Миопия или близорукость – нарушение остроты зрения, при котором человек может четко увидеть интересующий его объект только с близкого расстояния. Это происходит из-за того, что лучи, исходящие от рассматриваемых удаленных предметов, не фокусируются на сетчатке глаза, как это бывает при нормальной рефракции, а собираются в фокус впереди нее. В результате изображение дальнего предмета получается размытым.

Электролечение

Для электролечения применяют различные виды электрического тока. Это гальванизация (постоянный электрический ток, имеющий низкое напряжение), импульсные токи низкого напряжения (электростимуляция и диадинамотерапия), УВЧ-терапия (электрические поля высокого напряжения), а также низкочастотная магнитотерапия (воздействие переменным магнитным полем) и электрорефлексотерапия. Чаще всего в офтальмологии используют лекарственный электрофорез.

Лекарственный электрофорез – это метод местного воздействия постоянным электрическим током, а также лекарственными средствами, которые вводятся из водных растворов электротоком. Когда электрический ток проходит через ткани от одного электрода к другому, он встречает сопротивление, уровень которого зависит от их электропроводности. Для того чтобы преодолеть места с наименьшей электропроводностью, необходимо затратить значительную энергию тока. Это приводит к возникновению определенных гальванических реакций тканей. Они сопровождаются образованием тепловой энергии, перераспределением ионов, изменением рН среды, а также образованием биохимических активных веществ и активацией обменных процессов. Как следствие, локально активируется кровообращение, возникает гиперемия тканей и ощущение жжения в том месте, в котором воздействуют электроды.

При использовании электрофореза лекарственные средства применяют в дозировке, значительно меньшей, чем для парентерального введения. Поскольку роговая оболочка глаза является идеальной полупроницаемой мембраной, через нее ионы проникают внутрь глазного яблока. Так как под действием гальванизации повышается проницаемость гематоофтальмического барьера, то лекарства проникают внутрь глаза лучше и в большей концентрации, чем при их инъекционном введении. Также они накапливаются в тканях, а это обусловливает их пролонгированное воздействие на патологически измененные ткани.

Для электрофореза существуют показания и противопоказания. Этот метод показан пациентам с острыми и хроническими воспалительными и дистрофическими заболеваниями органа зрения:

• ячменем;
• флегмонами;
• иридоциклитом;
• халязионом;
• рубцовыми изменениями век;
• эписклеритом;
• кератитом;
• спаечными процессами в переднем отрезке глаза;
• гемофтальмом;
• макулодистрофией;
• помутнениями стекловидного тела;
• хориоретинитом;
• центральными и периферическими хориоретинальными дегенерациями;
• посттромботическими ретинопатиями;
• невритом и атрофией зрительного нерва.

Противопоказания для электрофореза идентичны таковым для всех методов физиотерапии. Они бывают общие и местные. К общим противопоказаниям относятся:

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• эпилепсия;
• болезни крови и органов кроветворения;
• лихорадочные состояния неясной этиологии;
• острые инфекционные заболевания;
• артериальная гипертензия третьей стадии;
• хронические инфекционные заболевания, находящиеся в стадии обострения;
• декомпенсированные заболевания внутренних органов.

Электрофорез не назначается при наличии внутри глазного яблока металлических инородных тел.

Методики электрофореза:

• Электрофорез по Бургиньону — назначается при заболеваниях переднего отрезка глазного яблока и век.
• Ванночковый электрофорез — применяют для того чтобы воздействовать на внутриглазные структуры. Этим способом лечат воспалительные и дистрофические процессы, локализованные в переднем отрезке гланого яблока.
• При эндоназальном электрофоре фармацевтических препаратов специальные прокладки помещают в носовые ходы. Также применяют ватные турунды, которые накручивают на металлические электроды. Этот вид электрофореза показан для лечения воспаления и дистрофических процессов, локализованных в сосудистой и сетчатой оболочках глаза.
• Для локального электрофореза используют специальный «точечный» электрод. Этот метод применяют еще и для того чтобы диагностировать заболевания роговицы и оценить ток жидкости внутри глаза при глаукоме.

Известны и альтернативные методики электрофореза. Это диадинамофорез, магнитофорез и фонофорез.

