Грибковый конъюнктивит – заболевание, характеризующееся хроническим или под острым воспалением конъюнктивы, спровоцированным патогенными грибками.

Проникнув в организм, грибковая инфекция, может никак не проявлять себя, однако при ослаблении защитных функций патология поражает слизистую оболочку глаз, вследствие чего приобретает видимый характер.

Отсутствие лечения может обернуться серьезными проблемами со здоровьем, ведь данная болезнь считается серьёзной и способна привести к потере зрения.

Что это такое?

Это воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное патогенными грибами. Данное заболевание включает в себя группу микозов, вызываемых тем или иным видом грибка. Оно носит как острый, так и хронический характер. Локализуется в районе конъюнктивального мешка, слизистой век или в слезном канале.

Виды воспаления глаз

Грибковые конъюнктивиты вызываются различными видами грибков – актиномицетами, плесневыми, дрожжеподобными и другими. От вида возбудителя зависит характер болезни, ее течение и способ лечения.

В медицинской практике известно несколько видов грибкового конъюнктивита:

• актиномикоз;
• споротрихиоз;
• риноспоридоз;
• бластомикоз;
• кандидомикоз;
• аспергиллез.

Классификация

Грибковая патогенная микрофлора, способная размножаться в области глаз, насчитывает до 50 видов. Она может не проявлять себя никакими симптомами, но при лабораторных исследованиях выявляется у 28% взрослого населения. Можно выделить две основные формы заболевания:

1. Гранулематозная. Развивается при таких заболеваниях, как: споротрихоз, риноспоридиоз, актиномикоз и кокцидиоз.
2. Экссудативная. Такая форма характерна для кандидоза и аспергиллеза.

Клиника заболевания

Грибковое поражение в отличии от инфекционного, невосприимчиво к лечению антибиотиками. Время неправильного лечения дает паразиту расплодится и укоренится.

Эксперименты, проведенные с антибиотическим лечением глаз, симптомы которых свидетельствовали об инфекционном заболевании подтвердили, что в 41% случаев на смену инфекции приходил грибок, через месяц занимал ее место и усугублял протекание болезни.

Антибиотики смещают антагонистический баланс бактерий, инфекций и грибка в сторону последнего, таким образом, способствуют его развитию. Будь то грибок век, глаз, бровей равновесие смещается, а колония паразита прогрессирует.

Симптомы

В зависимости от возбудителя заболевания, грибковый конъюнктивит проявляет себя по-разному. Особенности течения болезни и ее формы бывают следующими:

А у вас проявлялись симптомы грибкового конъюнктивита?

ДаНет

• Для споротрихозного, актиномикозного или гранулематозного течения характерны такие признаки, как: отечность и гиперемия третьего века; инфаркт мейбомиевых желез; наличие пупырчатых включений; разрастания гранулематоз.
• Актиномикозные поражения ведут себя несколько иначе и носят характер гнойного или катарального проявления. При давлении на узелковые образования, содержимое вскрывается и выделяется в виде гноя. Появляются упорно незаживающие свищи.
• Кокцидиомикозный подвид грибкового конъюнктивита характеризуется наличием фликтеноподобных узелков.
• Если заболевание вызвано грибками Pennicillium viridans, то в дополнение к общей картине наблюдаются язвенные поражения третьего века с зеленоватым оттенком.
• Гранулематозный тип конъюнктивита зачастую сопровождается гнойным лимфаденитом. В ходе анализа в гнойном содержимом лимфоузлов высеиваются грибковые мицеллы.
• Для кандидамикоза характерно появление желто-серых пленок, которые легко снимаются.
• Аспергиллезный грибковый конъюнктивит проявляется гиперемией третьего века и инфильтрацией. Образуются множественные сосочковые соцветия, легко превращающиеся в язвы. Зачастую такой конъюнктивит сочетается с микотическим кератитом, поражающим роговицу. Иногда аспергиллез неверно принимают за ячмень или халязион с нагноением.

Острая форма конъюнктивита. Возникает внезапно и развивается стремительно. Причиной становится первичное инфицирование конъюнктивы. Симптомы ярко выражены.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Клинические симптомы грибкового конъюнктивита немногочисленны: минимальные выделения из глаз, устойчивость к антибиотикам и длительное течение болезни. Развивается на фоне ослабления защитного барьера организма.

