Глюкоза, сахар, диабет… Нет в природе человека, который не знал бы этих слов. Диабета боятся все, поэтому анализ крови «на сахар», как правило, сдают часто и охотно. Доктор Антон Родионов расшифровывает анализы крови, по которым ставят диагноз «сахарный диабет», рассказывает, что такое преддиабет и какую надо соблюдать диету при диабете.

Действительно, наряду с холестерином кровь на сахар можно и нужно сдавать «на всякий случай» даже детям. Не надо думать, что диабет — болезнь взрослых. У подростков с ожирением сахарный диабет 2-го типа выявляют довольно регулярно — это расплата за сутки сидения за компьютером с чипсами и кока-колой, за бутерброды на бегу.

Но самое главное и самое неприятное — это то, что сахарный диабет 2-го типа в дебюте не имеет никаких симптомов. В первые месяцы, а иногда и годы болезни, пока уровень сахара еще не «зашкаливает», у больного не будет ни жажды, ни учащенного мочеиспускания, ни нарушения зрения, но заболевание уже начинает разрушать ткани.

Сахарным диабетом называют два совершенно разных заболевания. Диабет 1-го типа — это аутоиммунное поражение бета-клеток поджелудочной железы, которое требует пожизненной заместительной терапии инсулином.

Диабет 2-го типа — это болезнь, в основе которой лежит снижение чувствительности тканей к инсулину. Чаще всего, когда говорят о диабете у взрослых, имеют в виду именно сахарный диабет 2-го типа. О нем мы и будем говорить.

Реклама

Уровень сахара в крови

Как сдавать кровь на сахар? Анализ крови на глюкозу производится по венозной или капиллярной крови. Исследование проводят в утренние часы, строго натощак. За 7-9 часов до сдачи материала следует полностью исключить пищу, а также сладкие напитки. Сахар в крови после еды может значительно повышаться. Необходимо учитывать это, если по какой-либо причине анализ проводится через некоторое время, после приема пищи. За несколько суток до обследования не следует употреблять алкоголь. Чтобы определение глюкозы в крови прошло безошибочно, подготовка к анализу крови на сахар должна включать в себя следующее:

• за 12 часов до исследования пить только очищенную воду;
• не курить;
• не обследоваться при плохом самочувствии и переутомлении;
• исключить активные тренировки;
• избегать перегрева;
• не проводить накануне рентген диагностику и УЗИ;
• отменить все лекарственные препараты (при невозможности, предупредить врача о принимаемом лечении).

Если ребенку необходимо сдать кровь на сахар, подготовка не отличается. Исключение составляют лишь груднички. Для них длительное голодание не обязательно, однако желательно, сдать анализ на глюкозу накануне следующего кормления, то есть через 2-3 часа после еды. Дети до года, получающие прикорм, не должны есть взрослую пищу за 8-9 часов до исследования.

Как обозначается сахар и какая норма содержания сахара в крови установлена ВОЗ? Общепринятая единица, при помощи которой производится обозначение сахара – мМоль/литр. Норма глюкозы в крови у мужчин определяется в зависимости от возраста и составляет:

Что показывает при беременности общий анализ крови?304228

• 1 месяц жизни – 2,8-4,4 мМоль/литр;
• 1 месяц – 14 лет – 3,6-5,5 мМоль/литр;
• 14-60 лет – 4,1-5,9 мМоль/литр;
• 60-90 лет – 4,6-6,4 мМоль/литр;
• старше 90 лет – 4,2-4,7 мМоль/литр.

Норма глюкозы в крови у женщин в большинстве случаев совпадает с вышеуказанными параметрами, но может несколько изменяться в зависимости от фазы менструального цикла, а также в период гормональных изменений при половом созревании, во время беременности и с наступлением климакса.

Последствия гипергликемии

Постоянный высокий уровень сахара в крови приведет к возникновению сбоя в эндокринной системе. Помимо развития диабета, ухудшится качество жизни и общее состояние здоровья. Люди с гипергликемией испытывают:

• частую слабость;
• быструю утомляемость;
• снижение трудоспособности;
• нарушения сна;
• вялость;
• раздражительность;
• постоянное чувство жажды;
• развитие сердечнососудистых заболеваний;
• появление диабетической стопы;
• кожный зуд;
• плохо заживающие ссадины и язвы;
• частый голод;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• обильное потоотделение;
• снижение иммунитета.