Диадинамофорез представляет собой сочетанный физиотерапевтический метод лечения, который предусматривает введение лекарственных средств с помощью постоянного тока, имеющего импульсы полусинусоидальной формы. Диадинамические токи в организме блокируют чувствительные нервные окончания и повышают порог болевой чувствительности, стимулируют трофические процессы, тканевой обмен и способствуют рассасыванию периневральных отеков. Они также способствуют рассасыванию кровоизлияний и помутнений стекловидного тела.

Этот метод физиотерапевтического лечения показан при наличии кератитов различной этиологии, сопровождающихся болевым синдромом, дистрофических и нейротрофических процессах в роговице, эписклеритов, острых иридоциклитов, парезах глазодвигательных мышц. Противопоказаниями являются гнойные воспалительные процессы глаз, а также свежие кровоизлияния и травмы органа зрения.

Механизм развития глаукомы

Через зрачок водянистая влага попадает в переднюю камеру глаза, омывает ее структуры, а затем оттекает через угол передней камеры глаза. Если по какой-либо причине функция этой структуры нарушается, отток водянистой влаги становится невозможен, а функция ее синтеза остается прежней.

В результате объем жидкости внутри глаза увеличивается, она сдавливает его структуры, в частности, зрительный нерв, волокна которого постепенно отмирают – нерв атрофируется. Все это проявляется повышением внутриглазного давления, необратимыми нарушениями зрения, болью в глазу.

Термин «глаукома» объединяет в себе целую группу заболеваний, которые характеризуются постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления (ВГД), связанным с нарушением оттока водянистой влаги из камер глаза.

Заболеваемость глаукомой увеличивается с возрастом: в 40-49 лет ею страдает всего лишь 0.1 % населения, в 60-69 лет этот показатель возрастает до 2.8 %, а к 80 годам и старше он равен уже 14.3 %, то есть каждый седьмой человек такого возраста страдает данной патологией.

Причиной слепоты 15 % лиц является глаукома. Встречается и врожденная форма этого заболевания, которую диагностируют у 1 новорожденного на 10-20 тысяч. Да, это небольшой показатель, однако в структуре детской слепоты 10 % приходится на долю именно этой патологии.

Вылечить глаукому полностью невозможно, но крайне важно диагностировать ее на ранней стадии – в таком случае наверняка удастся значительно замедлить прогрессирование патологического процесса и сохранить больному зрение как можно дольше.

Электростимуляция

Электростимуляция происходит при воздействии слабыми импульсами электрического тока, имеющими как определенную структуру, так и последовательность, на нервно-мышечный и сенсорный аппарат органа зрения. Во время электростимуляции происходит функциональная индукция избыточного анаболизма. Она проявляется активацией репаративных процессов тканевой и внутриклеточной регенерации. Это приводит к восстановлению работоспособности элементов, которые сохранили свою жизнеспособность на фоне значительно сниженной проводимости нервных импульсов.

Различают такие методики электростимуляции: чрескожную, трансконъюнктивальную и имплантационную. Чаще всего применяют чрескожную электростимуляцию. Электростимуляция показана при атрофии зрительного нерва различной природы, амблиопии у детей обскурационного и рефракционного типа, миопии и дистрофии сетчатки, первичной компенсированной открытоугольной глаукоме и нейрогенном кератите. Метод противопоказан при наличии такой патологии органа зрения:

• новообразования орбиты и глазного яблока;
• тромбоз и эмболия центральных сосудов глазного яблока;
• гнойные процессы, локализованные в орбите;
• некомпенсированная глаукома.

Лечение при помощи лазера

Источник: oglazah.com Существуют различные методы лазерного лечения глаукомы. Наиболее широко сегодня применяются:

• лазерная гониопунктура;
• лазерная иридопластика;
• лазерная иридотомия;
• лазерная трабекулопластика;
• лазерная циклокоагуляция и прочие.

Эти методы лечения являются альтернативой хирургическому вмешательству, однако не постоянной, а временной. Лазер способствует нормализации оттока внутриглазной жидкости по старым путям, не является инвазивным вмешательством, то есть процедура не требует вскрытия глазного яблока.

Применяют лазеротерапию и при закрытоугольной форме глаукомы. Целью ее в данном случае является предупреждение повторных острых приступов заболевания.