Хроническая форма конъюнктивита. Имеет длительное течение: пациент жалуется на зуд и ощущение инородного тела в глазу. Однако внешние признаки заболевания настолько размыты, что без надлежащего обследования установить диагноз не удается.

Антибактериальные капли

Во время лечения часто используются капли против бактерий. Они не оказывают влияния на состояние кровеносной системы. Благодаря каплям можно сохранить в норме всю микрофлору организма.

Отличным средством будет “Альбуцид”. Этот препарат препятствует росту бактерий, включая различные грибки, гонококки и т. д. Продается с 20-30-процентной концентрацией. Эти капли нужно использовать не больше шести раз в день. Закапывать нужно около 3 капель. Из недостатков следует отметить жжение во время применения.

Глазные капли “Тобрекс” — тоже неплохое средство, которое позволяет справиться с большим количеством симптомов. Грибковый конъюнктивит чаще всего лечат именно этим препаратом. Если болезнь находится в острой стадии, то применять капли нужно каждые четыре часа. Из недостатков препарата нужно отметить возможную аллергию на него в виде отечности, покраснения.

Последствия и осложнения

При запоздалом лечении грибкового конъюнктивита края век могут деформироваться. Осложнениями выступают такие проявления как: каликулит, поражение роговицы и дакриоцистит.

Иногда микозы поражают внешнюю оболочку глаза и при отсутствии лечения способны нанести непоправимый вред зрению. Такой вид заболевания называют кератоконъюнктивитом. Он с трудом поддается лечению и может стать причиной перфорации роговицы, вследствие чего наступает слепота.

К какому врачу обратиться?

Заметив первые симптоматические проявления конъюнктивита, вызванного грибком, следует незамедлительно посетить офтальмолога.

Для постановки диагноза и определения причины заражения специалист направит на сдачу определенных анализов и прохождение исследований, после чего назначит эффективную медикаментозную терапию с учетом возраста больного, индивидуальных особенностей его организма, стадии и формы заболевания.

Диагностика

Выявить грибковое поражение глаз можно только при помощи цитологического микроскопического исследования мазка конъюнктивы и анализа на бакпосев. Придя на прием к врачу-офтальмологу, будьте готовы к тому, что во время визуального осмотра он будет задавать вам следующие вопросы:

1. Когда появились первые симптомы заболевания и насколько они выражены?
2. Доводилось ли вам в последнее время проходить антибиотикотерапию? Какие вы принимали препараты?
3. Какие заболевания вы перенесли, начиная с рождения? Имеются ли их хронические формы?
4. Ведете ли вы здоровый образ жизни (правильное питание, занятия спортом)?
5. Имеются ли у вас вредные привычки? Если да, то какие?
6. Род занятий и рабочие условия?

Ответив дома на все эти вопросы и записав их на листке бумаги, можно сэкономить время, проведенное в кабинете у специалиста.

А вам делали бактериальный посев?

ДаНет

К сожалению, визуального осмотра и опроса недостаточно для выявления грибковой инфекции. Для этого потребуется более глубокая диагностика, включающая в себя:

• анализ крови;
• мазок конъюнктивальной области;
• бакпосев гнойного отделяемого;
• соскоб с пораженного участка кожи.

Из-за схожести грибкового конъюнктивита с другими не менее серьезными заболеваниями, специалист может назначить дополнительную дифференциальную диагностику. Делается это чтобы не упустить из виду возможное развитие патологических процессов.

Только после необходимой диагностики и выявления возбудителя заболевания, офтальмолог разработает схему приема медикаментов.

Итоги

Фото грибкового конъюнктивита выглядят далеко не привлекательно. Болезнь имеет тяжелые симптомы. Она может приводить к серьезным последствиям. Именно поэтому важно вовремя начинать лечение. Особенно это касается тех людей, у которых снижены способности иммунной системы, соответственно они быстрее заболевают и тяжелее переносят различные инфекции.

