Автор статьи
Дмитрий Савельев
Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.
Написано статей
60
Остроконечные кондиломы имеют телесный цвет
Остроконечные кондиломы — это бородавчатые новообразования размером 1-2 мм в области гениталий у мужчин и женщин в возрасте от 18 до 35 лет, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). По своему виду — удлиненные и заостренные к верху разрастания напоминают соцветия цветной капусты, которые распространяются по всей наружной области половых органов, ануса, также поражают и слизистую оболочку. Помимо эстетического неудобства, они могут принести серьезные проблемы здоровью, особенно женскому, и привести к развитию онкологии.
Существует около 100 типов ВПЧ, из которых только 2 типа — ВПЧ 6 и ВПЧ 11, считаются возбудителями кондиломатоза.
Что это такое
Народные средства для лечения кондилом
Папилломы поражают тело человека далеко не одно столетие, поэтому практическим путем было выявлено немало средств, которые помогут избавиться от наростов на коже.
Вот что можно использовать для лечения кондилом в домашних условиях:
Каша из листьев Каланхоэ
- Кислые соки — ананасовый, яблочный;
- Сок виноградной лозы, чеснока, ряски;
- Спиртовая настойка чистотела;
- Яичный белок;
- Касторовое масло;
- Кашица из листьев каланхоэ;
- Лук, вымоченный час в уксусе — оставляют на кондиломе на ночь.
Важно! Любые народные средства недопустимо применять, чтобы лечить генитальные кондиломы у женщин. Иначе — есть большая вероятность ожога слизистых.
Причины и способы заражения
Более чем в 50% случаев заболевание передается половым путем. В группе риска особенно находятся люди, предпочитающие частую смену партнеров и незащищенные половые контакты. Предрасполагающими факторами также являются:
- молодой возраст (от 17 до 33 лет, и преимущественно от 20 до 24 лет);
- раннее начало половой жизни;
- микротравмы половых органов;
- беременность;
- дисбактериоз влагалища;
- частые стрессы;
- плохое питание;
- нехватка витаминов;
- скопление секрета в крайней плоти;
- снижение общего иммунитета.
Появление остроконечных кондилом обусловлено попаданием вируса папилломы человека в организм пациента. Некоторое время (до 90 суток) вирус может быть в организме, не имея возможности создать на коже образования. При ослаблении иммунитета вирус получает возможность беспрепятственно создавать образования на коже. Это образование вызывается вирусом ВПЧ 6, 8,11, 16, 18 типов.
Пути заражения
- Половой путь — наиболее частый способ передачи вируса. В 75% случаев риск заражения вероятен уже после первого незащищенного контакта, причем он возрастает с наличием микротрещин у полового партнера.
- Вертикальный путь — инфицирование плода матерью во время родов, через околоплодные воды или во время прохождения ребенка по родовым каналам.
- Контактно-бытовой путь считается маловероятным, но случаи заражения именно таким способом уже были зафиксированы у детей и девушек, которые еще не вступали в половые отношения (через грязный ободок унитаза или пользование общими предметами гигиены, то есть в местах, где вирус может прожить несколько минут благодаря благоприятному влажному климату в помещении).
Симптомы
Первоначально симптомы общие. По ним сложно определить, с чем конкретно столкнулся иммунитет. В случае, если появляются наружные высыпания, пациент обращает внимание на дискомфорт в интимных зонах. После появления образований установка диагноза не представляет большой сложности.
Общие симптомы и отличия от других образований
Первоначальным симптомом появления в организме вируса папилломы человека являются общие признаки:
- ощущение слабости, усталости;
- головная боль;
- раздражительность;
- небольшое повышение температуры.
По этим признакам опознать вирус удается очень редко. Впоследствии вирус преодолевает оборону иммунитета и на поверхности кожи начинают появляться папилломы. Так как места локализации остроконечных кондилом находятся вне открытых зон кожи, первоначально их появление может быть незаметно для пациента.
В дальнейшем образования растут и начинают беспокоить пациента. Ощущается неприятный запах, болезненность, раздражение и дискомфорт. Во время полового акта и гигиенических процедур чувство дискомфорта и боли может усиливаться, возможна травма наростов и небольшое кровотечение. У мужчин при мочеиспускании возможна боль. У женщин может возникать ощущение влажности в области высыпаний и чувство наличия наростов в области промежности. Это ощущение связано с тем, что кондиломы могут быстро разрастаться, объединяясь друг с другом, и создавать дополнительное образование диаметром до 6 см. Очень высока скорость их роста в период беременности.
Основным отличием остроконечных кондилом от других образований на коже будет их вытянутая форма, а также места локализации:
- женские органы (на шейке матки, влагалище, половых губах и клиторе);
- мужские органы (в области мошонки, головки полового члена, уздечки);
- в полости рта;
- области около ануса.
Они имеют влажную и мягкую поверхность, форму петушиного гребешка, приподнимающегося над поверхностью кожи на несколько миллиметров.
В случае появления наростов на половых органах, следует обратиться к специалисту (гинеколог, уролог, проктолог, венеролог, дерматовенеролог). Он проведет дополнительные исследования для уточнения диагноза.
Профилактика заболевания
Профилактические меры, при любом заболевании включают в себя три основных пункта:
- использование контрацептивов с пометкой «Анти-спид», которые прошли проверку на непроходимость половых инфекций;
- гигиена интимной жизни — чем меньше половых партнеров, тем меньше риск заражения;
- здоровый образ жизни — полноценный сон и питание, закаливание, отказ от вредных привычек и ведение активного образа жизни.
Вакцина «Гардасил 9» ставится на 8 лет, снижает риск инфицирования и преобразования папиллом в злокачественные опухоли, но действует только против двух типов ВПЧ — 6 и 11.
Вирус папилломы человека неизлечим, так как он встраивается в структуру ДНК и мирно сосуществует с другими клетками. Но, он не опасен для здоровья и может находиться в латентном состоянии долгие годы, так и не заявив о себе. Все зависит от иммунитета, при сбое которого ВПЧ проявит себя в виде кондилом и других новообразований. При своевременном вмешательстве можно избежать опасной патологии и предотвратить рецидивы. Поддержание иммунитета при помощи здорового образа жизни — самая лучшая защита от вирусов и болезней.
Остроконечные кондиломы у женщин
У женщин остроконечные кондиломы обычно выявляются на осмотре у гинеколога. Для уточнения диагноза производят поверхностную обработку специальным раствором, после чего кондиломы проявляются осветленными пятнами на фоне здоровой кожи. Возможно появление кондилом во влагалище, в связи с чем, не всегда легко определить это заболевание.
Особенностью этих образований у женщин является то, что они часто разрастаются, могут занимать значительные пространства и быть похожими по форме на цветную капусту. Особенно важно проводить своевременное лечение по причине того, что вирусы некоторых типов способны провоцировать возникновение рака шейки матки.
В период беременности необходимо проводить индивидуальное лечение у гинеколога. В этот период рост образований может происходить очень быстро, и при обширных проявлениях возможно направление на плановое кесарево сечение. При таком методе родовспоможения будут снижены: вероятность инфицирования младенца, травматизации матери, кровотечения при родах.
Остроконечные кондиломы вульвы, фото
На поверхности кожи и слизистой ощущается жжение, зуд. В области дискомфорта можно обнаружить образования, напоминающие цветную капусту. Они влажные, мягкие, сливаются с поверхностью тела по цвету.
Первые признаки кондиломы, начальная стадия
остроконечные кондиломы у женщин фото начальная стадия
Чаще всего остроконечные кондиломы половых органов появляются минимум через 3-6 месяцев после заражения ВПЧ. При достаточно крепкой иммунной защите инкубационный период может длиться до нескольких лет.
Клиническая картина развивается стремительно. Буквально за несколько часов (в среднем — 6 часов) женщина отмечает появление:
- Небольшого зуда и жжения;
- Незначительной гиперемии;
- Пупырчатой бугристости, напоминающей цветную капусту.
Как только появились новообразования, зуд и краснота спадают. Кондиломы быстро увеличиваются в размерах и достигают высоты в 1-1,5 см.