УВЧ-терапия

УВЧ-терапия представляет собой метод физиотерапевтического лечения, при котором импульсное или непрерывное электрическое поле ультравысокой частоты воздействует на участки тела. Оно вызывает колебания ионов и вращение дипольных молекул, а также поляризацию диэлектрических частиц. Во время этого процесса образуется внутриклеточное тепло, количество которого находится в прямой зависимости от диэлектрических свойств и электропроводности тканей.

УВЧ-терапию назначают при наличии таких заболеваний органа зрения:

• дакриоциститы;
• ячмень;
• флегмона слезного мешка;
• кератиты и увеиты.

Этот метод физиотерапевтического лечения не применяют при слезотечении, плотных халязионах, рецидивирующих или свежих кровоизлияниях в стекловидное тело, некомпенсированной глаукоме, а также злокачественных новообразованиях глазного яблока и орбиты. После проведения процедуры рекомендуется находиться в течение двадцати минут в помещении.

Виды

Источник: med-explorer.ru По происхождению глаукому делят на:

1. первичную (возникает как самостоятельная патология, без связи с другими болезнями).
2. вторичную (развивается на фоне других офтальмологических и соматических болезней).

В зависимости от возраста больного, в котором у него возникла глаукома, ее делят на:

• врожденную (является следствием внутриутробной патологии развития органа зрения, развивается в первые дни-месяцы-годы после рождения);
• инфантильную (у детей 3-10 лет);
• ювенильную (от 11 до 35-40 лет);
• глаукому взрослых (у лиц старше 40 лет).

3 последние формы заболевания являются приобретенными.

По уровню внутриглазного давления выделяют:

1. нормотензивную (ВГД находится в пределах 16-27 мм рт. ст.);
2. гипертензивную (ВГД выше нормы) глаукому.

По механизму повышения ВГД различают:

• закрытоугольную;
• открытоугольную;
• с дисгенезом угла передней камеры глаза глаукому.

По характеру течения болезни глаукома делится на:

1. стабилизированную (протекает без признаков прогрессирования в течение 6 месяцев);
2. нестабилизированную.

Выделяют 4 стадии патологического процесса при глаукоме:

• I – начальная стадия;
• II – развитая глаукома;
• III – далеко зашедшая глаукома;
• IV – терминальная стадия заболевания.

Магнитотерапия

Магнитотерапия – это метод физиотерапевтического лечения, при котором с лечебной целью применяют прерывистые или же переменные магнитные поля низкой частоты. Они оказывают выраженное противовоспалительное, противоотечное и анальгезирующее действие. При применении магнитотерапии улучшается трофика, ускоряются процессы регенерации тканей и эпителизация язвенных поверхностей, а также улучшается микроциркуляция. С лечебной целью используют постоянное, переменное и значительно реже импульсное магнитное поле. Преимущество отдают переменному магнитному полю, так как для достижения планируемого терапевтического эффекта при его применении требуется меньшая напряженность поля, а также значительно укорачивается время воздействия.

Показания для магнитотерапии следующие:

• воспаление и отек тканей глаза;
• инфильтраты;
• внутриглазные кровоизлияния и наличие экссудата.

Она ускоряет обменные процессы, улучшает кровообращение и трофику, а также ускоряет заживление роговичных ран. Преимуществом магнитотерапии перед другими методами физиотерапии является возможность проведения процедуры без контакта глазного яблока с индуктором, поскольку магнитное поле проходит через марлевые повязки и закрытые веки. Магнитотерапия показана при такой патологии органа зрения:

• заболевания век (блефариты и ячмень);
• кератоконус;
• кератиты различной этиологии;
• иридоциклиты;
• дистрофия сетчатки;
• послеоперационные осложнения;
• ишемические состояния сетчатки;
• частичная атрофия зрительного нерва;
• миопия и нарушения аккомодации;
• отечный экзофтальм;
• кровоизлияния в оболочки и прозрачные среды глазного яблока.

Магнитотерапия не проводится при внутриглазных инородных телах, а также рецидивирующих кровоизлияниях в стекловидное тело и геморрагических васкулитах.