Лечение лучше проводить комплексное, сочетая консервативные методы с народными. Такой вариант позволит быстро получить максимально эффективные результаты и избавиться от проблемы.

Лечение

При выявлении грибкового конъюнктивита пациенту назначается системное лечение. Оно может занять до 2-х недель. Препараты подбираются индивидуально, в зависимости от данных, полученных в результате микробиологического исследования. При назначении лечения учитываются особенности организма пациента, его генетические заболевания и аллергические реакции на лекарственные препараты.

Основные правила терапии

Лечение заболевания, вызванного патогенными грибами, требует системного подхода. Как правило, использование только местных средств не приводит к положительному результату. Препараты назначаются после выяснения возбудителя, однако в ряде случаев схема лечения выглядит следующим образом:

1. Противогрибковые препараты. При значительном поражении конъюнктивы, внутрь назначаются такие препараты, как: флуконазол (курс 10 дней, суточная доза до 50 мг) или интраконазол (100-200 мг в день). Также назначается введение «Амфотерицина В» внутривенно.
2. Наружные средства. На ночь следует закладывать на пораженное веко нистатиновую мазь, а в течение дня закапывать раствор натамицина.
3. Назначение лечебной диеты. В некоторых случаях пациенту следует дополнить привычный рацион продуктами, содержащими определенные витамины и минералы. От острых, соленых и копченых блюд следует отказаться, так как они усиливают зуд.

Правила лечения при первичном инфицировании или рецидивирующем заболевании несколько отличаются:

• Острая форма. В среднем, курс лечения составляет до 1,5-2 месяцев. Его нельзя прерывать без разрешения врача, так как это чревато сведением на нет всех стараний, направленных на избавление от грибка.
• Хроническая форма. Недолеченный грибок в 100% случаев остается в организме. При благоприятных условиях возникают рецидивы, вследствие чего потребуется систематическое лечение в сезон обострения и меры профилактики.

После успешного окончания курса лечения потребуется повторная сдача анализа на бакпосев. Это делается для того, чтобы понять, исчезло заболевание или же затаилось на латентной стадии.

Медикаментозные средства

Схема лечения зависит от многих факторов, но общий знаменатель все же имеется. В зависимости от характера течения конъюнктивита и его формы, в офтальмологической практике применяются такие препараты, как:

• Капли: «Акромицин», «Альбуцид», «Тобрекс». Назначаются экстемпоральные капли, сделанные в аптеке по рецепту врача.
• Мази: «Нистатиновая», «Тетрациклиновая», «Тобрекс».
• Растворы для промывания: «Натамицин», «Амфотерицин В», «Нистатин», «Фурацилин».
• Таблетки: «Флуконазол», «Интраконазол».

Курс лечения может продлиться до 6 недель. Вдобавок к основной терапии могут быть назначены антигистаминные препараты.

Мнение эксперта

Ермолаева Татьяна Борисовна

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Самолечение недопустимо и любой препарат в неправильной дозировке способен привести к тяжелым осложнениям.

Народные средства

Люди давно заметили полезные свойства лекарственных растений. Современная медицина признает народные методы, но лишь в качестве дополнения к комплексной терапии. Самыми популярными средствами растительного происхождения при грибковом конъюнктивите считаются:

• Капли из свежевыжатого сока алоэ. Концентрат разводится с водой в соотношении 2:1 и закапывается до четырех раз в сутки. Средство зарекомендовало себя как хороший анальгетик. Также капли из сока алоэ эффективны для снятия отечности тканей.
• Примочки из настоя ромашки лекарственной. Приготовляется из расчета 1 ст/л сушеных цветков на 250 мл воды. Настаивается полчаса, после чего процеживается. Ватный тампон, смоченный в полученной жидкости, прикладывается к пораженному глазу на несколько минут. Настой является универсальным средством при самых разных формах конъюнктивита. Снимает воспаление и прочищает слезные канальцы.
• Пенициллин. Можно приобрести в аптеке в виде порошка во флаконе. Нужно просто наполнить его очищенной водой и промывать пораженные участки по нескольку раз в день.
• Дольки свежего огурца или сок эффективны против покраснения и отечности.
• Отвар шиповника прекрасно справляется с гнойным отделяемым.

