Своевременная диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы чрезвычайно важна, поскольку полноценно функционирующее сердце и здоровые сосуды – залог адекватного кровоснабжения всех органов и систем организма. В определенной части случаев даже серьезные болезни сердца протекают бессимптомно, однако зачастую кардиальные больные (то есть лица, имеющие сердечную патологию) предъявляют типичные жалобы, на основании которых можно заподозрить то или иное заболевание. О каких же симптомах идет речь? Рассмотрим ниже.

Введение

Болезни сердца — это общий термин, используемый для обозначения самых разных сердечных заболеваний, которые могут повлиять на сердечную мышцу, клапаны, сосуды, структуру, электрическую систему или коронарные артерии.

Заболевания сердца включает такие состояния, как сердечная аритмия, высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца, клапанные расстройства и врожденные пороки сердца. Хотя каждая болезнь влияет на сердце по-разному, главная проблема со всеми разновидностями болезней заключается в том, что они так или иначе могут нарушить жизненно важную насосную деятельность сердца.

Заболевания сердца является основной причиной смерти в России как у мужчин так и женщин.

Пороки сердца

Порок сердца — нарушение работы сердца, вызванное патологическими изменениями одного или нескольких сердечных клапанов. Порок сердца может быть как приобретенный, так и врожденный.

При этом заболевании у больного наблюдается застой крови на пути малого и больших кругов кровообращения. Происходит это в связи с потерей способности регулировать ток крови у одного или нескольких клапанов.

Лекарственные препараты при лечении порока сердца используют лишь для устранения воспалительных процессов. Для полного излечения потребуется хирургическое вмешательство. Раньше врожденный порок сердца не поддавался полному излечению, но благодаря современным достижениям в области хирургии, сейчас это не составит труда.

Сердечно-сосудистая система

Сердце — мощный и неутомимый насос. Он состоит из мышечных камер, которые сжимают кровь через сосудистую систему, и ряда клапанов, которые обеспечивают эффективное движение крови в правильном направлении. Есть саморегулирующаяся электрическая система, которая определяет частоту сердечных сокращений и координирует последовательное биение различных камер сердца.

Чтобы выполнять всю эту мускулистую работу круглосуточно, сердцу необходим большой и непрерывный запас крови, богатой кислородом. Коронарные артерии — сосуды, которые снабжают кровью сердечную мышцу, поэтому они крайне важны для сердца и жизни.

Изменение внешности при заболеваниях сердца

Внешние проявления заболеваний сердца обусловлены недостаточным поступлением к тканям крови, обогащенной кислородом. Кожные покровы бледные, а кончики пальцев, носогубный треугольник, мочки ушей приобретают синюшный цвет, что называется акроцианозом.

При длительно текущей хронической болезни изменяется форма дистальных фаланг пальцев на верхних конечностях. Она утолщается, и пальцы становятся похожи на барабанные палочки. А ногти выглядят, как часовые стекла.

Если патология врожденная, и при этом она сопровождается увеличением размеров сердца, то, ввиду гибкости каркаса грудной клетки в детском возрасте, может образоваться выбухание в области ребер – сердечный горб.

Данная деформация отличается от искривлений костей, вызванных нарушением кальциевого обмена при рахите.

При аневризме брюшной части аорты у людей с астеническим типом телосложения может визуализироваться пульсация в животе.

Список болезней сердца

Нормальное функционирование сердца и сосудистой системы может быть нарушено большим количеством различных заболеваний. Часто используются несколько зонтичных категорий, из которых разветвляются различные типы болезней.

Атеросклеротическая болезнь

В то время как многие болезненные процессы могут влиять на кровеносные сосуды, термин «сердечно-сосудистое заболевание» обычно охватывает нарушения кровеносных сосудов (артерий), которые связаны либо с атеросклерозом, гипертонией или болезнью сердца.

Атеросклероз — это заболевание, при котором бляшки, состоящие из жира, кальция, холестерина и других веществ, накапливаются и затвердевают в артериях, нарушая кровоток.

Существуют различные типы атеросклеротических заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, заболевание сонной артерии и заболевание периферических артерий.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС), широко распространенная в большинстве странах мира, может привести к сердечным приступам (инфаркт миокарда) и является наиболее распространенным типом заболеваний сердца. При ИБС атеросклеротические бляшки образуются в слизистой оболочке коронарных артерий, уплотняя и сужая артерии.

Атеросклероз и высокое кровяное давление (артериальная гипертензия или гипертония) могут привести не только к заболеванию коронарной артерии, но также к заболеванию сонной артерии, которое поражает сонные артерии с обеих сторон шеи, и к заболеванию периферической артерии, которое может повлиять практически на любую другую артерию в организме.

Невроз сердца

Невроз сердца возникает при общем неврозе. Жалобы, появляющиеся при этой болезни — учащенное сердцебиение, повышенное артериальное давление, боль в области сердца, чувство онемения конечностей, головокружение, нарушение сна, повышенное потоотделение, общая слабость и т. д. У каждого отдельно взятого человека симптомы и лечение этого заболевания будут разные, но жалобы всегда выражены сильно. Боли при неврозе сердца длятся как минимум несколько часов, иногда они присутствуют до 2–3 дней. Пациенты иногда могут слышать свой пульс и это будет вызывать у них беспокойство. Заболевание может сопровождаться незначительным повышением температуры (до 37,5).

Устранение такого состояния возможно только после излечения пациента от полного невроза. Больным категорически противопоказаны алкоголь и наркотические средства. При лечении невроза очень важно прибегать не только к медикаментозным методикам, но и к психологическим.

Симптомы и признаки

Симптомы болезней сердца зависят от того, каким состоянием болен человек. Тем не менее, наиболее распространенные признаки, которые встречаются во время многих различных типах заболеваний сердца, включают боль в груди или дискомфорт, учащенное сердцебиение, помутнения или головокружения, синкопальное состояние, усталость и одышку.

Проявления нарушенного ритма и проводимости

Признаки болезней сердца у человека ощущаются также, как перебой, замирание, трепыхание усиленное сердцебиение. Это все симптомы нарушенного ритма. Если проводящая система сердца вовлечена в патологический процесс, они будут первыми.

Нормальный ритм сердца — синусовый, с примерной частотой сердечных сокращений 70 ударов в минуту у взрослого человека.

Его задает синусовый узел, находящийся в близи ушка правого предсердия. Он контролирует работу всех остальных структур. Этот отлаженный механизм нарушается, когда водителем ритма становится по каким-либо причинам другой компонент системы проведения. Так возникает мерцательная аритмия, если эту функцию на себя берут предсердия или фибрилляция, в случае если задают ритм желудочки.