Принципы диагностики

1. исследование глазного дна с оценкой состояния диска зрительного нерва (офтальмоскопию);
2. измерение внутриглазного давления (тонометрию, суточную тонометрию);
3. электронную тонографию глаза (позволяет оценить гидродинамику в камерах глаза);
4. периметрию (исследование полей зрения – определение их границ и наличия/отсутствия дефектов);
5. оценку состояния угла передней камеры глаза (гониоскопию; позволяет установить тип глаукомы (закрыто- или открытоугольная));
6. УЗИ глаза.

Наиболее современными методами исследования структур глаза являются:

• лазерная поляриметрия;
• лазерная сканирующая офтальмоскопия;
• лазерная ретинотомография;
• оптическая когерентная томография.

Магнитофорез

Магнитофорез позволяет вводить лекарственные средства с помощью магнитного поля низкой частоты. При применении этого физиотерапевтического метода лечения рассчитывают не только на действие фармакологического препарата. Магнитное поле оказывает такие эффекты: вазоактивный, противовоспалительный, трофический, местный обезболивающий и гипокоагулирующий. При введении лекарственных средств методом магнитофореза отсутствует необходимость в установлении полярности, и препараты вводят в общепринятых терапевтических дозах. Применяют также такие способы введения лекарственных средств: ванночковый и через закрытые веки. В последнем варианте лекарственное вещество наносится непосредственно на веки или предварительно вводится в конъюнктивальную полость.

Показания к магнитофорезу следующие: острые и хронические дегенеративные и воспалительные) процессы в обоих отрезках глаза при наличии эндокринной офтальмопатии, эписклерита, конъюнктивита, кератита, эпителиально-эндотелиальных дистрофий роговицы, синдрома сухого глаза и иридоциклитов, различных дистрофических и отечных формах заболеваний сосудистой и сетчатой оболочек глаза. Противопоказания к магнитофорезу такие же, как и к магнитотерапии.

Содержание:

• 1 Электролечение 1.1 Лекарственный электрофорез
• 1.2 Электростимуляция
• 1.3 УВЧ-терапия
• 1.4 Магнитотерапия
• 1.5 Магнитофорез

2 Электрорефлексотерапия3 Светолечение

3.2 Квантовая терапия4 Механолечение

Описание

Физиотерапия — один из методов консервативного лечения, широко используемый в комплексном лечении глазных заболеваний. Физиотерапевтические методы лечения заболеваний глаз включают электролечение, физикофармаколечение, светолечение, механолечение и баротерапию.

Электрорефлексотерапия

Электрорефлексотерапия предполагает лечебно-профилактическое воздействие на точечные участки человеческого тела различными физическими факторами. Пунктурная физиотерапия является вариантом иглорефлексотерапии. В рефлексотерапии те участки тела, на которые производят воздействие, называются точками акупунктуры. Это зоны, в которых максимально сконцентрированы нервные элементы.

Электрорефлексотерапия показана при таких заболеваниях:

• прогрессирующей миопии;
• спазме аккомодации;
• глаукоме;
• амблиопии;
• катаракте;
• дистрофических заболеваниях сетчатки и зрительного нерва.

Показания к применению

Физиотерапевтическое лечение применяется при следующих патологиях органов зрения:

• глаукома;
• близорукость;
• дальнозоркость;
• катаракта;
• косоглазие;
• атрофия зрительного нерва;
• флегмона;
• астигматизм;
• ячмень;
• халязион;
• кератит;
• амблиопия;
• детская миопия;
• синдром Эйди Холмса;
• увеит;
• эписклерит;
• спазм аккомодации;
• иридоциклит;
• помутнение роговицы;
• гемофтальм;
• помутнение СТ;
• рубцовые изменения век;
• спаечные процессы;
• макулодистрофия;
• хориоретинит;
• ретинопатия и др.

Светолечение

Светолечение объединяет методы, которые используют энергию электромагнитных колебаний светового и других, близких к нему диапазонов волн. В офтальмологии наиболее часто используют лазерную терапию.

Лазерная терапия предполагает облучать с лечебной целью определенные участки тела когерентным монохроматичным излучением, которое получают с помощью квантовых генераторов. Их называют лазерами.