Новообразования могут быть единичными (отдельные сосочки, возвышающиеся над кожей) и множественные, напоминающие петушиный гребень или цветную капусту. Отдельные очаги склонны к периферическому разрастанию и слиянию. При появлении новых кондилом вновь появляется кратковременное жжение и краснота.
Остроконечные кондиломы у мужчин
Чаще всего, расположение является следствием микротравм поверхности кожи полового органа. Остроконечные кондиломы могут располагаться в области крайней плоти, уздечки и головки полового члена.
В редких случаях они могут располагаться на стволе полового члена и мошонке. При таком расположении они могут быть множественными и иметь большие объемы. В редких случаях они могут быть в области уретры и способствовать проявлению симптомов хронического уретрита.
Опасность кондилом для мужчин и женщин
Чтобы понять, насколько опасен тот или иной тип нароста, необходимо разобраться в особенностях каждого.
В сегодняшней статье рассмотрим кандиломатоз (остроконечные кондиломы у женщин), лечение, фото и профилактику.
Преимущественный путь передачи ВПЧ – половой.
При хорошем состоянии иммунитета вирус некоторое время может бездействовать, а при ослаблении организма развить активность.
- Район гениталий: лобка, паха, женских половых органов, то есть вульвы, влагалища, малых половых губ.
- Задний проход – аногенитальная область.
- Внутренние бородавки могут образовываться на стенках мочеиспускательного канала и шейки матки.
В редких случаях кондилом возникают на других слизистых оболочках женского организма, например, внутри рта или ротоносовой полости.
Остроконечные кондиломы
Чаще всего ВПЧ передается при незащищенных половых контактах с носителями вируса. Иногда способ передачи – контактно-бытовой, например, через близкое общение при отсутствии правил соблюдения личной гигиены.
Кроме падания бактерии ВПЧ в женский организм, для его активизации так же требуется наличие ряда патогенных факторов, при воздействии которых иммунная система не в силах победить болезнь. Среди них:
- неправильное питание и нездоровый образ жизни;
- прием сильных лекарственных препаратов;
- беременность и период после родов;
- стресс и нервные потрясения;
- другие острые и хронические воспалительные процессы или инфекционные заболевания, ослабляющие организм.
Такие папилломы иногда называют экзофитными, они возникают на коже, напоминая небольшой узелок или сосочек, цвет их чаще всего приближен к телесному, иногда имеет немного розоватый оттенок.
После постановки диагноза экзофитные кондиломы могут лечиться различными методами, но чаще всего специалиста назначает их удаление. Это обусловлено тем, что большая часть бактерий находится внутри кондиломы и в тканях вокруг нее, которые при необходимости так же могут срезаться во время операции.
У представительниц женского пола остроконечные кондиломы (см. фото) обычно образуются вокруг клитора, заднего прохода, у входа в мочеиспускательный канал, на слизистой оболочке малых и больших половых губ. Порой данная разновидность кондилом у женщин локализуется на стенках влагалища или уретры, а также на коже паховых областей, бёдер и ягодиц.
Как только его защитные силы ослабли, то ВПЧ активизируется, «пробуравливает» поверхностный слой эпителия – эпидермис и выходит наружу в виде кондиломы.
Среди хирургических методов лечения кондилом, наиболее востребованы следующие способы:
- Лазерная деструкция. При этом методе воздействия удаление кондилом производят с помощью хирургического лазера. Под действием лазерного излучения ткань кожного выроста разрушается. На месте кондиломы образуется небольшая ранка, покрытая корочкой. Через короткое время под ней восстанавливаются здоровые ткани. Метод безопасный и безболезненный, но дорогой, так как для операции используется специальное оборудование.
- Термокоагуляция. Данный метод лечения эпителиальных бородавок и наростов у женщин заключается в сжигании новообразований при помощи специального прибора. Во время проведения данной процедуры женщине делают местную анестезию, так как метод является достаточно болезненным. Важно, что термокоагуляцию проводил только высококвалифицированный гинеколог, так как малейшее задевание прибором участков здоровой ткани приводит к образованию глубоких рубцов.
- Химическая деструкция. Суть данного метода заключается в том, что на кондиломы воздействуют такими лекарственными препаратами, которые способны разрушать ткани новообразований. Такие препараты очень эффективны, большинство их них содержат в своем составе азотную кислоту. Даже при удалении множественных и разросшихся кондилом бывает достаточно всего двух-трех процедур, чтобы избавиться от них полностью. После процедуры ткани быстро заживают, рубцов на коже не остается. При случайном попадании лекарства на здоровые ткани, подобные препараты не наносят никакого вреда. Метод совсем недорогой, достаточно надежный, эффективный и безопасный.
- Радиохирургический метод. Данный метод лечения кондилом также как и предыдущий является весьма дорогостоящей процедурой. Метод радиоволной хирургии характеризуется направлением на пораженный участок пучка волн высокой частоты, при помощи которого проводится разрез тканей и удаление кондиломы вместе с ее ножкой. Операция очень щадящая и не оставляет следов на коже после проведения.
- Криодеструкция. При этом методе кондиломы прижигаются жидким азотом. Под действием низких температур ткани образований замораживаются и отпадают, на их месте остается чистая кожа. Этот способ считается одним из самых недорогих, для его проведения не нужно специального оборудования или дорогих лекарственных препаратов. В то же время метод не безопасен, он требует от врача большой осторожности и опыта, так как при попадании на кожу жидкий азот вызывает ожог здоровых тканей.
В тех случаях, когда кондилома находится в мочеиспускательном канале и располагается ниже 1 см от его наружного отверстия, то удалить ее можно, только с помощью уретроскопа. Используя прибор, врач обследует канал на всем протяжении и обрабатывает кондилому специальным препаратом, который ее разрушает.
Для лечения остроконечных кондилом могут применяться препараты для некротизации тканей образования, однако они не должны быть кислотными. Подойдут такие средства как Кондилайн, Кондилин. Препарат наносится точно на кондилому. Удаление таким образом достаточно опасно – сложно нанести препарат, не затронув здоровые участки.
ПОДРОБНОСТИ: Черное пятно на ногте большого пальца ноги — Грибок Ногтей
Несмотря на то, что проводится лечение в домашних условиях и самостоятельно, перед тем как лечить остроконечные кондиломы и после процедуры пациента должен осмотреть врач. При проведении возможны неприятные побочные эффекты: болезненность, жжение, покраснения. Также существуют противопоказания – при беременности остроконечные кондиломы не могут удаляться этим методом, а те, кто планирует зачатие, должны отложить беременность на полгода.
К местным методам лечения относятся инъекции интерферона, который вводят в область образования кондилом. Однако специалисты не рекомендуют использовать этот метод, так как эффективность его спорна, а наличие побочных эффектов велико.
Лечить остроконечные кондиломы можно не только традиционными методами, но и народными, но только после того, как разрешит врач. Ниже мы рассмотрим основные методы терапии.
- Яйца – вам потребуют куриные. Для того чтобы провести лечение не нужно брать все яйцо, вам нужен исключительно белок. Разбейте яйцо, и уберите желток, затем приготовьте бинтик. Аккуратно смочите его в белке, затем приложите к пораженным местам и сверху закрепите лейкопластырем. Использовать такие примочки можно три раза в день, каждый раз не более 10 минут. Продолжительность лечения зависит от того, как быстро исчезнут образования.
- Чистотел – для лечения этим растением вам потребуется только сок. Получить его не сложно, ведь сразу после обрезания растения из него начнет выступать сок. Им необходимо аккуратно прижигать кондиломы несколько раз в день. Старайтесь чтобы лекарство попадало исключительно на пораженную область. Применяйте чистотел до тех пор, пока не увидите, что наросты исчезли.
- Йод – это самый популярный способ лечения. Пораженное место смазывают до пяти раз в день, но делать это нужно аккуратно, для того чтобы здоровые участки кожи не были задеты. Нанесите один слой лекарства, затем подождите пока он высохнет, и нанесите второй. Курс лечения длиться до тех пор, пока проблема полностью не исчезнет.
Что касается применения народных средств, то использовать их можно только в том случае, если наросты поражают половые органы снаружи, ведь согласитесь делать примочки на шейку матки неудобно и опасно.