При выявлении повышенного содержания сахара в кровотоке во время обследования или контроля бытовым глюкометром обратитесь к своему наблюдающему врачу или эндокринологу. Своевременно выявленная патология позволит подобрать грамотное лечение, чтобы исключить риск развития заболевания.

Как сдавать анализ?

Низкое содержание сахара в крови или повышенные значения сами по себе не говорят о патологии, но требуют внимания, контроля и назначения дополнительных обследований. Если уровень глюкозы остается высоким следует провести повторный анализ крови на сахар с нагрузкой. Как правильно сдавать кровь в этом случае?

Исследование проводится как у детей, так и у взрослых. Кровь на сахар с нагрузкой также следует сдавать натощак. Непосредственно перед исследованием, пациенту дают выпить раствор глюкозы. На анализаторах измеряются показатели сахара в крови до нагрузки, через час после употребления сладкого вещества и еще через 60 минут. Исследование позволяет понять насколько быстро сахар в крови приходит в норму.

Как сдавать анализ, если пациент по каким-то причинам не может принять глюкозу пероральным путем? Такие случаи большая редкость. Однако, если исследование производится маленьким детям или лицам, которые не могут спокойно выпить весь необходимый объем раствора, глюкоза вводится непосредственно в кровь внутривенным путем.

При повышении показателей, назначается контрольный анализ. Если 3-4 теста с небольшим промежутком времени показывают стабильное увеличение, пациенту ставится соответствующий диагноз. Подготовка к сдаче крови на сахар обязательна перед каждым анализом. Показатели могут разниться, в зависимости от того, откуда берут материал. Содержание глюкозы в крови через 2 часа, после введения раствора может составлять (через точку с запятой указаны значении при исследовании капиллярной и венозной крови соответственно):

• 7,8-10,9; 6,8 – 9,9– преддиабет
• 9,9– диабет

Норма у мужчин и женщин не отличается. Следует помнить: если сдается анализ крови на сахар, расшифровка исследования должна проводиться исключительно узким специалистом.

Существует категория лиц, которым затруднительно проходить исследование натощак. Чтобы определить достоверные показатели у таких пациентов, врачи прибегают к другому типу диагностики.

Как называется анализ, который может быть сдан не на голодный желудок у ребенка и взрослого человека? В бланках лаборатории, как такое исследование называют проверкой гликированного гемоглобина. Перед тем, как сдать анализ, человек может пить сладкие напитки и принимать пищу, тем не менее обильную трапезу лучше отложить. Тест показывает уровень гликемии за последние 3 месяца и позволяет определить адекватные риски развития диабета или возможность возникновения осложнений при уже поставленном диагнозе.

Развитие возможных осложнений

Если повышение концентрации после еды наблюдается у человека на протяжении длительного времени, то это ведет к возникновению тяжелых последствий.

Наиболее часто у человека наблюдается разрушение оболочки глаза и у больного фиксируется развитие слепоты. Помимо этого возможно поражение различных отделов сосудистой системы. Сосуды кровеносной системы теряют эластичность, у них снижается тонус стенок и появляется риск развития инфаркта и закупорки вен ног.

Дополнительно возрастает вероятность разрушения почечной ткани, что ведет к патологии в осуществлении фильтрационной функции почечного аппарата.

Наличие постоянно повышенного объема простых углеводов приводит к оказанию негативного влияния на все органы и их системы, что снижает качество жизни человека и приводит к уменьшению ее продолжительности.

Симптомы сахарного диабета

Анализ на сахар является обязательным профилактическим исследованием, проводящимся 1 раз в 12 месяцев. Тем не менее, некоторые опасные симптомы дают повод для внеплановой диагностики. Необходимо незамедлительно пройти тест на сахар, если:

• появилась неутолимая жажда;
• присутствует постоянное чувство сухости во рту;
• повысилась утомляемость и сонливость;
• наблюдается плохое заживление ран;
• беспокоят частые приступы тошноты и рвоты;
• в моче отмечаются следы ацетона;
• участились приступы тахикардии;
• появились признаки обезвоживания;
• упало зрение;
• резко снизилась масса тела.