Все эти народные средства безопасны и позволяют лечить конъюнктивит в домашних условиях. Однако не следует применять их, не проконсультировавшись с офтальмологом.

Народная медицина

Перед применением народных методов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, ведь существуют действенные медикаментозные методы, а народные методы могут нивелировать их эффект.

Чаем

Рецепт аналогичен лечению

конъюнктивита:

• второй заварке чая дают настояться;
• после остывания в нем вымачивают тампон.

Для каждой процедуры нужно три вымоченных в чае тампона:

• первым протирают глаза движением к уголкам глаз;
• второй тампон прикладывают на глаз как компресс, держат 15-20 минут;
• третьим тампоном снова протирают глаза к уголкам.

Данный метод, как минимум, помогает избавиться, либо облегчить симптоматику, убрать жжение и раздражение глаза.

Огурцом

Второй по полярности, но не

по значению рецепт с огурцом:

• огурец очищают от кожуры;
• нарезают колечками;
• запаривают в кипятке;
• дают остыть естественным образом;
• в полученном отваре вымачивают тампоны и действуют по аналогии с «чайным» методом.

Порой глаза промывают аиром, тысячелистником, ромашкой, но результативность данных отваров не подтверждена.

Профилактика

А вы соблюдаете правила личной гигиены?

ДаНет

Грибковый конъюнктивит заразен, и чтобы не стать его жертвой, следует соблюдать несколько простых правил:

1. Не пользоваться чужими средствами гигиены.
2. Не тереть глаза грязными руками.
3. Не вытирать лицо чужим полотенцем.
4. При ношении контактных линз следовать всем рекомендациям.
5. Избегайте контактов с зараженными людьми.

При соблюдении этих мер предосторожности, вероятность заражения грибковой инфекцией равна нулю.

Причины для развития конъюнктивита грибковой этиологии

Активному размножению грибов различных видов способствуют некоторые эндогенные (внешние) и экзогенные (внутренние) факторы:

• микротравмы глазных структур, в том числе лучевые ожоги;
• нарушение правил эксплуатации контактных линз;

• купание в грязных водоемах — открытых или бассейнах;
• жаркое время года;
• повышенная влажность и запыленность воздуха;
• нарушение санитарно-гигиенических норм;
• сахарный диабет;
• кариес;
• микозы кожных покровов;
• длительный прием антибиотиков;
• СПИД.

Все перечисленные факторы являются причинами для активности микобактерий. При этом конъюнктивит глаз грибкового происхождения делится на два основных вида. Рассмотрим их подробнее.

Группа риска

В наибольшую группу риска входят все лица, проживающие в сельской местности, в т.ч. работники сельского хозяйства, кормовых цехов, мельниц. Это объясняется тем, что большое количество возбудителей грибкового поражения проживает в почве или в растениях. Род деятельности таких людей постоянно связан с риском травмы глаза. В ту же группу риска входят трудящиеся на ткацких предприятиях.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

>

В группу риска относятся дети, подростки: они длительное время находятся в детском коллективе, где не всегда могут соблюдать правила гигиены. К тому же маленькие дети имеют слабый иммунитет.

Особенности проявления

Клиническая картина может быть разной: все зависит от того, на каком этапе развития находится патология. Основные симптомы представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Симптоматика

При возникновении хотя бы одного из симптомов поражения глаз грибком нужно обратиться к врачу: чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность быстрого выздоровления.

Прогноз

При своевременном обращении к специалисту и выполнении всех его предписаний, грибок успешно лечится. После прохождения терапевтического курса симптоматические проявления заболевания полностью исчезают, кожа приобретает нормальный оттенок, а дискомфортные ощущения проходят.

Важно!

При тяжелом течении кандидоз век также имеет благоприятный прогноз, однако на коже больного могут остаться рубцы и шрамы. Устранить их при помощи медикаментов будет невозможно.

Поражение век грибковой инфекцией – опасное заболевание, лечением которого нужно заниматься сразу после выявления первых признаков развития патологии. Заниматься самолечением крайне нежелательно, поскольку это может значительно усугубить проблему и привести к появлению осложнений.