как и пониженная, является фактором, осложняющим протекание болезни. Поэтому такую температуру уже нужно снижать до нормальных значений.

Высокая лихорадка держится до начала действия назначенных врачом препаратов, обычно температура нормализуется через три дня. При двусторонней пневмонии снижения температуры до нормы можно ждать и две недели.

Трудно сказать, сколько дней может держаться температура при воспалении легких. Этот индивидуальный процесс связан с состоянием организма, возрастом, причиной возникновения, течением болезни и прочими факторами. Иногда и во время лечения она может оставаться высокой, тогда необходимо продолжать лечиться в стационаре.

Снижать температуру нужно только после осмотра больного врачом. Для недоношенных и новорожденных малышей в этом случае счет может идти на минуты. Они нуждаются в срочной помощи, так как их иммунитет очень слабый, сильная интоксикация опасна для жизни младенцев, и они должны находиться под постоянным наблюдением специалистов. А до этого их нужно любым способом поить и не перекутывать, чтобы увеличить теплоотдачу.

Способы сбить жар

Помимо всем известного жаропонижающего средства — парацетамола, детям постарше можно оказать помощь домашними методами, но тоже обратиться к педиатру. Аспирин — только по назначению врача. Больных обтирают полотенцем, смоченным в разведенном пополам с водой уксусе или спирте. Они нуждаются в теплой жидкости, ее объем должен на 0,5-1л превосходить возраст ребенка. При температуре свыше 38 градусов можно делать микроклизмы из отвара ромашки.

Дошкольникам и младшим школьникам кроме обтираний дают травяные чаи с медом и лимоном, ягодные морсы. Их нельзя тепло одевать и накрывать слишком теплым одеялом.

Для снижения температуры существуют специальные препараты: грудничкам ставят специальные свечи с жаропонижающими, а детям постарше дают сиропы. К ним приложена инструкция с описанием дозировки и условий применения.

Остаточные явление после болезни

После выздоровления температура должна нормализоваться, иначе это повод для беспокойства. Такое явление говорит о прекращении лечения досрочно или о развитии осложнений.

Незначительное повышение температуры в вечерние часы в течение нескольких дней после болезни не опасно. Постепенно пирогены придут в норму и температурный показатель тоже нормализуется.

Важно! Температура ниже 36 градусов после пневмонии говорит о низком иммунитете и упадке сил. Чтобы избежать рецидива заболевания, ребенку нужно профилактически давать витаминные комплексы.

Как лечить воспаление у маленьких пациентов?

Для эффективного лечения пневмонии у двухлетнего ребенка, в первую очередь нужно проконсультироваться с врачом. Он определит степень сложности заболевания и назначит соответствующее медикаментозное лечение. Чаще всего детей оставляют в стационаре, так как им необходим особый уход, а иногда и экстренная помощь.

Рекомендуем: Как отсосать сопли у грудничка?

Лечение детей 2-х лет заключается в приеме антибиотиков (Амоксициллин, Кларитромицитин, Левофлоксацин) и проводится до получения результатов бак анализа. Если через несколько дней состояние малыша не улучшается, ему назначают другие препараты.

Пути заражения, группа риска

В группу риска входят недоношенные младенцы, груднички, перенесшие гипоксию, асфиксию в перинатальном периоде, малыши с авитаминозом, с патологией дыхательных путей, иммунной системы, сердечно-сосудистой системы.

Среди грудничков наблюдается врожденное воспаление легких вследствие внутриутробного заражения. Это преимущественно вирусное заражение, возбудителями служат: герпес, ветрянка, цитомегаловирусы. Существенно увеличивается риск, если беременная женщина длительно болеет.

Заболевания во время беременности — довольно частое явление, поскольку организм беременной женщины находится в состоянии стресса от гормональных и физиологических изменений, повышенных нагрузок на внутренние органы и множества других сопутствующих беременности процессов.

Следующую опасность представляет внутригоспитальное заражение. Рожденный младенец практически стерилен внутри и снаружи. Кишечник еще не заселен молочнокислыми бактериями, кожа не заселена привычной для взрослого человека микрофлорой. В этот момент появление патогенных бактерий может не встретить отпора со стороны иммунной системы грудничка. Причиной такого заболевания служат кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Опасность среди вирусов представляют корь, грипп, Респираторный Синцитиальный Вирус человека.