Электромагнитные колебания позволяют получить достаточно высокую плотность при чрезвычайно малой выходной мощности. При воздействии лазерного излучения на клетку возникает фотодинамический эффект, который проявляется в активации ее ядерного аппарата, рибосом, а также внутриклеточных ферментных систем, цитохромоксидазы и каталазы. Лазерная терапия обладает такими эффектами:

• обезболивающим;
• противовоспалительным;
• десенсибилизирующим;
• противоотечным;
• спазмолитическим;
• регенераторным;
• вазоактивным;
• иммунокорригируюшим;
• ваготоническим;
• гипохолестеринемическим;
• бактерицидным;
• бактериостатическим.

Показания к лазерной терапии следующие:

• воспалительные заболевания век;
• блефариты;
• кератиты;
• ячмень;
• халязион;
• синдром сухого глаза;
• отечные формы дистрофии роговицы.

Лазерная применяется при длительно не заживающих ранах, для стимуляция цилиарной мышцы при спазмах аккомодации, явлениях астенопии и слабой степени миопии. Лазерная стимуляция зрительного нерва и сетчатки показана при дистрофических заболеваниях зрительного нерва и сетчатки, а также амблиопии.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное или лазерное лечение не приводит к желаемому результату, зрение больного продолжает снижаться, то чтобы избежать его полной слепоты, проводят оперативное вмешательство. В процессе него хирург стремится улучшить отток внутриглазной жидкости по привычным путям или же создает новые.

После операции на глазах больному следует внести некоторые ограничения в свою повседневную жизнь:

1. не водить машину;
2. исключить тяжелый физический труд;
3. убрать из рациона жареную, острую пищу, алкоголь;
4. не допускать запоров;
5. не посещать бани/сауны;
6. не спать на животе; предпочтительно спать на спине или на «здоровом» боку – противоположном оперированному глазу.

Соблюдать эти ограничения следует в течение 1 месяца или больше – в зависимости от рекомендаций вашего офтальмолога.

При глаукоме используют не только препараты для местного лечения, но также и методики, направлены на нормализацию работы всего организма.

Этого можно достичь путем устранения вредных факторов окружающей среды, которые провоцируют повышение давления внутри глаза, а также соблюдение правильного режима отдыха и труда, питания. Иногда используют нейроплегические, антисклеротические, витаминные препараты, биостимуляторы, тканевую терапию.

Механолечение

Механолечение включает применение различных видов массажа, ультразвуковой терапии и вибролечения. К этому виду физиотерапевтического лечения относится фонофорез. Фонофорез — это сочетанный физико-химический метод воздействия на орган зрения лекарственных веществ и акустических колебаний ультравысокой частоты.

Механический эффект связывают с действием переменного акустического давления, которое происходит по причине чередования зон сжатия и разряжения на клеточном и субклеточном уровне. С эффектом преобразования поглощенной энергии ультразвуковых колебаний в тепловую связывают тепловой эффект. Ультразвук обладает противовоспалительным, обезболивающим, спазмолитическим, метаболическим и дефиброзирующим действием.

Механолечение показано при таких заболеваниях, как халязион, рубцовые поражения кожи век, а также дистрофические процессы в обоих отрезках глаза. Это помутнение роговицы или стекловидного тела, спаечные процессы в переднем отрезке глазного яблока и после перенесенных операций при иридоциклитах, макудодистрофии, гемофтальмы, а также фиброзные изменения в сосудистой и сетчатой оболочках.

Противопоказаниями к механотерапии являются острые увеиты и иридоциклиты, а также свежие кровоизлияния в стекловидное тело.

Также в офтальмологии широко применяются такие сочетанные физиотерапевтические процедуры, как фоноэлектрофорез (комбинированное применение лекарственных препаратов, ультразвука и постоянного электротока), и суперэлектрофорез, при котором производится предварительное озвучивание ультразвуком, а затем выполняется фоноэлектрофорез.

Причины глаукомы

Глаукома развивается в результате воздействия на орган зрения ряда неблагоприятных факторов, основными среди которых являются:

1. травмы глаза;
2. опухоли структур глаза;
3. возраст более 40 лет;
4. генетическая предрасположенность;
5. атеросклероз, гипертоническая болезнь;
6. сахарный диабет;
7. остеохондроз шейного отдела позвоночника;
8. заболевания глаз (близорукость или дальнозоркость, склерит, катаракта, окклюзия центральной вены сетчатки, гемофтальм, кератит и прочие), а также хирургические вмешательства на них.