Вирус папилломы человека широко распространен и обладает высокой степенью контагиозности. Более половины людей, ведущих половую жизнь, заражено одним или несколькими штаммами ВПЧ. В организме человека ВПЧ изменяет характер роста тканей, что приводит к заболеваниям кожи и слизистых (остроконечные кондиломы, бородавки, папилломы, дисплазия и карцинома шейки матки).
Появление папилломавирусной инфекции и ее дальнейшее развитие вызвано ослаблением иммунитета человека. Для этой инфекции характерно бессимптомное течение, у многих зараженных людей она никак не проявляется. Большинство людей – носителей соответствующих штаммов ВПЧ, не заболевают остроконечными кондиломами. К факторам, увеличивающим риск заражения остроконечными кондиломами, относятся:
- перенесенные ЗППП (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, герпес, кандидоз и др.);
- свободное сексуальное поведение (при частой смене половых партнеров, через партнера, имевшего ранее половой контакт с носителем ВПЧ);
- внутренние факторы организма (сниженный иммунитет, недостаток витаминов, подверженность стрессам);
- беременность;
- дисбактериоз влагалища.
Мужской половой член – орган очень деликатный и нежный. Любое воздействие не только доставляет неудобства, но и серьезно может травмировать его. Поэтому
лечение кондилом на члене
и, тем более,
на головке полового органа
назначает и проводит только специалист.
- сок чистотела, молодых яблок, одуванчика, ананаса, алоэ;
- настойку прополиса;
- чеснок или лук;
- каланхоэ;
- компресс из ягод рябины;
- яичный белок.
- применение противовирусных средств и иммуномодуляторов;
- применение жидкого азота;
- воздействие на кожу лазером;
- диатермокоагуляция;
- радиоволновое лечение;
- электрокоагуляция;
- иссечение;
- применение прижигающих и мумифицирующих лекарств.
Анальная остроконечная кондилома
Кондилома в анальной области часто, особенно у мужчин, является следствием анальных половых контактов. Остроконечные кондиломы в этой области могут сопровождаться появлением аналогичных образований в области прямой кишки. Часто эта клиническая картина наблюдается у гомосексуалистов.
Симптоматика заболевания
Остроконечные кондиломы обычно разрастаются в пределах 6 часов, по истечении этого времени прекращается и зуд. Тонкие ножки бородавок разного цвета, от телесного до бордового, могут слиться в один конгломерат размером с грецкий орех и начать гнить в случае несвоевременного лечения. По мере роста кондилом, наблюдаются следующие симптомы:
Диагностика
Диагностику остроконечных кондилом проводит медицинский специалист. Чаще всего это гинеколог у женщин и уролог у мужчин. Но эти образования также лечит венеролог или дерматовенеролог.
При наличии обширных образований, характерных для остроконечных кондилом, специалист установит диагноз без труда. При отсутствии образований или при наличии небольших наростов в начальной стадии, производится обработка кожи 3-5% раствором уксусной кислоты. При этом ткани, пораженные вирусом, станут выделяться осветленными пятнами на фоне здоровой ткани обычного цвета.
Дополнительно может проводиться забор участка тканей (биопсия) для контроля отсутствия злокачественных клеток. С помощью анализа крови на ВПЧ выясняются типы вируса ВПЧ, присутствующие в организме пациента. При наличии онкогенных типов вируса рекомендуется усиленные меры профилактики. Если не проводить своевременного лечения, образования, вызванные онкогенными вирусами, могут впоследствии перерождаться в злокачественные образования, несущие угрозу жизни.
Методы диагностики
При первых же симптомах проведите тест в домашних условиях — смочите ватный тампон 3 — 5% уксусом и приложите на 5 минут на пораженный участок, после чего он должен побелеть. В таком случае, вам необходимо обратиться за постановкой точного диагноза к гинекологу, если вы — женщина, или к урологу, если вы — мужчина. Если же вы обнаружили новообразования возле ануса, обратитесь к проктологу.
Этапы обследования
- Опрос и клинический осмотр пациента. Врач сначала задаст несколько вопросов о наличии хронических заболеваний или недавно перенесенных, о характере симптомов, возможно понадобится пальпация или осмотр шейки матки на наличие плоских кондилом или опухоли цервикального канала у женщин.
- Лабораторное обследование. Это необходимый пункт постановки диагноза, так как на раннем этапе бородавки можно спутать с контагиозным моллюском, красным плоским лишаем, пиодермией, нитевидными или перламутровыми папилломами, широкими кондиломами. Все эти образования имеют разные причины и характер возникновения, а некоторые из них даже считаются вариантом нормы.
Лабораторные исследования установят причину патологических изменений (гормональный сбой, венерическое заболевание, предраковое состояние) путем взятия анализа следующими методами:
- ПЦР-диагностика на основные ИППП — анализ венозной крови на определение возбудителя половой инфекции (гонореи, хламидиоза и других венерических заболеваний), а также на РМП, ИФА и РПГА для выявления сифилиса;
- Иммунологическое исследование на определение антител к ВПЧ;
- Биопсия с последующим цитологическим или гистологическим исследованием, которые обязательны для женщин, для исключения онкогенности вируса;
- Уретроскопия — исследования мазка из мочеиспускательного канала при помощи эндоскопа;
- Аноскопия — исследование прямой кишки при помощи аноскопа.
Лечение
Лечение этого вида бородавок проводится местным и общим способами. На сегодняшний день не найден способ, гарантирующий полное исчезновение вируса из организма носителя. В обязательном порядке необходимо совместное лечение полового партнера. При частных сменах половых партнеров стоит решить вопрос обязательного предохранения от ЗППП. При постановке диагноза остроконечных кондилом следует сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, так как очень часто несколько инфекций сопутствуют друг другу.
Общие принципы лечения
Лечение направлено на помощь организму в самостоятельной борьбе с вирусом. Среди препаратов используются:
- интерфероны (внутримышечно или в область локализации кондилом);
- общие противовирусные препараты;
- препараты, стимулирующие иммунитет;
- витаминно-минеральные комплексы.
Лечение кондиломатоза
Лечение при кондиломах направлено на устранение косметического дефекта, нормализацию физического и психического состояния пациента, предотвращение перехода новообразования в онкологию, снижения риска заражения других людей.
Тактика лечения определяется характером патологии и возрастом больного. Методы терапии делятся на 4 типа:
- Деструктивная терапия. В рамках этого подхода к лечению кондилому удаляют либо прижигают.
- Химическая деструкция. Воздействие химических средств провоцирует уход нароста.
- Цитотоксическая терапия. Применяют мазь от кондилом.
- Применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.
- Комбинированный подход. В нём, как правило, сочетаются способы деструктивной терапии и противовирусных препаратов.
Деструктивные методы лечения
С целью удаления кондиломы применяются эффективные виды терапии:
- Оперативное вмешательство, которое предполагает полное иссечение новообразования. Метод подходит для избавления от одиночных кондилом.
- Элекрокоагуляция позволяет убрать новообразование с помощью воздействия на него электрическим током. Коагуляция оставляет рубцы, заживление идёт долго. Восстановление пациента после процедуры занимает несколько месяцев.
- Криодеструкция. В ходе проведения процедуры структура новообразования разрушается посредством воздействия на очаг жидким азотом. Для достижения стойкого положительного результата криодеструкцию потребуется провести несколько раз.
- Радиоволновой метод удаления кондилом. Эта методика борьбы с кондиломатозом не затрагивает здоровые ткани, не вызывает кровотечения. Опухоль, удаленную радиоволновым методом, отправляют на гистологическое исследование.
- Удаление бородавки лазером. Метод подходит для удаления одиночных кожных вирусных образований и для борьбы со сросшимися кондиломами. Лазерное оборудование успешно убирает остроконечные и плоские новообразования.
Химическая деструкция
Методика лечения применяется, если кондиломы небольшого размера, располагаются одиночно на интимных местах.
Прижигание как способ избавления от остроконечных кондилом проводят с помощью препарата «Солкодерм», а для плоских разновидностей наростов и кондилом на слизистых оболочках женских половых органов используют «Солковагин». Места образования патологии нужно обрабатывать неоднократно.