Данные симптомы присущи не только сахарному диабету. Тем не менее, при возникновении нескольких одновременно, следует провести обследование. Даже если в недавнем исследовании крови, сахар имел нормальные показатели, сдача теста должна быть повторена. Следует помнить, что диабет может развиться внезапно без наличия скрытых патологий. Одинаковы риски развития заболевания для мужчин и для женщин, но у взрослых норма уровня глюкозы нарушается чаще, чем у детей Ученые не могут называть весь перечень причин, вызывающих заболевание, но выделяют наиболее распространенные:

• Постоянное переедание. Особенно это касается трудноперевариваемых продуктов, содержащих большое количество сахаров и жиров. Статистика утверждает, что риск развития диабета второго типа возрастает с увеличением массы тела.
• Наследственный фактор. Причем, чем ближе родственник, тем выше риск развития. Если у одного из родителей повышена глюкоза сыворотки крови, норма у ребенка может быть нарушена с вероятностью более 50%.
• Осложнение вирусных инфекций. Грипп, ветрянка, краснуха и многие другие, при тяжелом лечении и не соблюдении рекомендаций специалиста, влекут за собой разрушение клеток поджелудочной железы, ответственной за выработку инсулина.
• Аутоиммунные заболевания.

При подозрении на диабет, желательно сдавать кровь на сахар из вены. Такой анализ будет более точным и покажет реальные показатели, что необходимо для выбора тактики лечения. Если симптомы обнаружены, а анализ крови на сахар норма, следует провести исследование на скрытый сахар. В том случае, если и этот тип обследования покажет нормальный показатель, можно успокоиться.

Симптомы гипогликемии и способы ее устранения

При развитии гипогликемии (показатели сахара ниже нормы) человек обычно испытывает характерные жалобы:

• Головная боль;
• Сильное чувство голода;
• Тремор пальцев рук;
• Ощущение тошноты;
• Вялость во всем теле;
• Головокружение;
• Судороги, потеря сознания отмечаются у людей с диагнозом «сахарный диабет».

Если человек обнаружил у себя вышеперечисленные признаки, то необходимо незамедлительно принять меры для нормализации состояния. В этом случае человек может помочь себе сам.

Способы устранения гипогликемии:

• Чай с сахаром является действенным средством, которое быстро справляется с недугом. Этот способ подходит в том случае, если человек находится дома;
• Рекомендуют принять таблетку глюкозы;
• Фруктовый сок из пакетов, сладкий газированный напиток;
• Можно съесть любое кондитерское изделие: шоколад, карамель, любые конфеты и батончики и так далее;
• Садкие сухофрукты: изюм, инжир и так далее;
• В конце концов, можно съесть ложку или кубик рафинированного сахара.

Чтобы простые углеводы из еды усвоились быстрее, необходимо запить ее водой. После того как приступ устранен, следует принять меры для поддержания уровня глюкозы. Это необходимо для того, чтобы гипогликемия не развилась снова. Ведь простые углеводы повышают содержание сахара на короткое время.

Поддержать нормальное количество глюкозы поможет сладкая каша на молоке, зерновой хлеб, макароны. Их необходимо съесть, как только появится такая возможность, как можно быстрее после нормализации состояния.

Если у пациента с диабетом развилась тяжелая гипогликемия, то назначают внутривенное введение раствора глюкозы с инсулином. При развитии комы пациент помещается в отделение интенсивной терапии, где проводится симптоматическое лечение.

Другие причины повышения сахара в крови

В том случае, если уровень сахара в крови повышается, а симптомы сахарного диабета отсутствуют, с большой вероятностью можно предположить, что причина роста показателей заключается в другом. Повышенное содержание глюкозы крови (гликемия) может фиксироваться при:

• заболеваниях печени и поджелудочной железы;
• патологиях эндокринной системы;
• приеме мочегонных средств;
• длительном использовании оральных контрацептивов;
• проявлении синдрома Кушинга;
• наличии вредных привычек: алкоголизма и курения;
• тяжелых болезней сердечно-сосудистой системы.

