Причины, Влияние на беременность, Близорукость у детей, Коррекция зрения, Профилактика.

С каждым годом увеличивается количество людей, которые страдают всевозможными нарушениями органов зрения. На это влияют самые разные факторы: наследственная предрасположенность, нарушение осанки, стрессовые ситуации, недостаточная освещенность рабочего места.

Одной из самых распространенных болезней глаз является миопия или близорукость.

Миопия – это заболевание глаз, связанное нарушением рефракции. Для данного состояния характерно фокусирование луча света перед сетчаткой глаза, также это может происходить позади нее.

В результате близкие объекты человек видит четко, тогда как отдаленные предметы ему кажутся размытыми. Причина данного явления заключается в слишком большом увеличении глаза в переднезаднем направлении.

Помимо этого, затуманенное зрение может появиться как результат неравномерной кривизны хрусталика или роговицы глаза.

Врачи выделяют 3 степени близорукости:

• слабая,
• средняя,
• тяжелая.

Средняя степень миопии характеризуется остротой зрения от -3 до -6 диоптрий. Эта патология требует обязательного использования приспособлений, корректирующих зрение.

В пожилом возрасте птоз верхнего века возникает в результате естественного старения организма.

Почему болят глаза от компьютера? Узнайте прямо сейчас.

Еще одним нарушением зрения является астигматизм.

Данная болезнь появляется из-за того, что роговица обладает неправильной формой. Потому ее преломляющая сила отличается, и лучи фокусируются одновременно в нескольких точках. В итоге происходит искажение объектов, и человек не может их видеть достаточно четко.

Астигматизм может выступать в роли самостоятельного заболевания, однако очень часто он сопровождается миопией.

При наличии близорукости начальные стадии астигматизма очень часто остаются без внимания. Однако если скорректировать близорукость при помощи обыкновенных линз не получается, необходимо обратиться к врачу – возможно, у вас имеет место именно астигматизм.

Для того чтобы восстановить нормальное зрение, нужно подобрать специальные линзы, которые скорректируют данный недостаток.

Что такое миопия средней степени

Для близорукости характерно смещение фокуса с сетчатой оболочки, отвечающей за зрительное восприятие. При этом происходит заметное приближение дальнейшей точки ясного видения к человеку. Вследствие этого изображение далеко расположенных предметов фокусируется впереди сетчатки. Человек жалуется на размытость и двоение при взгляде вдаль, а его зрение заметно ухудшается.

Смещение главного фокуса при близорукости средней тяжести чаще всего происходит за счет увеличения передне-заднего размера глазного яблока. Этому способствует врожденная слабость склеральной оболочки, продолжительные зрительные нагрузки, спазм аккомодации. Длина глаза меняется, а рефракция остается такой же, что вызывает определенное несоответствие и смещение главного фокуса. Увеличение передне-заднего размера на 1 мм вызывает изменение рефракции примерно на 3D.

Реже к миопии приводит изменение толщины роговицы или хрусталика. Это может быть вызвано катарактой, сахарным диабетом, беременностью, приемом кортикостероидных и сульфаниламидных препаратов. Сильное увеличение рефракции приводит к избыточному преломлению лучей и фокусировке изображения перед сетчаткой. Такую близорукость называют рефракционной.

Итог

Близорукость снижает качество жизни и лишает человека возможностей реализации себя в обществе. Миопия легкой степени еще терпима, но это состояние может быстро усугубиться и начать прогрессировать. Если вы заметили признаки нечеткости визуализации дальних предметов, размытость очертаний или искаженность формы, — немедленно обращайтесь к офтальмологу.

Зрение может долгое время оставаться на фиксированном уровне, но при определенных условиях начинает быстро снижаться. Для сохранения качества зрения соблюдайте режим работы/отдыха, выполняйте дозированную физическую нагрузку, исключите вредные привычки.

Особенно внимательно нужно относиться к детям, наблюдая за состоянием здоровья их зрительного аппарата. Ребенок не всегда может понять, что качество его зрения ухудшилось. Если малыш прищуривает глаза при взгляде вдаль, жалуется на головные боли — это повод срочно показать его офтальмологу.

Близорукость может сочетаться с астигматизмом (искривление роговицы и хрусталика), который трудно поддается исцелению. Современные методы коррекции зрения позволяют сохранить оптический аппарат, избежать слепоты. Ведущая роль в сохранении зрительной системы принадлежит гимнастике для глаз, с помощью которой можно расслабить мышцы и снять нагрузку.

Похожие статьи

Миопия средней степени с астигматизмом

Для миопического астигматизма характерно смещение главного фокуса таким образом, что одна часть изображения попадает на сетчатку, а другая размещается спереди от нее (простой астигматизм). Чаще всего патология возникает вследствие изменения радиуса кривизны роговицы. Для сложного миопического астигматизма характерна проекция частей изображения на разных расстояниях от сетчатой оболочки.