Клинические проявления

Течение патологии зависит прежде всего от ее формы. Так, открытоугольная глаукома характеризуется отсутствием жалоб у больного, протекает бессимптомно и становится заметной уже тогда, когда зрение безвозвратно потеряно. Она встречается чаще у мужчин возрастом старше 40 лет.

Закрытоугольная глаукома, напротив, характеризуется приступообразным течением – время от времени у больного возникают острые приступы повышения внутриглазного давления, каждый из которых влечет за собой появление новых участков атрофии структур глаза и завершается частичной потерей зрения.

Наиболее важным симптомом глаукомы является появление дефектов полей зрения (пространства, которое человек видит вокруг себя). Сначала возникают скотомы – выпадения маленьких участков поля зрения, как правило, ближе к его центру.

На следующей стадии болезни поля зрения постепенно сужаются от периферии к центру вплоть до того, что сохраняется лишь трубчатое зрение – маленький участок картинки, будто бы человек смотрит в длинную узкую трубу.

Если патологический процесс прогрессирует и далее, больной полностью теряет зрение – развивается слепота.

Как было сказано выше, у лиц, страдающих закрытоугольной глаукомой, патология проявляется в виде острых приступов. Спровоцировать развитие такого приступа может целый ряд факторов:

• прием жирной, острой пищи, алкоголя, большого количества жидкости, крепкого кофе, чая;
• пребывание в темном помещении;
• тесная одежда;
• положение головы – длительный ее наклон;
• применение глазных капель, которые расширяют зрачок.

У больного внезапно возникает интенсивная боль в области пораженного глаза и всей головы, глаза краснеют, появляется будто бы туман перед ними, зрение резко снижается, развивается тошнота и даже рвота.

В ряде случаев приступ сопровождается болью в области сердца по типу стенокардической или болью в животе. Внутриглазное давление при приступе находится в пределах 50-60 мм рт. ст. и выше.

Наиболее популярные и эффективные приборы для применения в домашних условиях

Очки Сидоренко (АМВО-01) — наиболее совершенный аппарат для самостоятельного применения пациентом при различных заболеваниях глаз. Сочетает в себе цветоимпульсную терапию и вакуумный массаж. Может применяться как у детей (с 3-х лет), так и у пожилых пациентов. Перейти на страницу прибора >>>

Визулон — современный аппарат цветоимпульсной терапии, с несколькими программами, что позволяет его использовать не только профилактике и комплексном лечении болезней зрения, но и при патологии нервной системы (при мигрени, бессоннице и т.д.). Поставляется в нескольких цветах. Перейти на страницу прибора >>>

Очки Панкова — наиболее известный и популярный аппарат для глаз, основанный на методах цветоимпульсной терапии. Выпускается около 10 лет и хорошо известен как пациентам, так и врачам. Отличается невысокой ценой и простотой использования. Перейти на страницу прибора >>>

Медикаментозное лечение

Пациенту могут быть рекомендованы такие препараты, снижающие давление внутри глаза:

1. миотики (карбахол или пилокарпин);
2. простагландины F2-α (траватан);
3. симпатомиметики (эпифрин и прочие).

Угнетают продукцию внутриглазной жидкости такие лекарственные средства, как бетаксолол, тимолол, проксодолол и так далее.

Существуют и комбинированные препараты – нормоглаукон, фотил, пилотим и другие. Поскольку любые из этих капель имеют весьма серьезные побочные эффекты, назначать их себе самостоятельно недопустимо.

Подобрать правильный препарат вам поможет исключительно врач-офтальмолог.

Каких результатов можно добиться

Самый результативный метод коррекции миопии высокой и средней степени – лазерная операция.

Лазерная операция имеет возрастные и другие ограничения.

У аппаратных технологий их нет – методика подходит в том числе маленьким детям и позволяет добиваться неплохих результатов.

Аппаратное лечение близорукости является максимально эффективным при совмещении с медикаментозной терапией.

Результаты терапии:

• замедляется прогрессирование болезни;
• улучшается аккомодация;
• активно тренируются глазные мышцы;
• уходит напряжение;
• улучшается местное кровообращение.

