Щитовидная железа у мужчин и женщин – один из достаточно небольших органов человеческого организма. Местом ее расположения является шея, передняя ее часть. Вес щитовидки не превышает двадцати грамм. В организме человека есть комплекс желез, отвечающих за производство гормонов, в основе своей которые являются биологически активными веществами. Все железы объединены системой, называемой эндокринной. Гормоны, вырабатываемые системой, являются обязательной частью практически любого процесса будь то беременность или климакс. Специалисты определяют, то функции щитовидной железы являются одними из решающих в организме человека.
Большая роль маленькой железы
Щитовидка вырабатывает гормоны:
- Тиреоидные: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), содержащие атомы йода.
- Кальцитонин.
Первые два — держат под прицелом весь организм, регулируя биологические процессы:
- Формирование и развитие организма/плода
- Обмен белков
- Окисление
- Водообмен
- Реакции клеток мозга
- Насыщение тканей кислородом
- Утилизацию глюкозы
- Распад или наоборот отложение жира
- Температуру тела
- Степень бодрости
- Скорость мыслительных ассоциаций
- Психическую, двигательную активность
- Кроветворение в костном мозге
- Процессы синтеза печени, скелетных мышц
Из истории
- В 19в. Было обнаружено, что среди обитателей горных районов (Альпы), употреблявшие воду, не содержащую йод, возрастала численность страдающих кретинизмом — задержкой физического и умственного развития.
- Изучение этого тяжкого недуга позволило прийти к выводу о том, что заболевание связано с недостаточностью йодосодержащего тиреоидного гормона во время внутриутробного формирования плода, вследствие чего страдало полноценное развитие мозга.
Небезынтересно, что функции гипофиза и щитовидной железы взаимосвязаны.
Организм оснащен системой, регулирующей содержание йодосодержащих гормонов в крови. Данную роль выполняет гипофиз посредством продуцирования гормона (ТТГ), который, реагируя на степень гормональной насыщенности, стимулирует или ограничивает их выброс.
С возрастом непреложно включаются процессы старения и, даже у ранее не страдавших заболеваниями ЩЖ людей, происходит неполное усвоение йода, снижаются гормонообразующие функции щитовидки, и гипоталамо-гипофизарный комплекс также постепенно теряет свою чувствительность.
Кальцитонин
Его вотчина – контроль уровня кальция и фосфора в крови. А значит состояние костно-мышечной системы, минеральный метаболизм, проводимость нервных и мышечных импульсов – в его ведении.
При полноценной функции ЩЖ, необходимом уровне вышеозначенных гормонов, организм развивается и функционирует органично и гармонично.
Процесс кровоснабжения
Щитовидная железа — это тот орган, которому для полноценной работы необходимо значительное количество крови. Именно по этой причине он имеет обширную венозную и развитую артериальную системы. Если сравнивать интенсивность кровотока различных частей тела, то в щитовидной железе она будет в 50 раз сильнее, чем в мышечных волокнах. Этот показатель может ощутимо увеличиваться в случае возникновения заболеваний, которые сопровождаются повышенным выделением гормонов.
Подача крови в щитовидную железу осуществляется посредством двух верхних и нижних тиреоидных артерий, которые образуют между собой анастомозы. Отток крови и лимфы происходит благодаря активной работе венозной и лимфатической систем. В случае возникновения патологических состояний из щитовидной железы выводятся тиреостимулирующие и тиреоблокирующие иммуноглобулины, а также антитиреоидные антитела.
Иннервация щитовидной железы становится возможной благодаря веточкам блуждающего нерва и ветвям шейных ганглиев.
Что происходит при нарушении функции щитовидной железы?
Всё очень просто – все вышеперечисленные процессы организма проистекают со знаком минус.
При этом есть особенности, связанные с тем, в какую сторону произошел перекос работы системы: отмечается недостаток выброса гормонов (гипотиреоз) или переизбыток (гипертиреоз).
Предположить какая именно патология присутствует можно даже по некоторым внешним признакам. Их обнаружение должно повлечь желание посетить эндокринолога, обследоваться, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания именно ЩЖ, а не иных органов или систем.
Как проявляется дефицит Т(4),Т(3)?
Заподозрить гипотиреоз без диагностических исследований можно по следующим признакам:
- Что-то стало с памятью
- Не соображает голова
- Апатия, вялость, быстрая утомляемость
- Неразговорчивость
- Потухший взгляд
- Депрессивность
- Нет аппетита, но вес прибавляется
- Бесконечно тянет в сон
- Заторможенность реакций
- Пониженное давление
- Появление отечностей
- Ощущение сухости во рту по утрам
- Кожные покровы становятся сухими, шершавыми
- Замедленное сердцебиение
- Зябко, хочется потеплее укутаться
- Участились запоры
- Отмечается прогрессирующее выпадение волос
Дамские капризы щитовидки
Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз) у женщин отмечается чаще.