Заболевание проявляется снижением остроты зрения, двоением в глазах, искажением изображения. Окружающие предметы могут казаться человеку искривленными, вытянутыми, асимметричными. Больной жалуется на зрительную утомляемость, головные боли, слезотечение. При рассмотрении некоторых предметов он может подносить их очень близко к лицу или наклонять голову набок.

Рефракция глаза

• Виды рефракции
• Нарушения (аномалии) рефракции
• Определение рефракции глаза

Проходя через среды глаза, лучи света несколько раз преломляются, это явление получило название рефракция глаза. Насколько сильно будут преломляться лучи зависит от:

• Кривизны хрусталика;
• Кривизны роговицы;
• Расстояния между хрусталиком и роговицей.

К светопреломляющему аппарату обaглaза.ру относит:

• Хрусталик;
• Роговицу;
• Влагу камер глаза;
• Стекловидное тело.

До того как световой луч достигнет сетчатки он проходит через преломляющие поверхности – переднюю и заднюю поверхности хрусталика и роговицы. В среднем наш глаз имеет преломляющую силу 59,92 диоптрии

Важное значение в рефракции глаза имеет длина оси глаза (ось глаза – расстояние между роговицей и желтым пятном), которая в среднем составляет 25,3 миллиметра

Итак, рефракция глаза зависит от преломляющей силы глаза, длины оси, так же с их помощью определяется положение по отношению к сетчатке основного фокуса.

Виды рефракции

• Эмметропия, которая наблюдается в норме;
• Близорукость;
• Дальнозоркость.

В норме, как указывает оbaglаza, лучи света, отходящие от предмета, фокусируются непосредственно на сетчатке. Именно благодаря этому человеческий глаз может четко видеть предметы. Если же предмет находится близко, хрусталик изменяет свою кривизну, что увеличивает преломляющую силу, и фокусирует изображение предмета на сетчатке (это явление называется аккомодацией).

Нарушения (аномалии) рефракции

У людей, страдающих дальнозоркостью, глаза обладают слабой преломляющей силой. Изображения предметов фокусируются за сетчаткой, поэтому предметы, которые находятся близко, человек не видит, а которые далеко – видит плохо.

Близорукие глаза наоборот имеют большую преломляющую силу, поэтому изображения фокусируются перед сетчаткой и человек хуже видит предметы, которые расположены далеко.

Существуют степени нарушений (аномалий) рефракции, чем больше степень, тем хуже человек видит, тем большее расстояние от изображения к сетчатке.

Степени нарушений рефракции:

• Слабая (до трех диоптрий);
• Средняя (от 4 до 6 диоптрий);
• Высокая (6 диоптрий и выше).

Существуют люди с близорукими глазами, которые имеют 25-30 диоптрий и выше.

Причины ухудшения зрения

Миопия относится к мультифакториальным, генетически обусловленным заболеваниям. Чаще всего она развивается у людей с наследственной предрасположенностью под действием различных провоцирующих факторов. Нередко ей предшествует спазм аккомодации или так называемая «ложная близорукость».

Наследственная предрасположенность

Согласно статистическим данным, болезнь возникает примерно у половины людей, чьи родители также болели миопией. А вот у лиц с неотягощенной наследственностью риск развития близорукости составляет менее 10%. Следует отметить, что дети наследуют от родителей не само заболевание, а только склонность к нему.

Зрительные нагрузки

Миопия чаще всего возникает у школьников, студентов, офисных работников, швей, книголюбов. Ее развитию способствует чрезмерная нагрузка на зрительный орган, приводящая к астенопическим жалобам. Вскоре у больного возникает спазм аккомодации, а затем – истинная миопия.

Факторы риска:

• длительное сидение за компьютером;
• чтение при плохом освещении;
• продолжительная работа на близких расстояниях;
• несоблюдение дистанции между глазами и книгой, тетрадью или монитором;
• неправильная организация рабочего места;
• несоответствие высоты мебели росту ребенка.

Нарушение кровоснабжение глаз

К миопии может приводить ухудшение кровоснабжения оболочек глазного яблока. Это наблюдается при черепно-мозговых травмах, некоторых инфекционных заболеваниях и патологиях сердечно-сосудистой системы. Снижение остроты зрения также возникает при ухудшении кровообращения в сетчатке.

Нерациональное питание

Близорукость может развиваться при нехватке некоторых витаминов и минералов. Для нормального функционирования зрительного органа необходимы витамины А, Е, группы В, хром, цинк, медь, марганец. При дефиците этих веществ наблюдается быстрое прогрессирование миопии.