При этом частота сокращений сердечной мышцы может доходить до 500, а движения миокарда становятся хаотичными, не способными обеспечить нормальный сердечный выброс и покрыть потребности прежде всего тканей мозга в оксигенированной крови.

В результате у человека могут возникнуть головокружение, потемнение в глазах, в тяжелой ситуации потеря сознания. Может потребоваться выполнение дефибрилляции для восстановления нормального ритма.

Как и другие признаки ,сопровождающие заболевания сердца, снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту, требует особого внимания. Хотя брадикардия может быть вариантом нормы у людей интенсивно занимающихся физической нагрузкой, но иногда подобное состояние является проявлением блокады проведения нервного импульса.

Также затруднения в проведении биоэлектрического сигнала в тяжелых случаях сопровождаются головокружением, слабостью, обмороками.

Причины болезней сердца

Поскольку есть много видов сердечных заболеваний, есть много разных вызывающих их причин. Некоторые причины неясны, а некоторые очевидны, такие как генетическая аномалия, врожденный дефект, или в результате определенных основных условий или приема лекарств или наркотиков.

Многие из факторов риска сердечных заболеваний основаны на образе жизни человека, например, питание, уровень активности, вес (ожирение), курение и обеспечение лечения и контроля хронических заболеваний.

Отеки, тяжесть и боли в правом подреберье

От отеков, наблюдающихся при хронической недостаточности вен нижних конечностей, сердечные отеки отличаются симметричностью расположения – на обеих конечностях в равной степени. При отсутствии лечения отеки распространяются выше – на голени, бедра, в запущенных случаях – на область ягодиц и наружных половых органов; затем жидкость начинает скапливаться не только в подкожной жировой клетчатке, но и в полостях организма (например, в брюшной, это называется асцитом) – развивается анасарка. При анасарке следует как можно быстрее принимать меры: из-за омертвления тканей и серьезного нарушения функций различных органов брюшной полости жидкость не всасывается, образуя скопления.

Параллельно с появлением отеков зачастую больной начинает отмечать сначала дискомфорт, тяжесть, а затем и боль в области правого подреберья. Эти явления связаны с застойными явлениями в большом круге кровообращения и вызываются увеличенной в размерах печенью, в которой при отсутствии необходимой терапии рано или поздно развивается цирроз.

Диагностика

Чтобы диагностировать болезнь сердца, врач сделает полный медицинский анамнез, проведет подробный медицинский осмотр и выберет один из множества тестов. В зависимости от того, что ищет врач, эти тесты могут включать электрокардиограмму, эхокардиограмму, амбулаторный мониторинг, компьютерную томографию (КТ), исследование магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца, стресс-тестирование, исследование электрофизиологии.

Одышка

Каким бы не было по природе заболевание сердца, все симптомы недостаточной его функции одинаковы. Одышка – один из них.

Она, как правило, имеет инспираторный характер – затруднение возникает на вдохе, характерно ощущение нехватки воздуха.

При прогрессирующей хронической сердечной недостаточности больной занимает вынужденную позу — полусидя, даже во сне, чтобы уменьшить проявление одышки, из-за застойных явлений в легких. Нередко возникают кашель и хрипы.

Симптомы одышки в случае развития такой болезни сердца, как ТЭЛА, связаны с эмболией легочной артерии и ее ветвей. В тридцати процентах случаев при этой патологии возникает еще и кровохарканье. Одышкой сопровождаются сердечные пороки при декомпенсации, стенокардия, расслоение аневризмы аорты, инфаркт миокарда.

Затрудненное дыхание может возникнуть и у абсолютно здорового человека при выполнении интенсивной физической нагрузки, в случае отсутствия навыка тренировки. Если же имеется болезнь сердца, то признаки одышки возникают даже при незначительной активности, а в тяжелом случае и в покое.

Лечение

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний является переменным и зависит от типа болезни.

При практически всех видах заболеваний сердца ключевым фактором являются изменения образа жизни, такие как здоровое питание, ежедневные физические упражнения, потеря веса, отказ от курения и снятие стресса.

В случае, если эти изменения не помогут, врач может прописать лекарства. Существует множество вариантов, которые могут быть рассмотрены, от ингибиторов АПФ до антикоагулянтов, от бета-блокаторов до блокировщиков кальциевых каналов и многие другие.

Существуют также операции, специальные процедуры и медицинские устройства, которые можно использовать в тяжелых или особых случаях.

Если вам поставили диагноз какой либо болезни сердца, будьте уверены, что после длительного курса лечения люди живут дольше, чем когда-либо. Борьба с болезнями сердца означает изменение образа жизни, изучение симптомов, за которыми нужно следить, и, возможно, прием лекарств. Изменения образа жизни, которые могут потребоваться, включают отказ от курения, здоровое питание, регулярное выполнение упражнений, снижение веса и умение справляться со стрессом.

Профилактика сердечных заболеваний

Профилактика сердечных заболеваний подразумевает системное применение некоторых оздоровительных мероприятий:

1. Регулярное занятие спортом. Физические нагрузки в небольшом количестве способны укреплять сердечную мышцу и усиливать кровообращение. Максимально полезны для здоровья сердца те виды упражнений, при выполнении которых используется дыхательная функция организма — бег, лыжные прогулки, велосипедная езда и т. д.
2. Придерживание принципов здорового питания. Прием жирной, соленой и острой пищи, по возможности лучше свести до минимума, а вот рыбу, приготовленную на пару, авокадо в сыром виде, льняное масло, орехи и зерновые каши будут полезны для работы сердца из-за повышенного содержания в них полиненасыщенных жирных кислот.
3. Избегание стрессов. Стрессовые ситуации способствуют выработке у человека гормона адреналина. Если спокойная реакция на стресс невозможна, рекомендуется прием растительных седативных препаратов — валериана, мята, пустырник и т. д.
4. Отказ от вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков ускоряют образование тромбов и разрушают стенки сосудов. Табак и этанол могут стать причиной ишемической болезни сердца, аритмий и других тяжелых для здоровья последствий. Если употребление алкоголя не избежать, рекомендуется во время его распития съедать как можно больше свежих зеленых овощей.
5. Регулярные обследования и обращения к кардиологу. Обычно страдания от сердечных заболеваний приносит не сам факт их существования, а тяжелые последствия, наступившие из-за позднего обнаружения диагноза. Минимальная процедура, необходимая для прохождения хотя бы 1 раз в год — ЭКГ. При наличии жалоб кардиолог вас может направить и на другие обследования.
6. Быстрое и своевременное лечение всех появляющихся инфекционных заболеваний, особенно в пожилом возрасте, для избежания возможных осложнений.
7. Соблюдая все вышеизложенные рекомендации, снизит вероятность появления таких болезней можно практически в 2 раза.