У 70% и более, заболевших грудничков, причина пневмонии — пневмококк.

Среди прочих распространенных возбудителей воспаления легких у детей до 7 лет, выделяют гемофильную палочку, маракселлу, хламидии.

Выводы

Воспаление легких часто диагностируется в детском возрасте. Заболевание успешно лечится, но поздняя диагностика и терапия могут привести к развитию серьезных осложнений.

Родители должны заботиться о здоровье ребенка, укреплять его иммунитет, закалять. Если ребенок заболел, то родителям не следует самим пытаться ставить диагноз и назначать лечение, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и следовать всем его рекомендациям.

Также среди распространенных тяжелых заболеваний у детей часто встречается полипоз и аденоидит.

Терапия двухлетних деток

Антибиотики являются основой лечения воспаления легких, и отказываться от них крайне опасно, ведь такой решение может привести к гибели ребенка. Родители должны прислушиваться к рекомендациям врачей, давать большое количество жидкости и кормить малыша полезными продуктами, а также:

• Прием антибактериальных средств. В данном случае важно придерживаться временного графика приема препарата. Если врач назначает его два раза в день, значит между приемами лекарства должно пройти не менее 12 часов. Назначаются пенициллины, цефалоспорины на одну неделю, затем макролиды на пять дней. Эффективность после приема антибиотиков заметна уже на третьи сутки от начала проведения терапии.
• Средства от температуры. Жаропонижающие препараты используются только тогда, когда на градуснике обнаружится температура выше 38 градусов. Повышение означает, что организм малыша сопротивляется, поэтому если он способен ее выдержать, не спешите пичкать ребенка таблетками.
• Соблюдение диеты – важный момент, проявляющийся полным отказом от пищи. Насильно кормить не следует, ребенок должен кушать легкую пищу и только если захочет сам.
• Использование Регидрона для улучшения водно-солевого баланса. Его спокойно можно добавлять в соки, чаи или просто размешивать с водой.
• Прием витаминов и других комплексов, богатых на микроэлементы, поможет общей сопротивляемости организма против возбудителей.

Как вылечить болезнь дыхательных путей народными средствами?

Если длительное время не проходит воспаление легких у ребенка 2 лет, симптомы заболевания только нарастают, необходимо основную терапию сочетать с народной медициной. Но прежде чем прибегнуть к приему таких средств, надо обязательно проконсультироваться с доктором.

Когда пневмония сопровождается сильным кашлем, поможет отхаркивающее средство, приготовленное из натуральных продуктов. Чтобы улучшить отхождение мокроты следует выжать сок белокочанной капусты, и добавить в него немного меда. Так, в 100 грамм жидкости разводится 1 чайная ложка пчелиного продукта. Малышу давать полученное лекарство нужно несколько раз в сутки по 10 грамм сразу после приема пищи.

Помогает бороться с воспалением легких травяной отвар. Для его приготовления понадобятся: душица, дягиль, зверобой, лаванда. Все эти компоненты берутся в равной пропорции, перемешиваются и заливаются водой. После этого смесь кипятят не менее 20 минут. Чтобы усилить лечебные свойства отвара, необходимо добавить в него настойки калины и коры дуба. Настаивают смесь в течение 2 часов. Малышам готовый отвар дают по чайной ложке 3 раза в сутки.

При лечении пневмонии хорошо себя зарекомендовали ингаляции с использованием различных эфирных масел: кориандра, эвкалиптового, пихтового и базилика. Выполнять подобные процедуры следует утром и вечером, причем длительность каждой должна составлять около 5—10 минут.

Достаточно эффективным методом лечения воспаления легких является компресс, накладываемый на верхнюю часть спины малыша. Сначала делается смесь из меда, камфорного масла и спирта. Затем берется кусок ткани и пропитывается в полученной смеси, после чего лоскут прикладывается в указанное место. Ребенка желательно укутать теплым одеялом и оставить компресс на всю ночь.