Большей частью это связано с женскими половыми гормонами, особенностью организма.
Нет, они не воздействуют напрямую на ЩЖ. Но иммунная система работает более интенсивно, при определенных обстоятельствах начинает синтезировать антитела к белкам щитовидки, борясь с ними, словно с чужеродными. Эти аутоиммунные процессы могут привести к отклонениям в сторону как гипо-, так и гиперфункции щитовидки.
Более полно и точно механизм причин повышенного количества дисфункции щитовидки «женского типа» пока не установлен.
Патология чаще всего выявляется:
- в период новорожденности;
- беременности;
- после 40 лет.
Кроме вышеозначенных «общих» признаков, могут быть:
- Срывы менструального цикла
- Уменьшение полового влечения
- Маточные кровотечения
- Выделения из молочных желез
Климактерический период может представить проблемы щитовидной железы женщин дополнительными симптомами:
- Высоким уровнем холестерина
- Атеросклерозом
- Ожирением
- Охриплостью
- Тугоухостью
- Вялостью сердцебиения
При появлении сходных признаков целесообразно проверить функции ЩЖ.
Зачастую лечатся другие недуги, тогда как источник проблемы заключается в дисфункции щитовидки.
Без своевременного, адекватного лечения низкое продуцирование гормонов может привести:
- К бесплодию
- Сердечной недостаточности
- Неврологическим нарушениям
- Анемии
- Стремительному прогрессированию коронарного атеросклероза
- Снижению частоты сердечных сокращений
- Инфаркту
- Сердечной недостаточности
- Коме
Избыток Т(4),Т(3): симптомы, следствия
Понаблюдайте за собой, обратите внимание, нет ли у вас:
- Учащенного сердцебиения
- Резкой потери веса
- Раздражительности
- Дрожи рук
- Нездорового блеска глаз
- Суетливости
- Стремительных перемен настроения
- Ненужной двигательной активности
- Отечности слизистой
- Потливости
Задумайтесь:
- Не говорите ли вы скороговоркой
- Хорошо ли вы спите
- Не мучает ли жажда
Не наблюдаются ли:
- Отечность нижнего века
- Асимметрия глаз
- Пучеглазие
- Оголение склеры от радужки до нижнего века
При заболеваниях ЩЖ, возникают поражения глаз, которые могут привести к мысли, что развивается катаракта или иные возрастные изменения, однако это эндокринная офтальмопатия — один из спектров проявления недуга.
Все вышеназванные проявления — признаки проблем с щитовидной железой.
Гипертиреоз опасен:
- Накапливанием токсинов.
- Базедовой болезнью (диффузно-токсический зоб).
- Формированием аденомы.
- Понижением сопротивляемости сосудов до 70%.
- Увеличением систолического, уменьшением диастолического АД.
- Уменьшением скорости кровотока, в том числе почечного.
- Различными сердечно-сосудистыми заболеваниями/осложнениями: расслаблением желудочков;
- снижением выносливости сердца к физическим нагрузкам;
- появлением аритмий;
- сердечной недостаточностью;
- вероятности летального исхода.
Когнитивными нарушениями.Повышенной вероятностью тромбоэмболий, инсультов.
Зоб – увеличение щитовидки, видимое невооруженным глазом, может возникнуть при гипер- и гипотиреозе.
Недостаточность кальцитонина
При сбоях функции щитовидной железы, организм, для поддержания необходимого уровня кальция, забирает его из всех тканей.
Это проявляется как:
- Остеопороз
- Мягкость ногтей
- Обострение кариеса
- Поредение волос
Диагностика
Обнаружив симптомы проблем с щитовидной железой, обратитесь к эндокринологу. Он направит вас на гормональное исследование крови, которое покажет, как орган справляется со своими функциями.
Нет ли изменений структуры органа, поможет узнать УЗИ.
Исследования ЩЖ также следует пройти:
- Планируя беременность
- Во время беременности
А также при:
- Бесплодии/невынашивании/преждевременных родах
- Патологиях функций гипофиза, гипоталамуса
- Наступлении предклимактерического/менопаузального периода
Параметры и состав
Щитовидная железа — это орган, в состав которого входят две доли и перешеек. Непосредственно сам перешек находится на передней поверхности трахеи. А вот доли прилегают к ней с левой и правой стороны. В некоторых случаях возможно также наличие дополнительной доли, имеющей пирамидальную форму.