Профилактика

Наиболее распространенные формы сердечно-сосудистых заболеваний в значительной степени можно предотвратить, если вы обращаете внимание на свои сердечные факторы риска и принимаете разумные меры для их снижения. В идеале вы должны работать с врачом для проведения официальной оценки риска, но также вы можете сделать достаточно точную оценку риска самостоятельно. Если ваш риск низок, это здорово.

Изменение артериального давления

Если показатели артериального давления становится выше 140/90 мм рт. ст. или ниже 95/60 мм рт. ст., то возникает повод для беспокойства.

Причиной стойкого повышения давления в сосудистом русле может быть гипертоническая болезнь. Для нее характерны головные боли, головокружения, мелькание «мушек» в глазах.

Отсутствие соответствующего лечения данного заболевания повышает риски возникновения инсульта и инфаркта.

Часто гипертоническая болезнь сопровождается патологическими изменениями на сетчатке глаза, что приводит к снижению остроты зрения. Повреждаются сосуды почек, а это становится причиной уменьшения клубочковой фильтрации при далеко зашедшей стадии болезни.

Гипотензия – пониженное давление. Иногда это состояние является нормальным, например, у спортсменов. Резко и стремительно снижающееся артериальное давление по типу коллапса может быть проявлением кардиогенного шока при инфаркте миокарда, ТЭЛА, разрыве аневризмы сердца или аорты.

Хроническая гипотензия характерна для вегетососудистой дистонии. Подобное состояние также может наблюдаться при снижении сердечного выброса, вследствие хронической сердечной недостаточности или стенозе устья аорты.

Аритмия

Частые перепады пульса могут говорить о наличии у пациента аритмии. Многие специалисты не считают аритмию за заболевание сердца, но данный симптом часто означает, что у пациента могут быть более серьезные проблемы. Некоторые сердечные патологии, согласно классификации ВОЗ, можно отнести к частным формам аритмии, например, блокаду сердца, трепетание, мерцание предсердий и др.

Лечить аритмию можно такими препаратами, как «Верапамил», «Тимолол», «Сульфат магния», «Дизопирамид» и некоторые другие. Самовольный прием данных лекарственных средств недопустим. При лечении аритмии можно использовать отвары на основе цветков боярышника, пустырника, валерианы, хмеля, мяты, зверобоя, но и тут нужно помнить: фитотерапия не может полностью заменить традиционное лечение.

Когда требуется врачебная помощь

Вызывать скорую помощь следует в любой ситуации, если вас беспокоят сердечные боли. Не стоит стесняться своего положения или откладывать звонок врачу, поскольку именно от того, как быстро будет оказана помощь, зависит и прогноз лечения.

При вызове скорой помощи необходимо детально сообщить диспетчеру о всех беспокоящих вас ощущениях. Не нужно скрывать детали или, наоборот, преувеличивать их. Это важно по той самой причине, что диспетчеры сортируют звонки в зависимости от приоритета.

Признаки, на которые стоит обратить особое внимание:

• интенсивные боли в районе грудной клетке. Длительность ощущений в этом случае не имеет значения;
• продолжительный дискомфорт в грудной клетке;
• одышка. Особенно тревожный этот симптом тогда, когда он усиливается в положении лежа;
• слабость, апатичность, сонливость;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• посинение носогубного треугольника;
• частое нарушение сознания;
• учащение либо, наоборот, урежение частоты сердечных сокращений. Это же касается и любого нарушения ритма.

Боль в животе и изжога

Конечно, в большинстве случаев изжога и боли в животе сигнализируют о заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Но в некоторых ситуациях это могут быть признаки развивающегося инфаркта миокарда. Отмечено, что такие формы инфаркта чаще выявляются у женщин пожилого возраста. Изжога или острая боль в животе регистрируются при инфаркте, развивающемся на диафрагмальной поверхности сердца. Состояние может сопровождаться рвотой, поносом, тошнотой. Бывали случаи, когда пациентов с острыми болями в животе брали на операцию с диагнозом «острый живот». В ходе операции патология в животе не обнаруживалась, а дальнейшая клиническая картина и обследования подтверждали наличие инфаркта в сердечной мышце.

Синдром апноэ

Синдромом апноэ называются регулярные кратковременные остановки дыхания во время сна. При этом мозг начинает испытывать приступ гипоксии — нехватки кислорода, и сигнализирует об этом остальному организму, чтобы тот «подкачал» ему крови. В результате сердце начинает работать в усиленном режиме. И, как следствие, повышаются риски развития гипертонии, аритмий, инсультов и сердечной недостаточности.

Основные симптомы

Больное сердце женщины не всегда напоминает о себе разными симптомами, признаками, неприятными ощущениями. Оно может молчать годами или изредка говорить о том, что ему плохо чувством дискомфорта за грудиной. Но если женщина наблюдает у себя следующие симптомы:

• жжение или чувство тяжести в грудной клетке после физических нагрузок или нервного перенапряжения;
• подташнивание;
• спонтанную одышку во время прогулок;
• хроническую усталость;
• онемение конечностей;
• снижение либидо;
• ночное апноэ, храп;
• пастозность – это повод для визита к врачу.

Необходимо понять причину возникших ощущений, чтобы вовремя поставить диагноз и начать адекватную терапию.

Боль в различных отделах тела

Существуют нетипичные формы инфаркта миокарда, когда болевые ощущения определяются совершенно в других частях тела, что противоречит нашим представлениям о расположении сердца.

• Резко возникшая боль в горле может свидетельствовать о развитии гортанно-глоточной формы инфаркта миокарда;
• Боль может охватывать всю левую руку или локализоваться только на кончике мизинца;
• Резко возникшая боль в нижней челюсти бывает при нижне-челюстной форме инфаркта миокарда;
• Верхнепозвоночная форма инфаркта протекает с локализацией боли в спине в области шейно-грудного отдела позвоночника.

Атипичные формы инфаркта сердечной мышцы чаще развиваются у пациентов, находящихся в преклонном возрасте, имеющих большое количество сопутствующих заболеваний, истощение, инфаркты в прошлом.

При внезапно возникшем болевом синдроме в вышеперечисленных отделах тела следует вызвать врача. Комплексное обследование позволит подтвердить или опровергнуть диагноз инфаркта.

Кардиомиопатии

Это заболевания миокарда, которые вызывают сердечную недостаточность, не связанные с воспалительными процессами или патологиями коронарных артерий.

Наиболее распространены гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатии. Гипертрофическая характеризуется разрастанием стенок левого желудочка и межжелудочковой перегородки, дилатационная – увеличением полости левого, а иногда и правого желудочков. Первая диагностируется у 0,2 % населения. Встречается у спортсменов и может стать причиной внезапной сердечной смерти. Но в этом случае необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику между гипертрофической кардиомиопатией и непатологическим увеличением сердца у спортсменов.