Для борьбы с этим коварным недугом в народной медицине часто используют мед с редькой. Корнеплод разрезают на две половинки, при этом верхняя часть должна быть меньше по размерам. С большой половинки убирается вся мякоть, наполняется медом и прикрывается маленькой частью. После того как смесь настоится, ее можно давать малышу несколько раз в день. Ежедневно следует готовить новую порцию такого лекарства. Нежелательно принимать это средство больше 5 дней.

Методы лечения

Лечение пневмонии у детей в независимости от ее разновидности, рекомендуется проводить в условиях стационара, под наблюдением врача педиатра и медицинских сотрудников. В ряде исключения и только когда воспаление легкой формы, а самому ребенку исполнилось больше 10-ти лет, лечебный процесс может проводиться амбулаторно. Детей до 3-х лет с диагнозом «пневмония», обязательно госпитализируют. Важным в лечении считается прием антибиотиков, которые смогут подавить и уничтожить патогенную флору. Антибактериальные препараты чаще всего вводят внутримышечно или внутривенно. Если возбудитель пневмонии неизвестный, врач назначает антибиотики широкого спектра действия. Помимо противомикробной терапии назначаются симптоматические лекарства: жаропонижающие, муколитики, отхаркивающие, антигистаминные средства. В острый период ребенку назначается постельный режим, много обильного питья, здоровое и витаминизированное питание. Лечение пневмонии может занять от 2-х до 4-х недель.

В качестве вспомогательной терапии назначаются антибиотики, физиопроцедуры, народные средства. После пройденного лечения рекомендуется санаторно – курортное лечение, длительный период восстановления, а также периодическое посещение врача пульмонолога.

Медикаментозная терапия

Основным в лечебном процессе пневмонии считается прием лекарств, которые назначит врач индивидуально для каждого ребенка. В процессе лечения важно соблюдать назначаемые дозы, длительность их приема. Категорически запрещается прерывать лечение, даже когда есть видимые улучшения. Лечение пневмонии может состоять из приема следующих лекарств:

Антибиотики широкого спектра действия – подавляют и уничтожают бактериальную флору, которая спровоцировала развитие пневмонии. Курс антибиотиками может занять от 5-ти до 10-ти дней. Дозировку лекарства, назначает врач для каждого ребенка, исходя из возраста, массы тела, особенностей организма.

• Пенициллины: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин.
• Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефиксим, Цефазолин, Супракс.
• Макролиды: Сумамед, Азитромицин.
• Аминогликозиды: Гентамицина сульфат.

Отхаркивающие и муколитические лекарства – обладают способностью разжижать вязкую слизь, ускорять ее эвакуацию. Детям рекомендуется использовать сиропы растительного или синтетического происхождения:

• Геделикс.
• Бронхикум.
• Доктор МОМ.
• Лазолван.
• Амбробене.
• АЦЦ.

Бронхорасширяющие лекарства — снимают бронхоспазмы, улучшают дыхание, расслабляют мышцы. Выпускаются в ампулах для уколов, таблетках или растворах для ингаляций через небулайзер.

• Неофиллин.
• Эуфиллин.
• Вентолин.
• Беротек.
• Атровент.

Жаропонижающие – обладают противовоспалительным, обезболивающим действием, позволяют снизить высокую температуру тела на несколько часов:

• Ибупрофен.
• Нурофен.
• Панадол.
• Мефенаминовая кислота.
• Парацетамол.
• Найз.

Антигистаминные препараты – снимают оттек тканей, улучшают дыхание, снижают риск развития аллергических реакций.

• Цетрин.
• Супрастин.
• Лоратадин.
• Эриус.

В условиях стационара большая часть лекарственных препаратов вводиться внутривенно или внутримышечно, также ребенку назначаются инфузии с глюкозой, витаминами, натрием хлорид, реосорбилактом и другими растворами, которые помогут быстрее устранить интоксикацию организма, ускорить период выздоровления и восстановления малыша.

Физиопроцедуры

После пройденного медикаментозного лечения, улучшения общего самочувствия ребенка, врачи назначают оздоровительные мероприятия:

• кислородные коктейли;
• массаж грудной клетки;
• лечебная физкультура;
• электрофорез;
• солевые комнаты.

На протяжении года после перенесенного заболевания ребенок находится на особом контроле у участкового педиатра, периодически сдавать анализ крови, мочи. Пользу принесет санаторно – курортное лечение.