Стоит отметить, что щитовидная железа — это наиболее крупный элемент эндокринной системы. При этом ее правая доля больше левой и характеризуется обильной васкуляризацией. Если говорить о массе щитовидной железы, то она, как правило, находится в диапазоне от 20 до 60 грамм. Причем данный показатель увеличивается во время полового созревания и уменьшается с наступлением старости.
Интересным является и тот факт, что щитовидная железа у женщин меньше, чем у мужчин, хотя в период беременности она становится крупнее. Также для данного органа, являющегося одним из самых кровоснабжающихся, характерно наличие наружной и внутренней соединительной капсулы. Именно наружная капсула выполняет ключевую функцию в формировании связочного аппарата, необходимого для фиксации железы на трахее и гортани.
Что могут показать исследования крови?
Об этом можно составить представление, используя нижеприведенные данные.
Гормоны щитовидной железы, их функции
Таблица
| Тироксин свободный (Т4 свободный) | |
| Возраст | Референсные значения |
| < 4 месяца | 11,5 — 28,3 пмоль/л |
| 4 месяца — 1 год | 11,9 — 25,6 пмоль/л |
| 1 — 7 лет | 12,3 — 22,8 пмоль/л |
| 7 — 12 лет | 12,5 — 21,5 пмоль/л |
| 12 — 20 лет | 12,6 — 21,0 пмоль/л |
| > 20 лет | 10,8 — 22,0 пмоль/л |
| * При беременности | |
| Срок беременности | Референсные значения |
| До 13-й недели | 12,1 — 19,6 пмоль/л |
| 13-28 неделя | 9,6 — 17 пмоль/л |
| 28-42 неделя | 8,4 — 15,6 пмоль/л |
| Тиреотропный гормон (ТТГ) | |
| Возраст | Референсные значения |
| < 4 месяцев | 0,72 — 11 мкМЕ/мл |
| 4 месяца — 1 год | 0,73 — 8,35 мкМЕ/мл |
| 1 — 7 лет | 0,7 — 5,97 мкМЕ/мл |
| 7 — 12 лет | 0,6 — 4,84 мкМЕ/мл |
| 12 — 20 лет | 0,51 — 4,3 мкМЕ/мл |
| > 20 лет | 0,27 — 4,2 мкМЕ/мл |
Что означают эти результаты?
| Уровень ТТГ | Уровень Т4 | Интерпретация результатов |
| Высокий | Нормальный | Умеренный (субклинический) гипотиреоз |
| Высокий | Низкий | Гипотиреоз |
| Высокий | Высокий | Вторичный или третичный гипертиреоз (связанный с избыточной секрецией ТТГ гипофизом или тиреолиберина гипоталамусом) |
| Низкий | Нормальный | Умеренный (субклинический) гипертиреоз |
| Низкий | Высокий или нормальный | Гипертиреоз |
| Низкий | Низкий или нормальный | Вторичный или третичный гипотиреоз (связанный с недостаточной секрецией ТТГ гипофизом или тиреолиберина гипоталамусом) |
Следует знать! Исказить результаты исследования могут:
- Стресс
- Первый триместр беременности
- Преклонный возраст
- Введение контрастного вещества (радиоизотоп)
- Прием некоторых медикаментов
- Острый период заболевания, к примеру, гриппом. О том, как и чем лечить грипп мы подробно рассказывали ранее.
2001Г. План:
1.Щитовидная железа: источник развития, строение, место среди других эндокринных желез
2.Фолликул как структурно-функциональная единица щитовидной железы
3.Характеристика иодсодержащих гормонов
4.Гиперфункция и гипофункция щитовидной железы: понятие, морфологические и клинические изменения
5.Парафолликулярные островки: понятие, клеточный состав, значение
6.Характеристика регенераторной способности щитовидной железы
7.Паращитовидные железы: понятие, строение, источник рвазвития, функциональное значение
8.Надпочечники: понятие, роль в системе других эндокринных желез, анатомическое строение
9.Корковое вещество надпочечников: понятие, строение, функциональные зоны, гормоны коры надпочечников и их значение
10.Мозговое вещество: понятие, строение, гормоны и их роль
Способы лечения
Гипотиреоз
Врачуется приемом гормонозаменительных таблеток. Главное здесь – назначение точной дозировки.