Норма у женщин может быть повышена в период беременности. Такое состояние называется гестационным диабетом. Проявление недуга угасает после родов. Если в анализе крови продолжают фиксироваться высокие показатели глюкозы, женщина направляется на консультацию к эндокринологу для исключения более серьезных патологий и назначения корректирующей терапии.

Какой бы ни была причина и симптомы, пациенту назначается лечение, направленное, как на устранение основной причины, вызывающей измененные показатели сахара в крови, так и на искусственное снижение уровня глюкозы. Терапия продолжается до того момента, пока тесты не покажут, что сахар крови норма (при доказанном диабете, лечение пожизненное). Врач порекомендует:

• Специальную диету с ограничением количеством потребляемых калорий и снижением (или полным отсутствием) в рационе продуктов с высоким гликемическим индексом (сахар, кондитерские изделия, мучные продукты), а также жиров и консервов.
• Прием специальных медикаментозных препаратов, групп секретагогов, сенситайзеров, ингибиторов альфа-глюкозидаз.
• Изменение образа жизни с дозированными физическими нагрузками и отсутствием психоэмоциональных потрясений.
• Использование средств народной медицины.

Если повышенная глюкоза в крови не исчезает в течение длительного времени, пациенту может быть назначена инсулиновая терапия.

Возможные причины

Гипергликемию нельзя оставлять без внимания. Повышение сахара даже в малой степени может указывать на имеющиеся серьёзные заболевания. Помимо сахарного диабета это могут быть:

• патологии печени;
• ожирение;
• опухоль или воспаление поджелудочной железы;
• заболевания почек;
• инфаркт;
• эндокринные нарушения;
• инсульт;
• муковисцидоз.

Заболевания органов пищеварительной и эндокринной систем могут стать и причиной гипогликемии, которая не менее опасна своими последствиями. К снижению уровня сахара приводят:

• анорексия;
• образование в поджелудочной железе, продуцирующее инсулин;
• болезни щитовидной железы;
• почечная недостаточность;
• инфекционные заболевания;
• цирроз печени;
• нарушения в работе кишечника;
• булимия;
• опухоль гипофиза.

Важно! Нарушение толерантности к глюкозе вызывают злоупотребление алкоголем и неправильное питание. .

Снижение сахара в крови

Следует отметить, что только нормальный сахар в анализе крови не вызывает опасений у специалистов. Низкий уровень сахара в анализе не менее опасен, чем высокий и также требует выяснения причины и лечения. Если допустимая норма сахара в крови не достигается в течение длительного времени, отмечается кислородного голодание внутренних органов и, в частности, головного мозга, что может повлечь за собой негативные последствия, включая сахарную кому. Необходимо пройти обследование и, если фиксируется норма сахар крови, после еды.

Пониженный сахар в крови может давать следующие симптомы:

• тремор конечностей;
• обильное потоотделение;
• высокая частота сердечных сокращений;
• головокружения и головные боли;
• слабость и сонливость;
• бледность кожных покровов;
• мышечная дистония;
• нарушение зрительной функции;
• беспокойный сон;
• учащенные мочеиспускания.

Если снижена глюкоза в сыворотке крови, норма ее достигается путем купирования основного заболевания, повлекшего появление данного состояния. Если в анализе обнаружен низкий сахар в крови, причины могут быть следующие:

• длительное голодание или диета с существенным ограничением калорий;
• алкоголизм;
• не здоровые пищевые привычки;
• онкологические патологии;
• нарушения работы печени и поджелудочной железы;
• гормональные расстройства;
• негативная реакция организма на введение инсулина.

Регуляция уровня глюкозы в крови – диетотерапия + лечение основного заболевания. Если снижение показателей глюкозы происходит у людей больных диабетом, следует пересмотреть назначенную терапию и снизить дозировку инсулина.