Разновидность	Симптомы	Лечение
Гипертрофическая	На ранних стадиях признаки отсутствуют. Потом появляется одышка, обмороки, аритмии, боль в сердце.	Запрет на спортивные нагрузки, антиаритмические препараты (Амиодарон), бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ. Установка дефибриллятора-кардиовертера при частых пароксизмах аритмии.Возможно удаление разросшихся тканей сердца.
Дилатационная	Симптомы ХСН.	Симптоматическое лечение ХСН. При прогрессировании заболевания – пересадка сердца.

Внекардиальные факторы

Более многочисленны:

• Воспаление легких. Провоцируется так называемыми пневмококками, реже пиогенной флорой. Дает выраженные боли в груди, с одной или двух сторон, мучительную одышку, переходящую в приступы асфиксии в положении лежа. Лечение антибиотиками на раннем этапе, для предотвращения хронизации.

Отграничить болевой синдром нетрудно: при вдохе дискомфорт усиливается, возникают свисты, хрипы. Дыхание жесткое. На фоне кардиальных состояний такого не бывает.

• Бронхит. Сопровождается примерно идентичной симптоматикой, иногда более выраженной. Дифференциальная диагностика проводится с пневмонией.
• Язва желудка. Нарушение целостности слизистой оболочки органа, образование эрозии, истончение слоя эпителия на пораженном участке. Болевой синдром располагается в надчревной области, точно определить где — не получается, возможны отраженные ощущения в грудной клетке. Ложно они принимаются за сердечные. Язва — первое, с чем следует дифференцировать заболевания кардиологического профиля.
• Гастрит. Воспаление слизистой оболочки желудка. Дает такую же симптоматику. Состояния определяются специфическими моментами. Вроде метеоризма, тошноты, рвоты, изжоги и отрыжки (диспепсия). Также возможно послабление стула, запор. Сердечнососудистые патологии не сопровождаются симптомами со стороны ЖКТ.
• Грыжа пищевода. Расширение полой структуры на уровне впадения в желудок. Сопровождается болями в грудной клетке неясной локализации. Давящими, тупыми. Усиливаются при приеме пищи. Отграничение с помощью ФГДС. Лечение хирургическое. Операция направлена на восстановление нормальной анатомии.
• Остеохондроз позвоночника. Преимущественно грудного отдела. Дискомфорт постоянный, усиливается при физической активности, подъеме тяжестей, движениях рук (особенно удержании их над головой).

Эти особенности можно использовать в целях дифференциальной диагностики. Прогрессирование патологии приводит к разрыву фиброзной оболочки межпозвоночного диска и выпадению пульпозного ядра. Формируется грыжа. При компрессии окружающих нервных окончаний боли становятся в разы сильнее.

Специфические признаки — онемение конечностей, чувство бегания мурашек, падение тонуса мышц, слабость ниже уровня поражения, парезы, редко — параличи. Кардиальных симптомов нет, что делает отграничение вопросом времени.

• Межреберная невралгия. Воспаление мышечных волокон, нервных окончаний. Часто именно ее принимают за симптом заболевания сердца. Боли выраженные, интенсивные, невыносимые. Кинжальные. Но опасности нет. Лечение с применением противовоспалительных средств.

Если во время беременности у женщины болит сердце — причина функциональная. Нарушение гормонального фона, стеноз сосудов мышечного органа. Вариантов множество.

Потому будущие матери с выявленными проблемами или склонностью к таковым регулярно, каждые 1-3 месяца, показываются кардиологу. Боли в грудине требуют повышенного внимания. В случае подозрений рекомендуется вызывать скорую.

Изменение сердцебиения

Список болезней сердца, при которых претерпевает изменения правильный сердечный ритм, включает различные виды аритмий. В норме человек не ощущает биение сердца, либо может чувствовать слабые ритмичные толчки. Нормальным является и ощущаемое незначительное замедление частоты сокращений сердца во время вдоха. Поэтому различные перебои ритма, сопровождающиеся страхом смерти, потерей сознания, болями в груди, вегетативными реакциями (покраснение лица, похолодание конечностей и др.) вполне могут явиться первыми признаками аритмии.

У таких больных после снятия ЭКГ и выполнения холтеровского мониторирования ЭКГ выявляют один из трех типов аритмий:

1. Нарушения образования импульса:
2. Синусовая брадикардия (частота сердцебиения менее 60 в минуту при нормальном синусовом ритме).
3. Синдром слабости синусового узла.
4. Экстрасистолия (внеочередные сокращения).
5. Пароксизмальная тахикардия (приступы учащенного сердцебиения).
6. Трепетание предсердий/желудочков.
7. Мерцание (фибрилляция) предсердий/желудочков.
8. Нарушения проведения импульса по клеткам проводящей системы сердца:
9. Атрио-вентрикулярная блокада (нарушение проведения сигнала через атрио-вентрикулярный узел в межпредсердной перегородке).
10. Внутрипредсердная блокада (нарушение проведения сигнала через волокна, связывающие оба предсердия).
11. Комбинация нарушений (парасистолия, образования дополнительных ритмов, атриовентрикулярная диссоциация).

Первая помощь больному

При первых проявления сердечных болей нужно обеспечить человека доступом свежего воздуха. Для этого нужно расстегнуть одежду, ослабить ремни, снять с шеи украшения и открыть окна.

Затем необходимо дать больному Нитроглицерин. Если он не помог снять болевые ощущения в течение первых 15 минут, следующим шагом будет вызов бригады скорой помощи. Если же все-таки препарат помог, то человеку в самое ближайшее время нужно обратиться к кардиологу для диагностики заболевания.

Важно! При болезненных ощущениях в районе грудной клетке нужно постараться ограничить больного от любой психоэмоциональной нагрузки, поскольку дополнительный стресс только усугубит ситуацию.

Как болит сердце в зависимости от вида сердечной патологии

У женщин сердечные заболевания проявляются менее острыми приступами, боль часто отдает руки, шею спину. У женского населения сердечные патологии сопровождаются тошнотой и рвотой чаще, нежели у мужчин, часто бывает кашель и одышка.

Симптомы сердечных патологий:

• одышка, сильная усталость от обычных действий – свидетельствуют о развитии коронарной недостаточности;
• тошнота, боль в верхнем отделе желудка – предвестники инфаркта;
• отечность нижних конечностей к вечеру – возникает на фоне сердечной недостаточности;
• пульсирующая головная боль – возникает при высоком артериальном давлении, может стать причиной инфаркта, апоплексическому удару;
• боль в локтевых суставах и запястье – сигнализируют о возможном инфаркте;
• учащенное мочеиспускание по ночам – может быть вызвано сердечной недостаточностью;
• боль в грудине.