Неправильная коррекция зрения

Зрительная гимнастика

Чтобы остановить развитие миопии, пациентам рекомендуется выполнять упражнения для глаз. Повторять их нужно ежедневно. Комплекс выполняют так:

1. Сначала нужно несколько раз медленно нарисовать глазами восьмерку в воздухе.
2. Далее нужно поднять правую руку на уровень глаз. Взгляд нужно зафиксировать на большом пальце. После этого руку нужно медленно отвести вправо, следя глазами за пальцем. Голову следует держать прямо. То же самое надо повторить с левой рукой.
3. Теперь нужно посмотреть несколько секунд вдаль, затем поднять руку и посмотреть на указательный палец. Потом опять вдаль и опять на палец.
4. Далее нужно поднять руку и расположить ее на расстоянии 30 см от глаз, взгляд сфокусировать на указательном пальце. Теперь надо закрыть левый глаз, не сводя правый с пальца. после этого левый нужно открыть, а правый закрыть. Повторить упражнение.
5. Пятое упражнение: поднимите карандаш перед глазами, сфокусируйте взгляд на нем. Теперь водите рукой влево и вправо, не сводя глаз с карандаша. Поворачивать голову нельзя.
6. Далее нужно встать прямо и поворачивать голову медленно влево-вправо, перемещая взгляд по ходу движения.
7. Последний прием – распахивание глаз: вам нужно широко раскрыть глаза, затем зажмуриться и полностью закрыть веки.

Все упражнения нужно сделать от 7 до 15-ти раз. В противном случае они не будут эффективны.

Признаки заболевания

Наиболее характерным симптомом миопии является ухудшение зрения. Нередко появляется расплывчатость и двоение. При взгляде вдаль больному приходится щуриться, пытаясь сфокусировать взгляд, что вызывает быструю утомляемость. При этом близко расположенные предметы человек видит четко.

Симптомы

Сначала слабая близорукость проявляется не сильно. Но по мере ухудшения зрения ниже полутора диоптрий начинает проявляться дискомфорт при рассматривании дальних предметов.

Симптоматика, указывающая на миопию слабой степени, следующая:

• постоянная усталость глаз;
• приходится щуриться для рассматривания дальних предметов;
• при чтении, письме возникает желание наклониться или приблизиться к рассматриваемому предмету;
• ощущение песка в глазах после долгого напряжения;
• сухость и краснота органов зрения.

Наличие одного или нескольких признаков в течение длительного времени является поводом для посещения офтальмолога.

Влияние миопии средней степени на беременность и роды

Прогрессирующая близорукость средней степени может быть противопоказанием к естественным родам. Это объясняется тем, что сильное сокращение мышц во время потуг может привести к разрыву, отрыву или отслойке сетчатки. Как правило, врачи рекомендуют таким женщинам кесарево сечение.

Беременным с непрогрессирующей миопией средней степени врачи чаще всего рекомендуют рожать самостоятельно. Окончательное решение принимается акушер-гинекологом совместно с офтальмологом. Естественные роды возможны при отсутствии патологических изменений на глазном дне и неосложненной беременности.

Если существует риск отслойки сетчатки или ранее проводились оперативные вмешательства на глазах – выполняется кесарево сечение. Пренебрежение этим правилом может привести к слепоте. Женщины с любой степенью миопии должны на протяжении всей беременности наблюдаться у офтальмолога.

Ограничения

Людям со средней степенью миопии нельзя заниматься тяжелой атлетикой, боксом, гимнастикой, борьбой и многими другими видами спорта. Однако следует помнить и о том, что недостаточная физическая активность не менее вредна для людей с миопией, поскольку может провоцировать прогрессирование болезни.

Детям-миопам следует крайне ответственно подходить к выбору профессии. Им не стоит выбирать работу, связанную с чрезмерными зрительными нагрузками (бухгалтер, швея, программист).

Миопия средней степени у детей

Заболевание чаще всего возникает в детском или подростковом возрасте. Как правило, миопия начинает проявляться в 11-13 лет. Этому способствуют длительное чтение, несоблюдение правил гигиены во время занятий, неправильная организация рабочего места. Часто болеют дети, много времени проводящие за компьютером.

Болезнь обычно прогрессирует до 20-22 лет, после чего ее течение замедляется. У детей миопия может приводить к развитию сходящегося косоглазия и других неприятных осложнений, поэтому к ее лечению необходимо подходить очень ответственно.

Профилактика

Для предотвращения развития или прогрессирования близорукости необходимо соблюдать основные правила зрительной гигиены:

• давать зрительный отдых глазам на 15 минут после каждого часа, проведенного за монитором или перед экраном телевизора;
• ежедневно делать «зарядку для глаз»,
• ограничить просмотр телепередач дошкольникам до 45 минут, а школьникам до 1,5 часов в день,
• обеспечить рабочее место достаточным освещением,
• не читать книги в положении лежа.