Гипогликемия до и после еды

Гипогликемия – форсированное снижение глюкозных показателей ниже критической отметки в 3,0 ммоль/л. При значениях 2,8 ммоль/л человек теряет сознание. Причинами анормальной реакцией организма после приема пищи являются:

Как измерить сахар

• Длительный отказ от еды (голодание).
• Сильное эмоциональное потрясение, чаще негативного характера (стресс).
• Наличие гормонально-активной опухоли поджелудочной железы, которая синтезирует инсулин в избыточном количестве (инсулиномы).
• Физическая активность, несоразмерная с возможностями организма.
• Декомпенсированная стадия хронических патологий печени и почек.

Уровень сахара снижается вследствие чрезмерного неконтролируемого употребления алкогольных напитков. Этанол обладает свойством ингибировать (блокировать) процессы переработки пищи, образование глюкозы и всасывания ее в системный кровоток. При этом человек в состоянии алкогольного опьянения может не испытывать острых симптомов.

При диагностированном сахарном диабете к перечисленным причинам добавляются некорректная инсулинотерапия при заболевании первого типа (самовольное увеличение доз инсулина или отсутствие поступления пищи после инъекции), превышение назначенной дозы сахароснижающих медикаментов (Манинил, Глимепирид, Глирид, Диабетон) при втором типе патологии. Состояние реактивной гипогликемии является опасным для жизни.

Признаки недостатка сахара в крови: полифагия, нестабильное психоэмоциональное состояние (необоснованная тревожность, неадекватные реакции на происходящее), вегетативные сбои (снижение памяти, концентрации внимания), нарушение терморегуляции (постоянно мерзнущие конечности), быстрые, ритмичные сокращения мышечных волокон ног и рук (дрожь или тремор), учащение сердечного ритма.

Дефицит энергии, прежде всего, проявляется низкой работоспособностью и физической выносливостью

Рацион питания для диабетиков

Безответственное отношение к ежедневному контролю за объемом вырабатываемой вашим организмом глюкозы повышает риск гипогликемической комы. Диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после после 60 лет предполагает, что малейшие изменения требуют немедленного обращения к эндокринологу. Только он может дать необходимые рекомендации по стабилизации нормы и предложит варианты приведения ее к нужному результату.

Почему необходим контроль

Ослабленная поджелудочная и критический дефицит инсулина приведут к необходимости перехода от таблеток к гормональным инъекциям. Больной должен понимать, когда переводят на инсулин и какие симптомы являются следствием критической нормы сахара.

Соответственно, очень важно постоянно контролировать свой рацион.

Что исключить из рациона

Исключите из него продукты с простыми углеводами. Обратите внимание на кислые и сладкие фрукты, в которых присутствуют антиоксиданты, масла и кислоты, помогающие сжигать лишний жир. Попробуйте активизировать обменные процессы, контролируя, какое количество углеводов получает ваша пищеварительная система.

Запрещенные продукты

Разрешенные продукты

Хлебные единицы и рацион питания при диабете

• Для большего удобства больные диабетом должны иметь таблицы хлебных единиц.
• В зависимости от того, занимаетесь вы легким или тяжелым физическим трудом, какой образ жизни ведете (активный или ограниченный), отличается и уровень ХЕ.
• Идеальным вариантом для снижения уровня сахара станут низкоуглеводные диеты.

Но при этом не допускайте критически низких его показателей. В этом случае вам грозит гипогликемическая кома, предполагающая, в некоторых случаях, даже смертельный исход. При приготовлении пищи прибегайте к ее тепловой обработке, комбинируйте наименования различных продуктов. Малополезное жирное мясо замените паровыми биточками. Вместо селедки под шубой приготовьте легкий овощной салат, заправленный лимонным соком и натуральным растительным маслом. Имейте в виду, что будет лучше, если вы съедите целое яблоко, а не приготовите из него сок, который способствует повышению уровня глюкозы. Абрикосы в свежем виде добавят вам 25 ГИ, а они же в консервированном виде отнимут 960 ГИ.