При данном заболевании могут быть изменения показателей железа в крови, однако при обследовании выясняется, что это не анемия, как можно было бы предполагать, а идет процесс развития атрофического гастрита. Его последствием является неусвоение витаминов, минеральных веществ, что сказывается на работе многих органов, а также состоянии кожного, волосяного покровов, внешнем виде. Поэтому еще раз подчеркнем важность правильной диагностики. А в организации рациона питания вам поможет диета при гастрите.
Гипертиреоз
Возможны:
- Медикаментозная терапия
- Хирургическое лечение
Зачастую после удаления узлов, продуцирующих высокое количество гормонов, возникает гормональная недостаточность. Причина тому большей частью не резекция части органа, а поступление в кровь (при операционном вмешательстве) белков, находящихся в фолликулах ЩЖ.
Иммунная система. воспринимая их как вражеский штурм, принимается вырабатывать антитела. Эта «ответная» аутоиммунная атака на щитовидку порождает гипотиреоз. Получение таких выводов послужило причиной тому, что хирургические методы лечение используются реже.
Сначала назначаются препараты, блокирующие излишний синтез гормонов.
Если это не возымеет действия на протяжении 1-1.5 лет, проводится хирургическое удаление или разрушение радиоактивным йодом.
Не опасайтесь радикальных мер!
После них назначаются заместительная терапия, которая позволяет вести привычный образ жизни.
Для лечения избыточного производства гормонов ЩЖ, а также при подготовке к оперативному вмешательству назначают тиреостатики. Следует знать, что они могут оказывать воздействие, снижающее количество лейкоцитов, от уровня которых зависит сила иммунной системы. Поэтому любая даже незначительная простуда требует исследования крови, а при диагностировании падения уровня лейкоцитов необходимо немедленное лечение антибиотиками, поскольку очень высока вероятность бактериальных осложнений.
В связи с появлением мощнейших, стойких бактерий, весьма востребованы, активно стимулируются научные исследования, разработки в области антибактериальной терапии. В настоящее время ученые приступили к созданию нового класса антибиотиков, которые смогли бы побеждать любую патогенную угрозу нашему здоровью.
Узел
Как правило, не проявляется симптомами. Отличается от близлежащих тканей структурой. Возможна более активная выработка гормонов.
Однако под ним могут скрываться заболевания – вплоть до рака ЩЖ.
Поэтому он требует:
- наблюдения;
- при необходимости – пункционной биопсии;
- редко прибегают к операции.
Уменьшения и даже исчезновения узлов можно добиться при выравнивании йодного баланса организма. На вам выручку придут морепродукты, йодированная соль, водоросли. Большую пользу принесут селен-, кобальт-, медь-, марганецсодержащие сезонные овощи, фрукты, ягоды, а также травы, растущие буквально у нас под ногами:
- Корни, листья одуванчика (использовать в приготовлении салатов).
- Кровоочистительными свойствами обладают зверобой, полынь, тысячелистник. Делайте отвары.
Щитовидка любит крупы. Желательны семечки и орехи, при условии соблюдения умеренности.
Следует также помнить, что диета, при повышенной функции ЩЖ отличается от пищевых рекомендаций при пониженном производстве гормонов.
Как избавиться от страха?
Нам могут помочь утверждения, или аффирмации. Утверждения подходят для изменения скрытых или утвердившихся мыслей. Этим способом невозможно достигнуть идеала или нереальных целей. Утверждения помогают нам избавиться от чувства, что мы беспомощные жертвы, у которых нет никакой надежды. Они помогают нам стать внутренне более сильными, лояльными и любить себя и других.
Известные утверждения помогают перепрограммировать наше мышление, потому что они перенаправляют энергию. Вместо того, чтобы поддерживать мысль, «я чувствую, что меня не любят», мы можем перевернуть ее и сделать «я окружен любовью, в которой я так нуждаюсь», и говорить это до тех пор, пока соответствующая энергия не начнет укрепляться и заменять собой состояние страха.
Утверждения помогают нам чувствовать и видеть решение и другие возможности. Найдите наиболее действующее предложение и повторяйте его, пока не почувствуете, что оно наполнило все Ваше тело.
Примеры аффирмаций для щитовидной железы:
- Меня полностью выслушивают и понимают.
- Меня услышали.
- У близких всегда есть время меня выслушать. Они меня понимают, любят и поддерживают во всем.
- У меня достаточно много времени, чтобы внятно и доступно выразить свою позицию.
- Я чувствую себя в безопасности, делясь своими мыслями, потому что их хотят слушать, слышать и с ними считаются. Меня полностью поддерживают.
- Я притягиваю людей, которые хотят быть со мной, слушать, понимать и поддерживать меня.
- Меня ценят, и я могу очень многим поделиться с другими.
- Я нужен.