Ингаляции

Пользу при пневмонии принесут ингаляционные процедуры, но проводить их можно только по назначению врача и только когда температура тела ребенка не превышает 37.5 градусов. В качестве ингаляций могут использоваться растворы лекарственных трав, отвары трав. На практике чаще всего проводят ингаляции через небулайзер, используя для этого растворы препаратов:

• Амбробене.
• Лазолван.
• Декасан.
• Мирамистин.
• Вентолин.
• Беротек.

Дозы любого лекарства определяет врач индивидуально для каждого ребенка. Ингаляционные процедуры достаточно эффективны при пневмонии. Они действуют в самом очаге воспаления, позволяют снимать воспалительный процесс, разжижать слизь, смягчать сухой кашель.

После перенесенной пневмонии ребенку рекомендуется повысить иммунитет. Для этого врач может назначить иммуностимулирующие препараты, дать направление к иммунологу. Вылечить пневмонию у ребенка народными средствами невозможно, но используя некоторые рецепты, можно ускорить период выздоровления, улучшить общее самочувствие ребенка. Лечение пневмонии у ребенка – процесс длительный, требующий особого внимания и терпения со стороны родителей, поэтому данное заболевание проще предотвратить, чем лечить.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский – опытный детский врач, автор множества статей и книг о здоровье детей. Он знает, как распознать первые признаки воспаления легких и как правильно лечить малыша, чтобы не навредить его организму.

Молодым родителям доктор Комаровский советует:

1. Давать ребенку антибиотики в достаточной дозировке на протяжении десяти дней, не меняя самостоятельно количество препарата.
2. Следить за тем, чтобы воздух в комнате малыша не был сухим – это помешает нормальному дыханию.
3. Поить ребенка большим количеством жидкости.
4. Давать малышу муколитические средства, разжижающие мокроту.
5. Не забывать, что лечение должно проводиться исключительно под контролем врача.

Причины возникновения

Развитие скрытой формы пневмонии у ребёнка могут провоцировать такие факторы:

1. Снижение защитных сил организма. Наиболее частыми причинами становятся неправильный образ жизни ребёнка, осенне-весенняя “усталость” организма и сопутствующие болезни. Даже обычный кариес создаёт постоянный очаг инфекции во рту, что ослабляет иммунную систему. Намного реже первопричиной скрытой пневмонии становится синдром врождённого иммунодефицита у малыша.
2. Привыкание иммунной системы организма к антибактериальным препаратам. Родительское самолечение антибиотиками со временем приводит к появлению в организме ребёнка устойчивых к лечению микроорганизмов.
3. Невозможность полноценно откашлять мокроту. Эта проблема особо резко проявляется у детей до 4 лет. Из-за слабой мускулатуры грудной клетки малыш не в состоянии полноценно откашлять мокроту.
4. Неправильный уход за ребёнком во время гриппа или сезонной ОРВИ. Сухой и жаркий воздух в комнате, ребёнок пьёт мало жидкости – это приводит к загустеванию мокроты в бронхах.

Ещё одна распространённая ошибка родителей – это самостоятельное использование отхаркивающих средств или препаратов “от кашля”. В результате в бронхах ребёнка скапливается много мокроты, которую ребёнок не может откашлять.

Любые аптечные препараты можно использовать только по назначению врача, либо предварительно посоветовавшись.

Возбудителями пневмонии могут быть:

1. Бактериальная инфекция. К ним относятся стрептококк, пневмококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка.
2. Вирусная инфекция. Это может быть грипп, парагрипп, коронавирус, вирус Эпштейна-Барра и другие.
3. Грибковая инфекция. Первопричиной становятся такие грибки, как кандида, аспергилла, пневмоциста. Наиболее часто пневмонию вызывают плесневые и дрожжеподобные грибки.
4. Простейшие микроорганизмы. Наиболее часто это микоплазма или хламидия.

Наиболее часто возбудители болезни попадают в организм воздушно-капельным путём. Исключение составляет только аспирационная и атипичная форма пневмонии, при которых причина воспаления распространяется необычным путём.

У новорождённых детей может возникать аспирационная пневмония. Это происходит, если во время родов в дыхательные пути малыша попадают околоплодные воды.

Когда и почему может возникнуть?