Наилучшие результаты достигаются при лечении близорукости слабой степени (не более –2 диоптрий). При выраженных формах патологии аппаратных процедур будет достаточно для стабилизации болезни. Добиться высоких результатов за короткие сроки, конечно, тяжело. Успех лечения во многом зависит от степени патологии, состояния организма пациента, регулярности занятий, возраста. Детям нужно минимум 10 сеансов, у взрослых лечение иногда затягивается на месяцы. Про лечение сходящегося косоглазия расскажет этот материал.

Использование озокерита

Хотя озокерит очень близок к парафину, его термохимические характеристики выше, нежели чем у парафина. Озокерит стериализуют около получаса при температуре 110—120° С.

Кожу век смазывают вазелином и покрывают слоем марли. Салфетки, пропитанные озокеритом помещают на марлю, сверх кладут вощеную бумагу и заматывают бинтом. Процедур столько же, как и при использовании парафина.

Озокерит следует использовать осторожно, поскольку он загрязняет ткань и достаточно тосичен. В ряде случаев используется комбинация 50/50 озокерита и парафина.

Противопоказания

Противопоказания к выполнению электрофореза в офтальмологи подразделяются на общие, которые касаются всех физиотерапевтических процедур (обозначены *), и частные, справедливые в данном случае конкретно для электрофореза:

• Онкологические новообразования (доброкачественные, злокачественные) *;
• Болезни крови или органов кроветворения (нарушения свертываемости крови, геморрагические состояния) *;
• Эпилепсия *;
• Инфекционные заболевания в остром периоде*;
• Лихорадочные состояния *;
• Инфекционные заболевания хронического течения в острой стадии (туберкулез, бруцеллез и пр.) *;
• Декомпенсированная форма заболеваний внутренних органом (сердца, легких и пр.) *;
• Гипертония III степени*;
• Металлические инородные тела внутри глаза.

Устройства и аппараты

Для процедур электрофореза в офтальмологии используются устройства типа «Поток-1», «Поток-2» или «Элфор», являющиеся генераторами непрерывного постоянного тока. Кроме того, применяются аппараты типа «Амплипульс» либо «Тонус-2», которые реализуют прерывистые постоянные или пульсирующие токи. Электродами в таких устройствах служат металлические (или другие проводящие ток) пластины, укомплектованные прокладками из ткани с гидрофильными свойствами. Размеры таких прокладок, превышают на 1,5 см размеры токопроводящих пластин, а их толщина составляет 1 см. Перед процедурой электрофореза, прокладки подвергаются стерилизации.

Парафинотерапия

Для аппликаций применяют белый парафин, нагретый на водяной бане до 55—65°С. Кожа лица подготавливается, брови смазываются вазелиновым маслом. Парафин наносят кисточкой на закрытые веки и соседние участки кожи лица.

Сначала идет два слоя разогретого парафина, затем веки покрывают более горячим парафином, пока толщина общего слоя не составит 1—2 см. Парафин закрывают клеенкой и ватой, заматывают бинтом. Процедура делается ежедневно, занимает не менее 40 мин. Курс состоит из 15 процедур.

Лучшие варианты

Дети и подростки с полутора до восемнадцати лет могут использовать приборы для локального воздействия, такие как действующие на область малого таза аппараты класса Аватрон при энурезе, универсальный прибор для магнитотерапии АМТ-01, который, как и его аналог Алмаг, может похвастаться не только удобством, но и пятилетней гарантией. Но применение оказывающих обширное воздействие устройств, таких как аппарат магнитотерапии Полюс 101, им все же не рекомендуется.

В некоторых случаях определить, можно ли делать магнитотерапию, способен только специалист, поэтому перед началом курса лечения лучше проконсультироваться с врачом. Но при отсутствии вероятных противопоказаний применение домашних устройств не нанесет никакого вреда.

Симптомы

Снижается острота зрения вплоть до слепоты.

Отмечаются застойная инъекция и отек роговицы, расширение зрачка, отек и гиперемия радужки.

Резко повышается внутриглазное давление.

Нередко к симптомам заболевания глаукома относят приступы тошноты и рвоты. Иногда боли иррадиируют в область сердца, что приводит к диагностическим ошибкам.

Основные синдромы болезни:

• гипертензивный,
• мидриаза (расширение зрачка),
• отечный,
• болевой.