Коррекция зрения

Подбирать корректирующие средства и лечить близорукость должен врач-офтальмолог, но не оптометрист (человек, прошедший курсы по подбору очков). Поэтому при появлении признаков миопии необходимо обращаться в больницу, а не в оптику. Специалист сможет провести дифференциальную диагностику между истинной и ложной миопией, после чего назначит лечение и подберет очки.

Близорукость корректируется рассеивающими (минусовыми) линзами. Они помогают сместить главный фокус таким образом, чтобы он попадал на сетчатку. Больному выписывают очки для дали, которые он надевает при необходимости. Близорукость больше -5 D требует постоянного ношения очков или контактных линз. При правильном астигматизме подбираются цилиндрические линзы.

Диагностика

Для выявления миопии обращаются к врачу-офтальмологу, который проводит визуальное обследование и другие диагностические мероприятия.

Перед тем как лечить слабую степень близорукости, проводят ряд диагностических методик. Они отражены в таблице.

Читайте в отдельной статье: Как избавиться от близорукости в домашних условиях

Если после исследований выяснится, что у человека действительно диагноз «миопия слабой степени», то назначается соответствующее лечение.

Оперативное лечение

Для предупреждения дальнейшего прогрессирования близорукости нередко выполняется склеропластика – укрепление склеральной оболочки. Это помогает предотвратить дальнейшее растяжение глазного яблока, однако не устраняет имеющееся несоответствие рефракции. Для повышения остроты зрения может проводиться лазерная коррекция или кератопластика. Рефракционная хирургия показана лишь при стационарной миопии.

Упражнения

Специально подобранные упражнения помогают улучшить кровообращения глаз, способствуют повышению мышечного тонуса и устранению спазма мышц, двигающих глазное яблоко. Это помогает предупредить дальнейшую деформацию глаза и несколько улучшает четкость зрения.

Подобные упражнения включают зажмуривания, круговые движения глазами, попеременные взгляды вправо-влево-вверх-вниз, фокусировку взгляда на дальних и ближних предметах.

Некоторые люди также проводят лечение близорукости народными средствами. Существует множество рецептов, которые якобы помогают восстановить остроту зрения. Часто в них упоминаются черника, грецкие орехи, морковь. Так, сок черники, разбавленный водой в соотношении 1:2, рекомендуется закапывать в глаза каждое утро.

Специалистами народные средства для улучшения зрения при близорукости рассматриваются как способ предупреждения развития заболевания, который сам по себе, разумеется, лечением не является.

Классификация

В зависимости от степени тяжести заболевания различают слабую, среднюю и сильную близорукость. Степень определяется ухудшением зрения на определённое количество диоптрий. В основном, люди страдают слабой близорукостью, которая не влечёт за собой серьёзных последствий. Но средняя и высокая степень близорукости может принести человеку серьёзные трудности, ухудшить качество жизни и сделать её неполноценной.

Существует и другая классификация, в соответствии с которой бывают такие виды миопии: врождённая, наследственная, приобретённая

В зависимости от развития данного заболевания различают такие формы близорукости: стационарная, прогрессирующая

Чем опасна миопия средней степени

Сама по себе близорукость средней степени неопасна, однако она доставляет человеку немало дискомфорта. Ему приходится почти все время носить очки или контактные линзы. Прогрессирующая форма миопии может переходить в так называемую «миопическую болезнь». Это заболевание может приводить к отслойке сетчатки и тяжелым осложнениям, вплоть до потери зрения.

При близорукости средней степени могут выявлять некоторые изменения на глазном дне (миопический конус). У многих больных наблюдается повышение внутриглазного давления, что в дальнейшем может приводить к развитию глаукомы.

Лечение близорукости средней тяжести включает оптическую коррекцию, применение медикаментозных препаратов, оперативные вмешательства. Особого внимания требует прогрессирующая форма болезни, вызывающая серьезные осложнения. При отсутствии лечения она может перерасти в злокачественную миопию, при которой изменение рефракции может достигать 20-30 D.

Автор: Алла Ломова, офтальмолог, специально для Okulist.pro

Офтальмологическое обследование

Для этого врачу необходимо определить остроту зрения. Это исследование основано на определении минимального угла различения, то есть угла, при котором глаз способен воспринимать две отдельные точки, как две. Для диагностики остроты зрения используются два вида исследований.

Субъективные тесты, одним из таких исследования является субъективное тестирование. Субъективным оно называется потому, что требует сотрудничества пациента. Речь идет об известном всем офтальмологическом обследовании в рамках профилактического осмотра у врача. Из специальной доски с расстояния 6 метров человек читает буквы (цифры), уменьшающиеся с каждой строкой.

Объективные тесты. Объективное исследование выполняется устройством с названием «рефрактометр», которое проецирует изображение на сетчатке и автоматически анализирует количество диоптрий, необходимое для коррекции дефекта.