Цитотоксическая терапия
Цитотоксическая терапия при борьбе с вирусными выростами основана на применении препаратов, в составе которых содержится подофиллотоксин. Пациентам часто назначают крем «Вартек», лекарство «Кондилин», фторурациловую мазь. Достоинством указанных препаратов является возможность самостоятельного применения в домашних условиях.
Противовирусное и иммуномодулирующее лечение
Противовирусное лечение – необходимая поддерживающая терапия перед удалением кожного выроста и после удаления.
Основными противовирусными препаратами, которые помогают от кондилом, являются оксолиновая мазь, «Ацикловир», «Панавир», «Виферон». Средства считаются недорогими. Однако для достижения стойкого положительного результата после лечения потребуется принимать иммуномодуляторы.
Удаление остроконечных кондилом
Удаление этих образований целесообразно проводить после консультации врача, желательно в условиях медицинского центра. Самостоятельное удаление бородавок дома может привести к ожогу соседних здоровых тканей, появлению в последующем рубцов и шрамов.
Основными способами устранения остроконечных кондилом являются:
- средства, приводящие к некрозу тканей кондиломы (запрещены беременным женщинам) – Кондилин, Подофиллотоксин, Имиквимод, Солковагин;
- обработка кондилом азотной и трихлоруксусной кислотами;
- оперативное хирургическое удаление;
- лазеротерапия;
- радиохирургия;
- криотерапия;
- электрокоагуляция.
Предпочтительными в настоящее время считаются методы лазеротерапии, использование радионожа. Криотерапия приводит к качественному результату без осложнений при высокой квалификации врача. Оперативное хирургическое удаление проводится по решению лечащего врача в особых случаях.
Вопрос выбора конкретного метода борьбы с образованиями должен решаться совместно с лечащим врачом. В связи с тем, что достаточно большое количество типов вирусов папилломы человека являются онкогенными (способствуют появлению злокачественных опухолей), недопустимо заниматься самолечением без консультации врача. По согласованию с ним можно использовать домашние средства.
Методы лечения
[Показать слайдшоу]
К сожалению ученые пока не смогли изобрести методов по устранению вируса папилломы человека навсегда, однако на него можно воздействовать путем укрепления иммунитета. Существует несколько успешных методик для удаления кондилом и ниже описана каждая из них.
- Криодекструкция — прижигание жидким азотом,, при помощи специального аппликатора, после чего кондиломы замерзают и отваливаются. Это один из самых эффективных методов, так как риск рецидива снижается до 25%, а косметических дефектов после процедуры практически не остается.
- Лазерная коагуляция — под воздействиям лазера пораженная ткань испаряется и оставляет после себя лишь небольшую рану, которая быстро затягивается. Преимущество процедуры в том, что она проходит быстро и безболезненно.
- Электрокоагуляция — при помощи электрического тока новообразование выжигается под действием новокаина. Данный метод проходит очень болезненно для пациента и оставляет рубцы, но зато доступен в цене и высокоэффективен, а частота рецидивов падает до 20%.
- Радиоволновая коагуляция — самый дорогостоящий и эффективный метод, который готова предоставить не каждая клиника. Кондиломы иссекаются радиоволнами высокой частоты при помощи аппарата «Сургитрон», после которого нет осложнений, рубцов, а пациент не испытывает никаких болезненных ощущений.
- Хирургическое удаление скальпелем проводится под местным или общим наркозом, после чего рана зашивается саморассасывающимися хирургическими нитями, возможно образование рубцов.
- Медикаментозное лечение — уменьшает и замедляет деление клеток вируса, что позволяет иммунной системе контролировать развитие инфекции на начальной стадии кондиломатоза. Рассмотрим самые распространенные препараты:
- противовирусные и иммуномоделирующие — препараты направлены на выработку интерферона, который защищает организм от различных инфекций и повышает его устойчивость к ним (Панавир, Виферон, Изопринозин, Аллокин-альфа, Эпиген, Кераворт);
- иммуностимуляторы — препараты, которые повышают активность имунной системы (Иммунал, Реаферон, Полиоксидоний, Имиквимод);
- химические препараты направлены на прижигание пораженных участков кожи при помощи кислот, щелочей и других агрессивных компонентов (Суперчистотел, Ферезол, Колломак, Солкодерм, Кондилин, Салициловая кислота, Трихлоруксусная кислота, Оксолиновая мазь, 5-Фторурацил).
Что такое кондиломы во влагалище?
По внешнему виду, кондиломы больше напоминают маленькие бородавки.
Рост кондилом начинается непосредственно с маленьких прыщиков, распознать которые и правда достаточно трудно.
Для понимания и определения наличия кондилом, необходимо сдать соответствующий анализ, называющийся ВПЧ (Вирус папилломы человека). Такой анализ, возможно, сдать в любой клинике, предоставляющей услуги медицинского характера.
Кондилома представляет опухоль доброкачественного характера.На внешний вид различаются две разновидности кондилом — бородавчатый и сосочковый.
Опасно ли это?
На самом деле, при своевременном принятии мер и эффективном лечении, опасности и угрозы для здоровья женщины нет.
Стоит помнить о том, что, как правило, такому вирусу сопутствуют другие заболевания, связанные с нарушением флоры, а также при наличии таких заболеваний, как:
- микоплазма;
- уреаплазма;
- кандидоз;
- гарднерелла.
Все эти заболевания могут стать причиной развития заболевания ВПЧ, проявление которого и заключается в росте бородавок в интимных местах.
Дифференциация заболевания
Остроконечные кондиломы (бородавки генитальные) следует дифференцировать от контагиозного моллюска, широкой папилломы, дерматита, псориаза, полипа, раковой опухоли, гипертрофированных сальных желез.
| С чем проводится дифференциация | Отличительные признаки |
| Контагиозный моллюск | Бородавка имеет творожистое содержимое и втяжение в центре |
| Сифилитические широкие кондиломы | Имеют плоскую форму, розово-красный окрас, плотные |
| Плоскоклеточные папилломы | Выросты из соединительной ткани, которые не сливаются друг с другом. Цитология определяет наличие нормального плоского эпителия |
| Псориаз | Бляшки выступают над кожей, покрыты шероховатыми чешуйками |
| Дерматит аллергической природы | Выпячивания немного выступают над кожей, сливаются между собой, имеют розовый оттенок. После применения антигистаминных средств исчезают или резко уменьшаются |
| Фиброэпителиальный полип | Характеризуется отсутствием атипического расположения сосудов |
| Папулезное ожерелье полового органа у мужчин | Наличие отдельных папул, расположенных возле уздечки или по окружности пениса, диаметром до 2 мм каждая |
| Выворот слизистой оболочки уретры | Проявления локализуются только возле наружного отверстия, состояние нормализуется после применения кремов с эстрогенами |
| Онкологические заболевания | Подтверждается цитологическим исследованием |
Признаки и симптомы
Распознать болезнь можно в тот момент, когда на коже появляются папулезные бородавки разных размеров. На вид они рыхлые и напоминают кусты цветной капусты. Количество разное: от десятка до сотни. В зависимости от локации нароста, зависит их цвет (обычно от светлого до насыщенного красного). Иногда из нароста сочится жидкость, которая имеет неприятный запах.
Папулы могут появляться на теле, на лице, на интимных местах, на руке, в носу, на глазу — там, где их замечает сама пациентка. Во влагалище диагностирует заболевание только врач, с помощью микроскопа и кольпоскопии. На ощупь наросты рыхлые, эластичные, не вызывают болевых ощущений. Если их повредить, папулы могут кровоточить и вызывать дискомфорт в виде воспаления.
Симптомы, сопутствующие болезнь:
- дискомфорт во время мочеиспускания;
- болевые ощущения внизу живота;
- образования на органах, которые мешают процедурам гигиены;
- снижение качества сексуальной жизни;
- реакции, которые возникают при контакте с одеждой.
Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом
Свое видение на данный счет описывает главный врач Московской городской больницы № 62. Анатолий Нахимович Махсон Лечебная практика: более 40 лет.