Заболеть человек может в любом возрасте. Однако чаще всего от пневмонии страдают дети 2-5 лет. Болезнь возникает по следующим причинам:

1. Контакт с заболевшим. Вместе с дыханием пациент выделяет вредоносные микроорганизмы. Вирусы, грибки и бактерии проникают в организм ребенка с вдыхаемым воздухом. Детям находиться рядом с заболевшим человеком очень опасно.
2. Слабый иммунитет. Если организм ребенка ослаблен, он не сможет сопротивляться проникшим в организм вредоносным микроорганизмам. Сильно ослабевает иммунитет после перенесенных заболеваний, отравлений, травм. Очень часто пневмония возникает в виде осложнения.
3. Переохлаждение организма. Серьезное, длительное переохлаждение приводит к воспалению легких. Очень важно в холодно время года ребенка одевать тепло.
4. Пороки, дефекты развития. Если у ребенка врожденные дефекты дыхательной системы, любое внешнее воздействие может привести к тяжелому заболеванию.
5. Преждевременные роды. У недоношенных детей бывает не до конца развита дыхательная система. Она бывает уязвима для многих болезней, в том числе и пневмонии.

Возникает заболевание чаще всего в холодное время года. Осенью и зимой дети переохлаждаются, болеют гриппом, ОРВИ. На фоне этих болезней может развиться пневмония.

К группе риска относятся дети, которые часто простужаются. Ребенок с низким иммунитетом имеет огромные шансы заболеть пневмонией.

Велика вероятность заболеть и у недоношенных детей, чьи легкие не до конца развиты, имеют дефекты.

Профилактика

Чтобы снизить риск заболеваний, нужно делать прививки. Существует полисахаридная пневмококковая вакцина и прививка от гемофильной инфекции, которые необходимо ставить грудничкам.

Также следует содержать дом в чистоте, не допускать переохлаждения ребенка и не давать ему лекарства без показаний врача. В летнее и осеннее время нужно давать кушать больше ягод и свежих овощей. Правильное питание и здоровый образ жизни – основные правила поддержания хорошего иммунитета.

Правильное питание

Диагностика

Малыш до двух лет не может напрямую рассказать о болезни, поэтому он начинает много капризничать и плакать в попытке привлечь внимание взрослых. Он мало ест, плохо спит, его нормальное поведение изменяется, и это должно насторожить родителей. Лучше проверить опасения и сходить в больницу, чем ждать и получить осложнения пневмонии.

К какому врачу обратиться

Сначала следует записаться к педиатру, затем он может дать направление к пульмонологу, который специализируется на патологиях дыхательной системы.

В зависимости от причин, клинической картины и сопутствующих заболеваний может понадобиться консультация иммунолога, отоларинголога и гастроэнтеролога.

Какие анализы сдавать

Составление клинической картины – первый этап. После этого педиатр дает направление к узкому специалисту для более точного обследования. Ребенка нужно отвести на сдачу анализа крови, чтобы выявить воспалительный процесс и изменения в составе крови. В лабораторию сдается и мокрота, чтобы врач мог выписать эффективные препараты от конкретного возбудителя воспаления. Также малышу делается рентген органов дыхания для уточнения типа пневмонии и распространенности пораженной ткани.

Возможные осложнения

Пневмонию необходимо диагностировать как можно раньше, иначе она станет причиной появления осложнений.

У малышей развивается кислородное голодание, из-за чего функционирование всех систем организма нарушается. Первыми от гипоксии страдают основные органы: головной мозг, сердце и печень. Развиваются хроническая стадия пневмонии, абсцесс, непроходимость бронхов, плеврит и разрушение легочной ткани. В результате ослабляется нервная система, начинается интоксикация, клетки отмирают и наступает смерть.

Последствиями становятся нейротоксикоз, миокардит, анемия, менингит и сепсис – тяжелая патология, при которой инфекция попадает в кровь.

Пневмония у малышей должна быть вовремя диагностирована, так как определение болезни на поздней стадии чревато летальным исходом. Взрослым нужно внимательно следить за ребенком и отмечать неспецифическое для него поведение. Также необходимо следовать всем предписаниям врача и не заниматься самолечением.