Сердечные патологии проявляются болью разного характера и интенсивности. Чтобы точнее описать приступы бои, ускорить диагностику, необходимо знать, как проявляются боли в сердце при различных болезнях сердечного и несердечного происхождения.

Стенокардия

Боль давящая и режущая локализуется за грудиной, в месте расположения сердца. При стенокардии никогда не бывает острых проявлений болевого синдрома, только тупая однообразная боль. Неприятные ощущения распространяются по всей грудной клетке, отдаются в левой руке, шее, между лопатками. Интенсивность болевого синдрома не меняется при смене положения, вдохе и выдохе.

Продолжительность приступа – не более 20 минут. Помимо боли, заболевание сопровождается одышкой, нехваткой воздуха, паникой. Нитроглицерин устраняет неприятные ощущения.

Инфаркт

Приступ характеризуется внезапным приступом боли, который имеет жгучий и давящий характер. У человека возникает ощущение присутствия тяжелого предмета на груди, болевой синдром охватывает спину, дыхание становится учащенным, больному сложно лежать, у него возникает чувство страха.

Отличие инфаркта – боль возрастает при любом движении, обычные сердечные лекарства не приносят облегчения.

Миокардит во многом схож со стенокардией. Боль – ноющая, колющая, локализуется чуть левее центра грудины, затрагивает шею, предплечье. Неприятные ощущения непрерывны, носят продолжительный характер, усиливаются на фоне физических нагрузок. Патологию сопровождает удушье, отечность, боль в суставах. Приступы часто бывают в ночное время, нитроглицерин не помогает.

Перикардит – боль тупая, сопровождается повышением температуры. Локализация – левая часть грудной клетки немного выше сердца, верхний отдел живота с левой стороны, лопатка. Боль становится сильнее во время кашля, глубокого вдоха.

Аневризма

Заболевание аорты характеризуется болью четко в верхнем отделе груди, возникает на фоне физической активности, может не утихать несколько дней. Нитроглицерин не уменьшает проявление болевого синдрома.

При расслаивающейся аневризме присутствует сильная распирающая боль, может быть потеря сознания. Необходимо срочная госпитализация.

Тромбоэмболия

Тяжелая патология легочной артерии начинается с сильной боли, которая возрастает на вдохе. Неприятные ощущения схожи со стенокардией, но при этом боль имеет четкую локализацию, сопровождается одышкой, сердцебиением. Обезболивающие препараты не помогают, кожные покровы синеют, давление резко снижается. Необходима госпитализация.

Ишемия

Возникает боль, жжение, ощущение тяжести. На фоне приступа учащается сердцебиение, возникает головокружение и слабость, дышать тяжело. Опасность заболевания – частое обострение ишемии в ночное время.

Заболевание может долгое время протекать без особых симптомов, иногда возникают неприятные кратковременные ощущения в грудине при выполнении физической работы. По мере развития патологии может возникнуть затрудненной дыхание, сбои в сердечном ритме, головокружение и слабость. Болезнь часто сопровождается отечностью нижних конечностей, увеличением массы тела.

В список признаков, по которым можно заподозрить ту или иную болезнь сердца, входят:

1. Боли в грудной клетке.
2. Чувство усиленного или учащенного сердцебиения.
3. Чувство «замирания» в работе сердца, перебоев правильного ритма сердца.
4. Нехватка воздуха совместно с учащением частоты дыхания – одышка.
5. Отеки на нижних конечностях в сочетании с чувством тяжести в правом подреберье.
6. Головокружение, мелькание мушек или кругов перед глазами, спутанность сознания до его потери.

Каждый из признаков не всегда встречается изолированно. Обычно наблюдается сочетание симптомов, что может сказать об одновременном существовании нескольких болезней сердца или о комплексном проявлении одной. Большинство пациентов коморбидны, т.е. имеют множество заболеваний одновременно, и сердечная патология практически всегда включена в их список.

Болевые ощущения в грудной клетке как симптом патологии сердца могут проявляться в виде:

• Приступов ангинозной боли.
• Кардиалгии.

Лечение аритмии

Для устранения проблемы нужно выявить первопричину и бороться именно с ней. Также существуют медицинские препараты для снижения ритма сердцебиения, например, «Дизопирамид», «Тимолол», «Верапамил», «Сульфат магния» и другие. Они различаются по методу действия и имеют ряд побочных реакций, противопоказаний. Самостоятельное назначение препаратов против аритмии небезопасно для здоровья.

Широко применяют для нормализации темпа сердцебиения отвары и настои из трав. О них подробнее можно узнать в соответствующей главе.

Инфаркт миокарда

Данное заболевание нередко приводит к летальному исходу. Оно поражает сердечную мышцу, негативно отражаясь на работе органа. Чаще всего сопровождается следующими симптомами:

• тяжесть, болевые ощущения сжимающего или давящего характера, локализованные в центре грудной клетке и переходящие в левую руку;
• учащение пульса, сбои сердечного ритма;
• головокружение, тошнота, иногда сопровождающие рвотой;
• общая слабость и тревожность;
• бледность кожи, повышенная потливость.

Возможно и другое течение инфаркта, при котором наблюдается отсутствие симптомов. В таком случае речь идет о безболевом сердечном приступе. Признаки обширного инфаркта напоминают острую сердечную недостаточность, когда у пациента возникает удушье, одышка, посинение кончиков пальцев и губ, сопровождающиеся потерей сознания. Временить при подозрении на данное заболевание категорически нельзя.

Как понять, что болит именно сердце

Загрудинный дискомфорт не всегда обусловлен патологией сердца, но сердечные боли имеют свои особенности, позволяющие отличить их ото всех других. Это:

• давящий, тупой характер жжения за грудиной (более 90%), колющие ощущения – уже повод для сомнения в их сердечном происхождении;
• сильный дискомфорт встречается редко, только при острых состояниях, инфаркте;
• как правило, ощущения длительные, мучительные, но не слишком интенсивные;
• всегда купируются Нитроглицерином;
• не связаны с изменением положения тела;
• индифферентны к пальпации грудины или спины;
• не зависят от глубины дыхания.

Эти признаки учитываются врачами при первом осмотре, но из любого правила есть исключение, поэтому как истину в последней инстанции их рассматривать не стоит.

Жгучий дискомфорт

Жалобы на ощущение повышенной температуры в груди предъявляются реже, но это опасный признак заболевания сердца у женщин, часто указывает на неотложные состояния:

• Инфаркт. Острый некроз кардиальных структур в результате ишемии. Считается вариантом коронарной недостаточности. Симптом проблем с сердцем — интенсивная, невыносимая боль в груди. Отдает в руку, лопатку, шею, живот.