«Занимаюсь лечением папиллом и бородавок у людей уже много лет. Говорю Вам как врач, папилломы вместе с ВПЧ и бородавки могут привести действительно к серьезным последствиям, если ими не заниматься.
Папилломавирус человека есть у каждого на чьём теле имеются папилломы, родинки, бородавки и прочие пигментные образования. По грубым оценкам, он есть у 80-85% населения планеты. Сами по себе они не опасны. Проблема состоит в том, что обычная папиллома может в любой момент стать меланомой.
Это неизлечимые злокачественные опухоли, которые убивают человека буквально за несколько месяцев и от которых нет спасения.
К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно поэтому в этих странах такой высокий процент раковых заболеваний и так много людей мучаются «нерабочими» препаратами.
Единственный лекарственный препарат, который я хочу посоветовать, и он же официально рекомендуется ВОЗ для лечения папиллом и бородавок это — Папинол. Этот препарат — единственное средство, которое оказывает действие не только на внешние факторы (то есть убирает папилломы), а ещё и действует на сам вирус. На данный момент производителю удалось не только создать высокоэффективное средство, но и сделать его доступным каждому. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его за 149 руб.»
Для того, чтобы узнать больше, прочитайте эту статью.
Симптомы
Пока болезнь протекает в скрытой форме, у человека нельзя наблюдать типичной клинической картины (симптомов). Но как только под влиянием внешних факторов вирус активируется, проявляются первые симптомы:
- На коже образуются мелкие бугорки (или пузырьки);
- Несильно выраженный зуд;
- Слабая гиперемия (покраснение).
По мере развития заболевания, образования увеличиваются, принимают характерную форму (в виде пятен, петушиного гребня, папулы) в зависимости от типа вируса. Их количество увеличивается и может сопровождаться усилением зуда.
Внешне их можно спутать с:
- Перламутровыми папулами (вариант нормы);
- Пиодермией (гнойники и прыщи на коже);
- Контагиозным моллюском (поражение слизистой половых органов одноименным вирусом);
- Нитевидными папилломами.
Для постановки точного диагноза следует обратиться к специальному врачу и сдать анализы. Для диагностики подходят методы:
- Визуальный (на наличие образований осматривает врач);
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – лабораторный анализ;
- Кольпоскопия или уретроскопия (осмотр шейки матки и мочеиспускательного канала специальными приборами);
- Цитологический (исследование мазка);
- Гистология (биопсия) образца измененной ткани.
Также существует проба с уксусной кислотой. Формирования обрабатывают 5% раствором. Если оно приобретает белый цвет, то это кондилома.
Как выглядят кондиломы
Их внешний облик значительно отличается от привычных человеческому глазу бородавок. Кондиломы — это нежесткие образования, прикрепляющиеся к коже с помощью тонкой ножки или широкого основания. Их цвет может варьировать от светло-розового до телесного. Но некоторые разновидности кондилом имеет свои характерные особенности.
Различают три основных вида:
- Остроконечные, имеют сильно выраженный экзофитный (прорастающий наружу, быстрый) рост. Считаются самым распространённым вариантом проявления ВПЧ;
- Папулезные, отличаются отсутствием сильных разрастаний, часто гиперпигментированы (интенсивная окраска), может проявиться и гиперкератоз (утолщение и огрубение поверхности). В основном появляются на кератинизированном эпителии (участки ороговевшей или утолщенной слизистой во влагалище и шейке матки). Характерен более медленный рост;
- В виде пятен, имеют четко выраженную границу, хорошо просматриваются петли капилляров. Цвет может быть разным. Располагаются чаще всего на больших и малых половых губах.
Отдельным пунктом следует выделить кондилому Бушке-Левенштейна. Она вырастает до очень большого размера, имеет широкое основание. Форма напоминает цветную капусту. Возникает в результате слияния близкорасположенных формирований.
Внимание! Кондилома Бушке-Левенштейна в большинстве случаев переходит в плоскоклеточный рак. Это связанно ее склонностью к воспалению и нагноению, за счет выделения на поверхности неприятнопахнущей жидкости.
Превентивные меры
Соблюдение следующих правил позволит предотвратить появление кондилом и заражение ПВИ:
- моногамные половые отношения;
- избежание связей с малознакомыми лицами;
- укрепление иммунной системы;
- введение квадривалентной вакцины «Гардасил», которая не только защищает от папилломавируса, но и является профилактикой рака шейки матки.
Следует помнить, что полностью излечить заболевание невозможно. Удаление кондилом и использование медикаментов позволяют устранить местные проявления, но вирус остается в организме. Предотвращение инфицирования не только сохранит бюджет и состояние нервной системы, но и здоровье в целом.
Различные виды данного заболевания
Остроконечные кондиломы можно дифференцировать от примитивного вида до сложных гипертрофированных форм. Вот перечень основных видов заболевания от простого до серьёзного:
- Моллюск контагиозного типа — это образование имеет творожистое содержание.
- Широкие кондиломы сифилитического свойства – плотные, плоские, имеющие розовый или красный оттенок.
- Папилломы плоскоклеточные – выросты, сливающиеся между собой.
- Псориаз – чешуйчатые бляшки, выступающие над поверхностью кожи.
- Дерматит – выступающие над кожей, сливающиеся между собой розовые пятна.
- Полип фиброэпителиального характера.
- Папулы в виде ожерелья на мужском половом органе.
- Выворот на слизистой уретры.
- Онкология.
Кондиломы можно дифференцировать от примитивного вида до сложных гипертрофированных форм
Как видите, разброс широк и палитра заболевания весьма внушительна, именно поэтому, своевременное обращение к специалисту увеличит шансы выздоровления и позволит вновь вести полноценную жизнь.
Как делается диагностика
При посещении врача, больному при помощи визуального осмотра гениталий выносится «приговор», это делается на основании таких показателей как: окрас, локализация, количественный состав, размер и внешний вид, форма и слияние.
Если остроконечные кондиломы обнаружены в области уретры, влагалища или ануса, проводятся дополнительные обследования:
- уретроскопия,
- кольпоскопия, если имеется влагалищный рецидив.
- аноскопия, при наличии аногенитальных новообразований.
В особо серьёзных случаях дополнением служит биопсия. Это особенно важно при язвах, разрастаниях рецидивирующего характера, атипичной форме или пигментации патологического свойства. Только после тщательного обследования и постановки диагноза, назначается соответствующее лечение.
Способы лечения
Лечение генитальных остроконечных кондилом полностью зависит от того, какие морфологические характеристики они имеют: размеры, место расположения, возрастные и другие особенности больного. Можно выделить несколько традиционных методов, которыми борется медицина с кондиломами на половых органах:
Существует несколько традиционных методов борьбы с кондиломами на половых органах
- Метод криодеструкции — процедура подразумевает удаление генитальных кондилом при помощи жидкого азота в течение определённого периода с паузами в несколько недель. Лечение может вызвать нежелательные процессы, например нарушение пигментации.
- Лазерная деструкция совершается при использовании электромагнитного излучения. Это избирательный способ помогает не задействовать окружающие ткани и структуры кожи.
- Электрокоагуляционный способ – при местной анестезии оперируется определённый участок, а сама процедура довольно результативна.
- Аргоноплазменный метод – действующий как нагрев с дальнейшей коагуляцией тканевых поражённых участков.
- Операция при помощи механических действий, скальпелем и ножницами при использовании местной заморозки. В большей степени это касается кондиломы на крайней плоти мужского полового органа.
Все способы имеют положительные результаты, а выбор предоставляется и врачу и пациенту.
Лечение с помощью медикаментозной терапии
Данные способы основаны на скорейшей возможности некроза аногенитальных папиллом и их дальнейшей деструкции. Препараты, которые рекомендуются для лечения:
Среди наиболее распространённых и эффективных можно выделить Кондилин, Кондилайн никомед и Вартек. Данные средства имеют в своей основе растительные экстракты, способные прижигать заражённые клетки. Наиболее активны эти средства в борьбе с небольшими образованиями. В упаковке имеется специальная палочка — аппликатор, при помощи которой растворы наносятся на проблемный участок. Продолжать лечение следует три дня, и обрабатывать наросты два раза в течение суток. Затем делается четырёхдневный перерыв. Препарат обладает прижигающим действием, поэтому все участки кожи, соседствующие с кондиломой лучше до процедуры обработать кремом или вазелином. Курс лечения имеет продолжительность 4-5 циклов ( три через четыре). У препарата имеются противопоказания и чтобы не вызвать побочных эффектов, следует внимательно ознакомиться с инструкцией.