Виды и классификация

Специалисты различают патологию по площади поражения:

• очаговая. Занимает небольшую часть легких;
• сегментарная. Поражает один, либо сразу несколько сегментов легкого;
• долевая. Распространяется на долю легкого;
• сливная. Мелкие очаги сливаются в крупные, постепенно разрастаются;
• тотальная. Легкое поражается в целом. Самая тяжелая форма болезни.

Выделяют две разновидности болезни:

• односторонняя. Поражается одно легкое;
• двусторонняя. Происходит поражение обоих легких.

Течение заболевания у новорождённых

Нередко у младенцев пневмония носит врождённый характер и развивается ещё внутриутробно, или заражение же происходит в процессе родов вследствие присутствия инфекции в родовых путях матери.

У младенцев заболевание протекает особенно тяжело

Симптоматика воспаления лёгких такая же, однако из-за отсутствия стойкого иммунитета она является более выраженной. При этом риск возникновения осложнений также значительно возрастает.

Порой для спасения жизни малыша приходится помещать его в реанимацию для проведения лечебных мероприятий.

Симптомы и клиническая картина

Как определить воспаление легких у ребенка? Клиническая картина проявляется достаточно ярко. К общим симптомам заболевания относят:

1. Сильный кашель. Может возникать при глубоком вдохе. Он становится сильнее, навязчивее. На ранней стадии болезни он сухой, затем появляется мокрота.
2. Одышка. Дыхание становится тяжелым, одышка мучает малыша даже без физической нагрузки.
3. Повышенная температура. Ее трудно понизить, держится около 39 градусов.
4. Насморк. Происходит обильное выделение слизи из носа.
5. Головокружение, тошнота. Ребенок отказывается принимать пищу, его рвет. Малыш бледнеет, ослабевает.
6. Нарушение сна. Частый кашель мешает ребенку заснуть. Он просыпается за ночь много раз.

Признаками болезни также являются бледность кожных покровов, снижение работоспособности, утомляемость.

Малыш отказывается играть, много лежит. Заболевание приводит к вялости и сильной слабости.

Малыши до года очень тяжело переносят болезнь. Практически сразу температура поднимается до 39 градусов, наблюдается сильный жар, слабость.

Как распознать воспаление легких у грудничка? Грудной ребенок плачет, не может заснуть, отказывается принимать пищу. Пульс малыша увеличивается, ребенку становится трудно дышать. Он раздувает щеки и вытягивает губы. Возможны пенистые выделения изо рта.

У детей постарше бывает сильный кашель. Малыш капризничает, его тошнит. Ребенок отказывается от пищи, бледнеет. Его сопровождают усталость, вялость. Он выглядит сонным, капризничает. Выделения из носа сначала бывает жидкими, но с течением болезни становятся густыми.

О симптомах и лечении вазомоторного ринита у детей читайте здесь.

Осложнения пневмонии

В запущенных случаях в воспалительный процесс может быть вовлечена плевра, из-за чего малыш начинает жаловаться на сильные болевые ощущения в грудной клетке. Когда такое происходит, к плевриту часто добавляется круп со специфической сыпью, что приводит к поражению целого участка легкого. Но самым опасным осложнением является легочная деструкция, которая приводит в большинстве случаев к смерти.

Запоздалая или неправильная терапия воспаления легких нередко приводит к сердечно-сосудистой недостаточности, особенно часто подобный недуг встречается у детей 2 лет. Происходит это при сильном воспалении и долгой интоксикации организма.

Осложнения и последствия

Если болезнь не лечить, могут возникнуть негативные последствия, которые проявляются в виде:

1. Плеврит. Характеризуется скоплением жидкости в дыхательной системе.
2. Легочный абсцесс. Скопление в полостях легких гноя.
3. Заражение крови. Влечет за собой очень тяжелое состояние, для ослабленного детского организма повышается вероятность летального исхода.
4. Поражение эндокарда. Страдает внутренняя оболочка сердца. Это влечет за собой различные заболевания сердца.
5. Анемия, нарушение свертываемости крови. Малыш бывает бледным, полезные вещества при анемии не усваиваются в нужном количестве.
6. Психоз. Болезнь негативно воздействует на нервную систему, приводит к психозу, стрессу. Малыш становится нервным, раздражительным.