Инфаркт требует срочной госпитализации. Далее все зависит от момента начала терапии. При обширном поражении шансы на выживание резко падают.

Применяют средства для нормализации артериального давления, антиаритмические и прочие по ситуации. Перечень широкий. Прогноз относительно неблагоприятный. Рецидивы закончатся смертью с наибольшей вероятностью.

• Разрыв аневризмы аорты. Нарушение целостности стенки сосудистого образования. Приводит к массивному кровотечению. Обычно поражается аорта, гибель наступает за считанные минуты. Локализация боли — шея, горло, грудная клетка. За секунды нарастают явления синкопального состояния, пациент теряет сознание. Первая помощь малоэффективна, как и лечение. Врачи и окружающие не успевают среагировать.

Хроническая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — распространенная болезнь сердца, обусловлена плохим кровоснабжением жизненно-важных органов. Нарушения происходят независимо от деятельности человека (как в состоянии покоя, так и во время нагрузок). По мере развития патологии сердце постепенно теряет свою способность к заполнению и опорожнению. Основные симптомы заболевания сердца:

• Отечность периферического характера. Изначально она возникает в области стоп и голеней, а затем распространяется на бедра и поясницу.
• Одышка.
• Общая слабость, быстрая утомляемость.
• Сухой кашель. По мере развития заболевания у больного начинает выделяться мокрота, а затем и кровяные примеси.

Патология вынуждает пациента занимать положение лежа, с приподнятой головой. В противном случае кашель и одышка только усиливаются. Перечень основных факторов, способствующих развитию заболевания, достаточно большой:

• Ишемия.
• Инфаркт.
• Гипертензия.
• Болезни, при которых происходит поражение эндокринной системы (наличие сахарного диабета, проблемы с щитовидной железой, надпочечниками).
• Неправильное питание, которое приводит к развитию кахексии или ожирению.

Среди других факторов, которые являются причинами развития сердечно-сосудистой недостаточности, выделяют врожденные и приобретенные пороки сердца, саркаидоз, перикардит, ВИЧ-инфекции. Чтобы свести к минимуму вероятность возникновения болезни, пациенту рекомендуют исключить из своей жизни употребление алкогольных напитков, кофеина в высоких дозах, курение, следовать системе здорового питания.

Лечение должно быть комплексным и своевременным, в противном случае развитие патологии может привести к необратимым последствиям – это смертельный исход, увеличение сердца, нарушение ритма, образование тромбов. Чтобы избежать возможных осложнений, врачи назначают пациентам специальную лечебную диету, оптимальные физические нагрузки. Медикаментозная терапия основана на приеме ингибиторов, аденоблокаторов, диуретиков, антикоагулянтов. Также может понадобиться имплантация искусственных водителей ритма.

Общая симптоматика

Мы расскажем, какие существуют болезни сердца: список и симптомы, лечение – ничего не останется без внимания. Существует множество видов и подвидов сердечных заболеваний. Каждый случай имеет свои особенности и конкретные симптомы. Но для удобства определения проблемы в медицинских кругах принято классифицировать болезни сердца, опираясь на общие признаки. Поэтому можно выделить характерные для большинства сердечных проблем симптомы, при наличии которых человек должен незамедлительно обратиться к кардиологу для дальнейшего обследования:

1. Усталость и быстрая утомляемость. К сожалению, такой симптом встречается практически у каждого второго человека, проживающего в мегаполисе. Вряд ли кто-то обратит внимание на такое легкое недомогание. Но если для вас такое состояние ранее не являлось нормой, а появилось совершенно неожиданно и растянулось на длительное время, это серьезный повод для беспокойства по поводу здоровья сердца.
2. Частый пульс и сердцебиение. Такое состояние в норме наблюдается во время физических нагрузок, переживаний, страха или волнения. Но если аритмия проявляется ежедневно или даже несколько раз на день без видимых причин, пройдите обследование у специалиста.
3. Одышка – осложненное дыхание, чувство нехватки воздуха. Такой симптом встречается у 90% людей, страдающих тем или иным заболеванием сердца.
4. Головокружение, тошнота, потеря сознания, потливость, отеки. Такие признаки у одних пациентов проявляются регулярно, а у других полностью отсутствуют.
5. Боли в груди часто предупреждают о приближающемся сердечном приступе. Симптом имеет различные проявления: боль может быть резкой кратковременной или длительной «сжимающей», появляются ощущения тяжести, скованности в груди. Неприятные ощущения могут распространяться в плечевой пояс, левую руку или ногу.

Стоит отметить тот факт, что люди часто не обращают на большинство сигналов организма внимание. К тому же далеко не всегда имеется выраженный болевой синдром той или иной болезни сердца. Список и симптомы в каждом случае индивидуальны. Пренебрежение к собственному здоровью ухудшает показатели медицинской статистики: около 40% всех смертей являются следствием заболеваний сердца.

Воспалительные болезни

Классификация:

1. Эндокардит – поражает внутреннюю оболочку сердца, клапаны.
2. Миокардит – мышечную оболочку.
3. Перикардит – околосердечную сумку.

Они могут быть вызваны микроорганизмами (бактериями, вирусами, грибком), аутоиммунными процессами (например, при ревматизме) или токсическими веществами.

Также воспаления сердца могут быть осложнениями других заболеваний:

• туберкулеза (эндокардит, перикардит);
• сифилиса (эндокардит);
• гриппа, ангины (миокардит).

Обратите на это внимание и вовремя обращайтесь к врачам при подозрении на грипп или ангину.

Симптомы и лечение воспалений

Название	Симптомы	Лечение
Эндокардит	Высокая температура (38,5–39,5), повышенное потоотделение, стремительно развивающиеся пороки клапанов (выявляются при ЭхоКГ), шумы в сердце, увеличенная печень и селезенка, повышенная ломкость сосудов (можно заметить кровоизлияния под ногтями и в глазах), утолщение кончиков пальцев.	Антибактериальная терапия в течение 4–6 недель, трансплантация клапанов.
Миокардит	Может протекать в нескольких вариантах: приступы болей в сердце; симптомы сердечной недостаточности; или синусовая тахикардия с экстрасистолией и суправентрикулярными аритмиями. Поставить точный диагноз можно на основе анализа крови на кардиоспецифические ферменты, тропонины, лейкоциты.	Постельный режим, диета (№ 10 с ограничением соли), антибактериальная и противовоспалительная терапия, симптоматическое лечение сердечной недостаточности или аритмий.
Перикардит	Боль в груди, одышка, сильное сердцебиение, слабость, кашель без мокроты, тяжесть в правом подреберье.	Нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, в тяжелых случаях – субтотальная или тотальная перикардэктомия (удаление части или всей околосердечной сумки).