Ещё один препарат для лечения аногенитальных кондилом, это крем Алдара. Это средство хорошо работает против образований среднего и крупного размера. Для иммунитета это средство особенно полезно, так как оно помогает защитным функциям успешнее справляться с ВПЧ. Нанесение крема должно осуществляться трижды в неделю. Следует выбрать определённые дни и следовать чёткому графику. Наносится средство на ночь, и оставляется на поражённом месте в течение 6- 10 часов, после чего, нужно смыть остатки тёплой водой с использованием мыла.
Все препараты для лечения кондилом имеют побочные эффекты
Солкодерм – прижигающая смесь их концентрированных кислот. Данное средство достаточно серьёзно для личного использования, поэтому лечение лучше проводить в процедурном кабинете руками специалиста. Продолжительность терапии зависит от многих факторов, также подразумевает перерыв, поэтому стоит запастись терпением и выдержать столько времени, сколько потребуется для полного излечения.
Можно также выделить мазь и гель Виферое, спрей Эпиген интим, Трихлоруксусную кислоту. Все эти препараты имеют побочные эффекты, без подробного ознакомления с инструкцией проявлять самостоятельность не стоит.
Профилактические меры
Профилактика позволит сохранить собственное здоровье и не распространить дальше это неприятное во всех отношениях заболевание. Особенно это касается девушек, будущих матерей, ведь передача вируса, не лучшее наследство для ребёнка. Что делать, чтобы не заболеть, какие использовать способы:
- Иметь моногамные интимные отношения.
- Недопускать половых связей с малознакомыми людьми.
- Укреплять иммунитет.
- Своевременно ввести вакцину Гардасил, способную противостоять не только ВПЧ, но и многим другим генитальным и половым болезням.
Вирус ВПЧ полностью удалить невозможно, если он поселился у вас в организме, это навечно, однако приостановить появления и разрастания кондилом дело каждого уважающего себя человека. Если соблюдать все меры предосторожности, о которых указано выше, можно избежать инфицирования, и сохранить не только нервные клетки, но и собственные денежные средства.
Этиология и патогенез болезни
Причины возникновения
Возбудителями являются различные типы (не менее 35) ДНК-содержащих вирусов, входящих в состав семейства папилломавирусов под общим названием «вирус папилломы человека» (ВПЧ). Нередко у одного человека обнаруживаются не один, а сочетание нескольких типов возбудителя.
От штамма (типа) возбудителя зависят разновидность патологического процесса, его симптомы, локализация, степень онкологической опасности. Вирус папилломы человека подразделяют на штаммы кожные и слизистые, с высоким, средним и низким риском онкологических заболеваний, которые способны вызывать как злокачественные, так и доброкачественные опухоли.
Наиболее распространенными из них являются 16 и 18-й штаммы, вызывающие кондиломы на половых губах с перерождением в рак, злокачественные опухоли полового члена, дисплазию и рак слизистой оболочки влагалища и шейки матки, прямой кишки, гортани. Клиническим проявлением длительно сохраняющейся инфекции 6 и 11 типов, относящихся к вирусам с низким онкогенным риском, являются анальные и генитальные кондиломы.
Максимальное число заболеваний приходится на молодой возраст (17-25 лет), предположительно, в связи с пиком половой активности и высокой восприимчивостью эпителиальных тканей половых органов. Кондиломы у мужчин и женщин встречаются приблизительно с одинаковой частотой.
Механизм развития патологии
Инкубационный период может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет (в среднем около восьми месяцев). Заболевание может протекать и субклинически, без явных проявлений.
Вирус проникает внутрь растущих клеток эпителия базального слоя кожи или слизистых оболочек через микроскопические повреждения, вызванные механическим путем, бактериальной инфекцией, воспалительным процессом и т. д.
Недифференцированные клетки базального слоя кожи и слизистых оболочек в процессе своего созревания, дифференциации и перемещения в вышележащие слои несут в себе персистирующий вирус и, таким образом, являются источником заражения инфекцией, постоянно присутствующей в эпителиальных клетках верхнего слоя.
Кроме того, происходит нарушение нормального процесса трансформации эпидермальных клеток в клетки поверхностного слоя эпителия кожи, особенно в шиповатом слое, поскольку процесс дифференцировки контролируется генами заселенного в них ВПЧ. В результате этого возникают зоны деформации, в которых происходит разрастание кожного глубокого слоя и утолщение участка кожи за счет ороговевающего слоя. Эти неравномерные разрастания, приобретающие форму бородавок, и являются кондиломами.
При цитологическом исследовании мазков, взятых с поверхностного слоя эпителия, обнаруживаются инфицированные вирусом клетки, которые, по сравнению с нормальными, имеют меньшие размеры и светлый ободок, окружающий клеточное ядро. Поэтому они кажутся пустыми, откуда и происходит их название — «койлоциты».
Койлоциты являются специфическим признаком поражения папилломавирусной инфекцией. При доброкачественном течении процесса койлоцитов немного, вплоть до единичных, увеличение в них ядер отсутствует или незначительное. В случае трансформации в опухолевидное образование эти клетки определяются в верхней 1/3 эпителиального слоя, причем часто в виде распространенных очагов.
Зрелые вирусные частицы не попадают в кровеносное русло и не распространяются в другие органы. Они активно собираются в поверхностном слое эпителия и выделяются при разрушении клеток на поверхность кожи или слизистых оболочек, в результате чего последние становятся потенциально опасными в плане заражения.
Места локализации кондилом
Локализация кондилом находится во влагалище:
- Распространение может быть как по стенкам влагалища;
- Шейке матки;
- На половых губах;
- На малых половых губах;
- На клиторе;
- Нередко, образования локализируются на анальном отверстии. Этому есть объяснение – наличие трещин. Микро трещинки способствуют попаданию инфекции в организм и соответственно ее развитию.
- Часто, кондиломы концентрируются у входа во влагалище, и именно с этого места и начинается разрастание опухоли.
Лечение в домашних условиях
Лечить остроконечные кондиломы можно и в домашних условиях, но при условии предварительной консультации со специалистом. Для того чтобы избавиться от неприятных наростов можно прибегнуть к народным рецептам:
- удалить кондилому можно, обработав ее поверхность соком чеснока, при этом рекомендуется проводить такое лечение аккуратно, не задевая близлежащие, здоровые ткани, так как можно вызвать ожог;
- давним способом удаления новообразований на коже является использование сока чистотела или его настойки. В летнее время можно взять стебель растения надломить и точечно смазывать пораженную область, стараясь не задеть здоровые участки кожи;
- также используют сок кислых яблок, протирая образования по 3-5 минут пару раз в день.
Еще одним эффективным методом удаления генитальных кондилом является использование особого средства. Для его приготовления необходимо подготовить:
- 100 мл красного вина;
- 50 мл сока кислых яблок;
- 2 зубчика чеснока;
- ½ лимона.
Лимон вместе с цедрой и чесноком измельчаются в блендере, смесь заливается подогретым красным вином и соком из яблок, а затем настаивают в течение 3-х часов. После этого настой фильтруют и принимают внутрь 1 раз в день. Такой рецепт отлично повышает иммунитет организма, препятствуя развитию кондилом и любых других новообразований, в том числе злокачественных, вызываемых вирусом папилломы человека.
Виды генитальных бородавок
Известные разновидности генитальных вирусных бородавок:
- Остроконечная экзофитная бородавка – это бугорок на коже. Отличительной особенностью разновидности является сужение тела бородавки кверху.
- Плоский эндофитный нарост – образование, которое разрастается не наружу, а внутрь. Указанный вид патологии часто образуют онковирусы. Предупредить развитие раковой опухоли сложно, так как кожа в месте локализации вируса остаётся чистой, патологию удаётся выявить на поздних стадиях.
- Папулёзная опухоль – куполообразное образование с гладкой поверхностью. Цвет бородавки колеблется от тёмно-розового до тёмно-красного.
- Бородавка на половом члене или в зоне крайней плоти. Как правило, эта разновидность кожных новообразований локализуется в области лобка и имеет ножку.
- Гигантское уплотнение – поражение вирусом обширных участков кожного покрова. Характерная особенность разновидности – неприятный запах.
- Эндоуретральные выросты – бородавки, местом локализации которых становятся области, прилегающие к мочеиспускательному каналу.
- Широкая разновидность – это новообразование на гениталиях, причиной которого является сифилис. Внешне опухоль выглядит как кондилома, однако её патогенез отличается от вирусных бородавок.
Причины появления кондилом на языке, половых органах и теле
Расположение кондилом на лице не является их типичным местом локализации. Чаще всего они возникают во рту: на языке, небе, внутренней поверхности щек, красной кайме губ. Безболезненны, причиняют минимальный дискомфорт. Но при отсутствии лечения могут перейти в горло (глотку и гортань), в редком случае их обнаруживают и в носу. Там, подвергаясь постоянному раздражению, начинают кровоточить. В микротравмы внедряется инфекция и человека начинает мучить сухой кашель. Заражение возможно в случаях:
- Генитально-оральных контактов во время секса;
- Пользование личными вещами больного (косметические средства, полотенца, бритвенные станки).
Генитальные кондиломы передаются путем полового контакта. В этом случае их появление наиболее характерно на половых органах. Но могут диагностироваться на уретре или в прямой кишке. У обоих полов в редком случае они образуются и на сосках. Ввиду особенностей расположения подвергаются постоянной травматизации, что может спровоцировать их перерождение в опухоль.
Перианальные кондиломы чаще появляются у мужчин в результате гомосексуального акта. Располагаются вокруг анального отверстия и в промежности (иногда и внутри прямой кишки). Симптомом их наличия является возникновение боли при дефекации.
Не следует затягивать с визитом в клинику при обнаружении аногенитальных кондилом.
Локализация образований на теле скорее всего говорит о бытовом заражении. Не причиняют вреда в случае расположения в местах, минимально подвергающихся трению одеждой. Причиной дискомфорта может стать нахождения их под мышками, на шее или на груди.
Кондиломы встречается и у детей. Заражение новорожденного бывает при наличии ВПЧ у матери. Дети более старшего возраста заболевают либо от других членов семьи, либо в местах общего пользования.
Важно! Кондиломы у девочки (девственницы) часто локализуются на девственной плеве.
Чем они опасны, осложнения и прогноз
Если кондиломы не лечатся, осложнения могут быть следующими:
- нарушение целостности новообразования, которое приводит к инфицированию и воспалительным процесса;
- нагноение новообразований;
- фимоз, если бородавка локализуется на уздечке полового члена;
- активный рост бородавок и увеличение площади поражения;
- злокачественные процессы.
Что касается прогноза, он относительно благоприятный. Даже после удаления генитальных бородавок риск рецидива и онкологии остается.
Медикаментозная терапия
Эффективность местных препаратов основана на их возможности вызывать некроз и деструкцию папиллом.
«Кондилин» — препарат, обладающий антимикотическим и цитостатическим действием. Средство блокирует размножение клеток на стадии метафазы. Нанесение на область остроконечных кондилом вызывает развитие некроза и мумификации последних.
В комплекте идут специальные аппликаторы, позволяющие набирать раствор и наносить его так, чтоб уберечь окружающие ткани от контакта. Средством обрабатывают не больше 50 выростов за раз. Курс лечения — дважды в сутки на протяжении 3 дней.
«Солкодерм» — смесь кислот (уксусной, азотной, щавелевой, молочной) и нитрата меди в виде раствора. Наносится на зону инфицирования с помощью аппликатора, окрашивая ее в желтый цвет. Обработку проводит медицинский работник. При необходимости процедуру повторяют через месяц.
В терапии средних и крупных папиллом используют «Имиквимод» — крем, позволяющий иммунной системе бороться с возбудителем. Наносится трижды в неделю перед сном, а утром смывается теплой водой с мылом. Результат заметен через несколько недель лечения.
Трихлоруксусная кислота — эффективное и безопасное средство при беременности. Нарушает синтез белка в патологических разрастаниях, вызывая их гибель. Препарат является концентратом и может вызывать чувство жжения в месте нанесения, однако оно исчезает достаточно быстро.
Гель и мазь «Виферон» обладают не только противовирусным, но и иммуностимулирующим эффектом. Назначаются в комбинации с другими препаратами для усиления результата терапии. Средство наносится до 5 раз в сутки на протяжении недели.
Применение любого из препаратов требует консультации со специалистом. Самолечение в данном случае не допускается.
Когда нужно обратиться к врачу?
Проникновение вируса папилломы в организм человека может длительно время никак не проявляться клинически, однако его активизация и образование кондилом в запущенных случаях может привести к раковым новообразованиям. Очень важно при обнаружении у себя симптомов данного заболевания сразу обращаться к врачу.
Современное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие осложнений и образование кондилом на коже и слизистых оболочках половых органов.
Диагностические мероприятия
Как правило, клинической картины достаточно для установки диагноза, но пациент все равно должен пройти необходимые исследования:
- сдать кровь на сифилис и ВИЧ;
- сделать биопсию новообразования;
- сделать иммуногармму;
- если кондиломы расположены на шейке матки или во влагалище потребуется кольпоскопия и забор биоматериала;
- сделать онкоцитологию с поверхности наростов;
- сдать кровь на ПЦР.
При наличии типичных кондилом определять штамм, который их спровоцировал необязательно, но поскольку в некоторых случаях остроконечные кондиломы могут быть признаками других недугов, необходимо исключить их наличие.
Существует ли профилактика?
Меры профилактики остроконечной кондиломы есть, в их перечень входят:
- Постоянный партнер;
- Регулярный медицинский осмотр;
- Поддержание иммунитета;
- Здоровый образ жизни;
- Разнообразное сбалансированное питание;
- Полноценный отдых;
Даже заболевшие папилломавирусом в активной фазе люди могут вести полноценную жизнь. Это не приговор, такие люди вполне способны активно жить, иметь семью и детей. Для них необходимостью являются некоторые меры предосторожности и четкое соблюдение правил личной гигиены.
Прогноз и осложнения
Прогноз течения кондиломатоза, если женщина вовремя обратилась к врачу, достаточно благоприятный. Иногда возможно самостоятельное исчезновение кондилом, однако такое происходит крайне редко, и надеяться на такой исход не стоит. Благодаря современному подходу к лечению, который включает в себя применение медикаментов и аппаратные методы удаления новообразований, избавиться от кондилом навсегда можно всего за несколько месяцев.
Если же не обратиться к врачу и пустить заболевание на самотек, то возможно возникновение таких опасных осложнений, как:
- злокачественная опухоль;
- кровотечение (при травмировании кондиломы);
- кишечная непроходимость;
- нарушения процесса жевания, глотания, дыхания;
- задержка мочи;
- внутриутробное инфицирование плода;
- снижение либидо из-за неприятных ощущений во время полового акта.
Все эти осложнения могут развиваться как годами, так и всего за несколько недель. В каждом отдельном случае, рост и прогрессирование кондилом может происходить с разной скоростью (это зависит от количества вируса, степени снижения иммунитета, наличии сопутствующих заболеваний, возраста женщины, индивидуальных особенностей организма и многих других факторов). Однако врачи утверждают, что основной причиной возникновения осложнений является самолечение и несвоевременное обращение в лечебное учреждение. Поэтому так важно обратиться к гинекологу, как только появились первые симптомы заболевания. Это поможет быстрее вылечить кондиломатоз и избежать возникновения осложнений. О кондиломах у мужчин можно узнать в этой статье.
Причины появления генитальных бородавок на интимных местах
Остроконечные генитальные кондиломы чаще всего появляются в результате перенесенных генитальных инфекций или при частой смене сексуального партнера. У женской половины человечества кондиломы возникают при ослаблении иммунной системы в послеродовой период или при дисбактериозе влагалища.