Болезни сердца: симптомы, описание основных патологий, медикаментозное лечение

Перечислим основные болезни сердца, симптомы которых одинаково выражены как у мужчин, так и у женщин:

1. Ишемическая болезнь сердца или ИБС. К этой же патологии относят проявления стенокардии (в народе этот синдром также называют грудной жабой) и инфаркт миокарда.
2. Воспалительные заболевания сердца, а именно ревматический кардит, инфекционный эндокардит, миокардиты и перикардиты.
3. Разнообразные кардиопатии. Иногда их этиология неизвестна, но большинство связаны с ревматоидным артритом, саркоидозом, амилоидозом, системной красной волчанкой, заболеваниями щитовидной железы.
4. Врожденные и приобретенные пороки сердца. Это стеноз и недостаточность митрального, аортального и транскупидального клапана, дефекты перегородок между предсердиями и желудочками, триада Фалло и другие.
5. Нарушения ритма и проводимости сердца.
6. Сердечная недостаточность.
7. Легочное сердце, симптомы этой болезни связаны с изменениями гемодинамики в малом круге кровообращения.
8. Спортивное сердце. Подобное состояние рассматривается в учебниках по кардиологии в разделе патологических поражений, однако, по мнению специалистов, является вариантом нормы, так как таким образом организм человека адаптируется к интенсивным физическим нагрузкам.

Изменения ритма сокращений относят к самым распространенным болезням сердца, симптомы подобных нарушений хотя бы раз в жизни испытал каждый человек. Понятно, что если такой сбой в работе миокарда носит кратковременный характер, медикаментозная коррекция не требуется.

Однако стойкие изменения ритма приводят к нарушению кровотока и быстрому «изнашиванию» мышечной ткани сердца. Показаниями к применению антиаритмических средств являются:

• выраженные нарушения гемодинамики, что влияет на работу внутренних органов;
• плохая переносимость аритмии пациентом;
• риск дальнейшего прогрессирования заболевания;
• выраженные нарушения коронарного кровообращения;
• недавно перенесенный инфаркт или оперативное вмешательство;
• даже единичное появление таких симптомов, как обморок, головокружение, сильная одышка, а тем более удушье.

Это важно

Решение о назначении лекарственных препаратов для коррекции сердечного ритма должен принимать врач.

Все существующие на сегодняшний день средства для купирования подобного заболевания можно разделить на несколько групп:

1. Мембраностабилизирующие препараты (некоторые врачи называют их блокаторами натриевых каналов). Назначают пациентам без выраженных изменений структуры миокарда, при наличии сопутствующей ишемической болезни сердца или кардиомиопатий эти лекарства не окажут должного эффекта. Применяют Дифенин (по 100 мг трижды в день), Этацизин (по 50 мг 2 раза в сутки), Ритмонорм (суточная дозировка составляет 450-900 мг, ее делят на три приема).
2. Блокаторы β-рецепторов показаны при синусовой тахикардии, экстрасистолиях, мерцательной аритмии. Чаще всего прописывают Обзидан (от 60 до 120 мг в три приема), Метопролол ретард (по 50 мг 1 раз в сутки), Атенолол (от 50 до 150 мг в день).
3. Блокаторы калиевых каналов. Помимо экстрасистолии и мерцательной аритмии, препараты этой группы назначают пациентам с наджелудочковой и желудочковой тахикардией. Лекарства применяют строго по рецепту врача и под контролем показателей работы сердечно — сосудистой системы. Показаны Кордарон (от 600 до 800 мг в сутки), Сотагексал (от 80 до 240 мг в день).
4. Блокаторы кальциевых каналов нормализуют работу миокарда при мерцательной аритмии и наджелудочковой тахикардии. Используют Кардил (максимальная суточная доза составляет 240 мг), Изоптин (обычно достаточно 240-360 мг в день).

Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сокращения миокарда не могут обеспечить нормальный приток крови ко всем тканям организма. Обычно подобное заболевание развивается как последствие ИБС и перенесенного инфаркта миокарда.

При назначении лечения учитывается выраженность симптомов этой болезни сердца. Так, первый функциональный класс недостаточности переносится хорошо, клинических проявлений не возникает даже при физической нагрузке.

Понятно, что в такой ситуации рекомендуют регулярные обследования и коррекция образа жизни. В остальных случаях необходима медикаментозная терапия. Ее основными целями являются:

• устранение причин, способствующих ухудшению симптомов данной болезни сердца (обычно это коррекция ишемии и аритмий);
• предупреждение застойных явлений в малом и большом круге кровообращения;
• улучшение сократимости и снижение нагрузки на сердечную мышцу.

Препаратами первого ряда для лечения сердечной недостаточности являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Их назначают практически всем пациентам, так как эти лекарственные средства эффективны даже на начальных стадиях заболевания.

Применение данных медикаментов начинают с минимальной дозы, которую повышают до терапевтической на протяжении 2-3 недель. Обычно прописывают Капотен, Энап, Диротон.

Это важно

Точную дозировку ингибиторов АПФ подбирают индивидуально с учетом особенностей состояния пациента.

Дополнительно применяют диуретики (мочегонные). Они способствуют стабилизации артериального давления и выведению лишней жидкости из организма. При небольших отеках назначают Гипотиазид (по 12,5-25 мг в день), при тяжелом течении заболевания его заменяют Фуросемидом (до 40 мг в день).

Сердечные гликозиды (Дигоксин) для лечения сердечной недостаточности в последнее время применяют нечасто, что связано с высоким риском осложнений. Однако по показаниям возможен прием препарата в дозировке, не превышающей 0,25 мг в сутки. При необходимости а схему терапии вводят β-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов.

Отличается лечение воспалительных поражений сердечной мышцы, миокарда (миокардиты, перикардиты и эндокардиты). При появлении симптомов этих болезней сердца на первый план выходит антимикробная терапия. Учитывая тяжесть поражения и возможный неблагоприятный прогноз, антибиотики вводят только внутривенно с учетом вероятного возбудителя воспалительного процесса.

Обычно назначают:

• Цефтриаксон по 2 г в сутки;
• Ванкомицин по 1 г дважды в день;
• Гентамицин в дозировке 3 мг/кг;
• Левофлоксацин по 0,5 г в сутки;
• Ампициллин по 2 г 6 раз в день.

Часто применяют комбинации антибиотиков, например, Ампициллин + Гентамицин. Лечение продолжительное (до 8 недель) проводится только в условиях стационара. При выраженном аутоиммунном характере заболевания необходима дополнительная терапия глюкокортикоидами. Применяют Преднизолон по 0,5 мг/кг на месяц в виде таблеток или 5 инъекций через день в количестве 3-5 мг/кг.