По статистическим данным, у мужчин, которые ведут активную половую жизнь, кандиломатоз вызывает один или сразу несколько патогенных штаммов вируса. Их активное размножение приводит к появлению характерных образований в интимных местах, однако, возникновение кондилом у мужчин, возможно только тогда, когда организм не может противостоять инфекционному процессу. Если иммунная система довольно крепкая, она будет подавлять проявления вируса, и предотвращать его размножение.
Важно!
Визуальные признаки кондилом проявляются далеко не у каждого человека, который является носителем опасного вируса.
Таким образом, большинство людей длительное время могут быть латентными носителями вируса, и признаки наличия кондиломатоза проявляются у них только при снижении иммунитета.
Кондиломатоз во время беременности
Во время беременности у женщины падает иммунитет, поэтому кондиломы могут запросто рецидивировать, увеличиваться в размер. Во время беременности кондиломы необходимо лечить, потому что они являются непосредственным источником инфекции. Рекомендовано начинать лечить остроконечные кондиломы во время беременности в третьем триместре.
Противопоказанием является лечение с помощью криодеструкции, лазера, и цитостатиков. Если было проведено лечение аногенитальных бородавок, то сразу после лечения нельзя планировать беременность. Беременеть можно только спустя 2-3 месяца после лечения.
В отношении плода есть риск только одой опасности. Когда ребенок при родах будет проходить по родовым путям, то он может преждевременно сделать вдох, и если во влагалище находятся кондиломы, то ребенок может заразиться этим вирусом.
В результате у ребенка будет развиваться такое заболевание, как кондиломатоз гортани.
Если же кондиломы во время беременности расположены не во влагалище, то риска заражения абсолютно нет.
Причины возникновения
По клиническим исследованиям, известно более сотни видов папиломавируса, который провоцирует кондиломатоз. Некоторые виды вирусов могут быть причиной возникновения рака, остальные не несут в себе такой опасности. Как говорилось выше, заболевание проявляет себя не сразу после заражения им. Долгое время он находится в спящем состоянии, пока на организм не начнут воздействовать факторы-возбудители. Существуют следующие причины возникновения вирусного заболевания:
- пониженный иммунитет из-за авитаминоза, длительных стрессовых ситуаций, нездорового образа жизни в целом, а также на фоне беременности;
- послеродовой период, когда организм женщины истощен или гормональный фон резко меняется;
- половая связь с переносчиком папиломавируса;
- отсутствие контрацептивов во время полового акта;
- беспорядочная половая жизнь;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- несоблюдение личной гигиены.
Профилактические мероприятия
Чтобы исключить заражение папилломой и исключить развитие генитальных остроконечных кондилом, необходимо придерживаться простых профилактических правил. Основные из них:
- Применение средств контрацепции при половом акте.
- Исключить беспорядочную половую жизнь.
- Обнаружив кондиломы лечение надо проводить максимально быстро, при наличии нароста отказаться от интимной связи и постоянно обследоваться на вирус папилломы.
- Проходить вакцинацию при помощи четырехвалентной вакцины против ВПЧ разных типов. Женщинам рекомендуется делать инъекции в период 9-25 лет.
- Соблюдать правила личной гигиены, регулярно проводить подмывание.
- Исключить контакт с кровью носителей.
- Пользоваться только персональными средствами для гигиены.
- Своевременно лечить все воспаления и инфекционные заражения в области малого таза.
- Сократить употребление спиртного и табака.
- Проводить плановую проверку у гинеколога или уролога по 1 разу в полгода.
Кондиломы это доброкачественные утолщения на слизистой и коже, которые нуждаются в наблюдении и проведении терапии. Невзирая на относительную безопасность, болезнь вызывает дискомфорт и может перерастать в онкозаболевания. Своевременная диагностика и принятие мер помогут избежать осложнений.
Методы профилактики
Нужно помнить, что лечить кондиломы сложнее, нежели их предотвратить. Самым важным моментом в профилактике кондиломатоза является направленное укрепление иммунитета витаминами, здоровым питанием и здоровым образом жизни в целом. Следует с умом подходить к выбору полового партнера, и лучше всего избегать беспорядочной половой жизни и частой смены партнеров. Контрацепция — немаловажный фактор, который защитит от опасных инфекций и заболеваний. Гинекологи утверждают, что перед планированием беременности лучше убедиться в отсутствии подозрительных наростов и укрепить защитные свойства организма.
Чем опасна кондилома
Наибольшую угрозу представляют не сами кондиломы, а осложнения, которые они вызывают. Так как они передаются преимущественно половым путем, степень заражения среди населения довольна высока (85-90%). Возраст заразившихся в среднем составляет от 18 до 40 лет.
При интенсивном росте образований и увеличении их количества, говорят о кондиломатозе. Он имеет осложнения в виде:
- Присоединения вторичной инфекции при постоянном повреждении генитальных бородавок (их воспаление и нагноение, при этом возможна субфебрильная температура);
- Фимоз и парафимоз у мужчин (сращение крайней плоти в различной степени);
- Перерождение в раковые опухоли.
У человека обычно возникает ряд вопросов к врачу: «Можно ли заразиться не половым путем?», «Можно ли заниматься сексом?», «Могут ли кондиломы пройти сами?».
Вирус возбудителя довольно устойчив во внешней среде. Он долго сохраняет свою вирулентность (способность заразить организм), находясь на предметах, которых касался больной. В этом случае говорят о бытовом способе передачи. При этом опасность представляют личные вещи зараженного (зубная щетка, полотенце). Также вирус предается от матери к ребенку (вертикальный путь) при родах.
На время лечения рекомендуется ограничить сексуальные контакты. Человек представляет опасность для потенциального партнера, так как риск передачи возбудителя около 80%. Появление кондилом в некоторой степени препятствует нормальной половой жизни. Места большого скопления кондилом могут вызывать болезненные ощущения при половом акте и небольшие кровотечения после него. Нарушается психологическое спокойствие, что в ряде случаев приводит к потере возбуждения (отсутствие эрекции у мужчин, отсутствие смазки и вагинизм у женщин). Следует учитывать, что использование презерватива не предотвращает заражение ВПЧ.
Одним из самых благоприятных исходов болезни — это самоизлечение от кондилом. Вероятность этого в первые 4 месяца 30%, еще 20% исчезает в течение 2-х лет. Но остается возможность рецидивов (около 30%) или повторного заражения, вне зависимости от методов удаления.
Разновидности кондилом
Внешний вид и характер развития кондилом предопределяется штаммом, который вызвал их появление.
По структуре кондиломы делят на две основные группы:
- Эндофитные. Такие образования поражают основание глубоких слоев кожи. Дискомфорт при их возникновении не очень интенсивный, жжение обычно не наблюдается. Из-за того, что основная их часть не существенно выдается наружу, они хуже обнаруживаются при осмотрах.
- Экзофитные. Характеризуются преимущественным ростом над уровнем слизистой или кожи.
Кроме этот классификации выросты разделяются по форме:
- Плоские. Очень быстро и бурно нарастают, отличаются большими размерами. Место их расположения — шейка матки. Внешний вид напоминает поражение необычной формы с четкими неровными краями. Представляют собой самую большую опасность, так как чаще остальных переходят в раковую форму.
- Остроконечные. У основания такие выросты могут иметь узкую или широкую ножку. При тонком основании верхушка может быть как острой, так и похожей на обратную капельку. Широкое основание у таких выростов встречается редко. В большинстве случаев их цвет близок к цвету кожи, изредка может быть более розовым, а поверхность бывает абсолютно мягкой или покрытой кератином различной толщины.
Единичные выросты встречаются редко, обычно они образуют слившиеся группы. Отдельные не вызывают таких неприятных ощущений, как обширные структуры, но при механических травмах они могут кровоточить.
Клиническая картина больших зон поражения тяжелее: они постоянно мокнут, неприятно пахнут, выделяют кровь. Из-за постоянного намокания и тепла на них подселяются вторичные инфекции, усугубляя клиническую картину.