При риске возникновения тромбоза показаны антиагреганты. В некоторых случаях требуется плазмаферез. При перикардите подобные методы лечения обычно не приносят результата. Поэтому в большинстве случаев рекомендуют хирургическое вмешательство.

Ишемическая болезнь сердца развивается, когда поступление кислорода с кровью не в полной мере соответствует потребностям миокарда. Лечению ИБС кардиологи придают особое значение, так как больше половины всех смертей от симптомов болезней сердца приходятся именно на эту патологию. Одной из самых распространенных форм ИБС является стенокардия.

Обычно подобное состояние могут спровоцировать переедание, занятия спортом, стрессовая ситуация и прочее. Возникает сильная боль, ее основной очаг расположен за грудиной в области сердца, но болевые импульсы распространяются в левую руку, плечо, нижнюю челюсть, эпигастрий, шею. Обычно острые симптомы ишемической болезни сердца проходят в покое.

Лекарственная терапия ИБС и стенокардии преследует такие цели:

• снижение потребности миокарда в кислороде;
• улучшение кровотока в коронарных артериях;
• улучшение реологических свойств крови, предотвращение тромбообразования;
• устранение причин, провоцирующих прогрессирование ИБС (коррекция липидного обмена, борьба с сахарным диабетом и т.д.).

Одной из основных групп препаратов для купирования симптомов этой болезни сердца являются нитраты. Но в их применении требуется особая осторожность, так как при постоянном использовании в виде инъекций, таблеток или пластырей через 7-8 суток у пациента развивается привыкания.

Поэтому оптимальным является прерывистый прием препарата, когда как минимум 10-12 часов в крови концентрация нитратов минимальна.

Обычно доктора назначают Нитроглицерин в капсулах по 0,5 мг, также он выпускается в спрее. Его действие наступает быстро, примерно через 30 минут, но продолжается всего 2-3 часа. Поэтому некоторым пациентам больше подходит пролонгированная форма Тринитролонг или Кардикет ретард.

Также применяют лекарственные средства, обладающие кардиопротекторным действием. Их эффект основан на улучшении метаболических процессов в клетках миокарда. Обычно назначают Предуктал по 60 мг трижды в сутки.

Длительный прием препарата снижает частоту приступов стенокардии и позволяет свести к минимуму использование нитратов. Также при ИБС широко применяют блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ и антагонисты β-рецепторов, о которых упоминалось выше.

Основной причиной симптомов ишемической болезни является атеросклероз. Поэтому успешная терапия патологии невозможна без коррекции липидного обмена. В настоящее время с этой целью обычно назначают статины.

Они снижают общую концентрацию холестерина в крови, не влияя на его участие в синтезе половых и стероидных гормонов, улучшают реологические свойства крови. Назначают Липримар, Липостат, Крестор на длительный срок (как минимум на 2-3 года).

Какие заболевания сердца относятся к смертельным и очень серьезным?

Среди всех расстройств сердца есть те, которые угрожают здоровью и жизни человека больше остальных. То, как будет развиваться заболевание и формировать прогноз у каждого отдельного пациента, зависит от множества факторов:

• возраст;

• пол;
• тяжесть и стадия самого заболевания;
• наличие сопутствующих болезней;
• качество и своевременность лечения и медикаментозных препаратов;
• образ жизни больного.

Но всё же, к наиболее опасным, смертельным заболеваниям относят:

1. ИБС. Её прогрессирование ведёт к инфаркту миокарда, некоторые формы которого являются смертельными, так как приводят к возникновению жизнеугрожающих аритмий, разрыву и остановке сердца.
2. Врождённые пороки сердца: при некоторых анатомических изменениях орган не способен справляться со своей функцией.
3. Кардиомиопатии — чаще других заболеваний приводят к сердечной недостаточности, а она, в свою очередь, к смерти.
4. Рак сердца.
5. Желудочковая тахикардия и фибрилляция — приводят к остановке сердца.
6. Полная предсердно-желудочковая блокада (вызывает брадикардию и остановку сердца).
7. Расслоение и аневризма аорты.
8. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Важно помнить, что перикардиты, миокардиты, приобретённые пороки сердца и т.д. также могут стать причиной смерти, если их не лечить.

Где болит сердце у женщины

Признаки заболевания сердца не имеют четкой связи с локализацией дискомфорта. Но несколько типичных черт существует:

• внесердечные причины проявляются в конкретной точке, сердечные – разлиты по грудной клетке, могут иррадиировать;
• жжение в области желудка может иметь два основания: гастрит или инфаркт миокарда, основой диагноза в этом случае становятся сопутствующие симптомы;
• локализация боли в левой части груди чаще всего говорит о сердечной патологии.

При этом различают:

• типичную для женщин локализацию, ее еще называют загрудинной (центральной) или левосторонней. Колющие ощущения в этом случае говорят о внесердечных причинах, а вот, когда чувствительна передняя поверхность грудной клетки на уровне молочных желез, при этом боль давящая, тупая – это миокард посылает сигнал SOS. Иррадиирует в левое плечо, руку, левую часть шеи, плечевой сустав;
• атипичную локализацию, которой считается расположение неприятных ощущений в правой половине грудной клетки, области эпигастрия, горла. Иногда, при правостороннем расположении органа (декстрокардия), все зеркально меняется.

Особенно важно не перепутать метастатические проявления рака молочной железы и иные причины загрудинных болей разного характера.

Причины

О вреде алкоголя много говорят. Именно он — наиболее значимый фактор риска, он — виновник того, какие есть сердечно сосудистые заболевания. Алкоголь отрицательно воздействует на отделы нервной системы, регулирующие работу сердца и сосудов, провоцирует образование тромбов. Хроническое действие алкоголя приводит к тяжелым нарушениям структуры кровеносных сосудов.

Курение, а именно действие никотина, ведет к спазму сосудов, отложению холестериновых бляшек на их стенках, в результате чего их просвет сужается, нарушается кровообращение. Остальные токсичные вещества, содержащиеся в табаке, связывают гемоглобин и приводят к кислородному голоданию.

Ожирение также влияет на то, какие бывают сердечные заболевания. Как правило, это состояние сопровождается нарушением обмена веществ, поэтому организму требуется большее количество кислорода для жизнедеятельности. Как следствие, сердце начинает сильнее работать и быстро изнашивается, что непременно приводит к нарушению кровотока.

На то, какие заболевания сердца бывают, на степень тяжести и развитие последствий влияет наша физическая активность. Результатом малоподвижного образа жизни является изменение обмена веществ и ожирение, которые приводят к ослаблению сердечной мышцы и ее износу.

Многие хронические заболевания постепенно нарушают работу сердца: артериальная гипертензия, сахарный диабет, инфекционные заболевания дыхательной системы и полости рта, генетическая предрасположенность и т.д.