Советы правильного питания при диабете

Человек, подверженный серьезному заболеванию, должен тщательнее следить за своим распорядком дня и ежедневным меню, чтобы не пробудить развитие более опасных сопутствующих осложнений.

Вот самые важные рекомендации, которые необходимо знать каждому:

1. Уберите из меню продукты с повышенным ИИ и ГИ.
2. Используйте строго установленные часы для приема пищи.
3. Придерживайтесь следующих вариантов готовки: на пару, запекать, варить.
4. Откажитесь от копчения, жарения, сушения и консервирования.
5. Не применяйте животные жиры, замените их растительными маслами.
6. Употребляйте фрукты и овощи по сезону, свежими.
7. Обратите внимание на морепродукты, но они должны быть низкокалорийными, с не большим ГИ.
8. Ведите подсчет ХЕ.
9. Таблицы ХЕ, ГИ, ИИ должны быть у вас всегда под рукой.
10. Следите, чтобы ежедневная калорийность получаемых блюд не превышала 2500 – 2700 ккал.
11. Чтобы получаемая пища переваривалась вашим желудком немного медленнее, употребляйте больше клетчатки.
12. Не забывайте о постоянном измерении уровня сахара с использованием глюкометра. Делать это следует на протяжении всего дня, до и после приема еды. В таком случае вы сможете своевременно скорректировать показатели гипогликемии.
13. Помните о том, что довольно высокие значения негативно отражаются на работе всех без исключения органов.

Не пускайте на самотек течение такого страшного недуга, как диабет 2 типа, норма сахара в крови до еды и после после 60 лет должна контролироваться постоянно. Учтите, что жизнедеятельность ваших органов с возрастом ухудшается. Выявленные своевременно изменения помогут тут же среагировать должным образом и принять необходимые меры. Ваше личное здоровье во многих случаях зависит полностью от вас.

Советуем также ознакомиться:

Инсулинорезистентность что это такое. Как повысить чувствительность к гормону

Как правильно принимать метформин при сахарном диабете 2 типа: отвечаем на вопросы пациентов

Можно ли пить кофе при сахарном диабете 2 типа — частые вопросы диабетиков

Норма креатинина в крови у женщин: как диагностируется нефропатия у больных сахарным диабетом

Как привести в норму показатели?

Нормализация показателей, наблюдаемых после еды, проводится с помощью приема медикаментов. Но также крайне важна профилактика, позволяющая предупредить развитие осложнений эндокринного заболевания.

Для самостоятельной нормализации показателей используются такие средства и методы:

• Постоянная проверка уровня глюкозы в крови. В идеале осуществляется ежедневно. В отдельных случаях возможно назначение обследований по несколько раз в сутки;
• Соблюдение правил специального диетического питания для диабетиков;
• Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Любые лекарства должны применяться лишь по назначению врача.

Контроль сахара

Контроль концентрации глюкозы после еды нужен для профилактики патологий. Измерения проводятся как медицинских лабораториях, так и дома.

Для личного удобства стоит приобрести специальный прибор, индивидуальный глюкометр. Он позволит производить точные замеры в любом месте по мере необходимости.

Питание

Для хорошего самочувствия больному важно придерживаться правильного способа и режима питания. Потому существует несколько полезных правил:

• Есть очень маленькими порциями;
• Не совершать перекусов. При несоблюдении этого правила могут наблюдаться частые скачки сахара;
• Вместо хлеба, булок и иных мучных изделий использовать цельнозерновой хлеб и продукты, богатые клетчаткой;
• Максимально оградить себя от крахмалосодержащей пищи;
• Допускается в рационе небольшое количество козьего молока или кисломолочных продуктов, приготовленных из него;
• Рекомендуется пить сырые перепелиные яйца;
• Для длительного чувства насыщения есть белковую пищу с низким уровнем жирности.

Чтобы привести в норму показатели рекомендуют питаться маленькими порциями

Важно исключить из рациона колбасы, жирную рыбу, бананы, хурму, виноград, картофель, фасоль, белый рис, жирное мясо, а также курагу, инжир и финики. Воду нужно пить понемногу, небольшими глотками.

При постоянном снижении показателей, важно чтобы больной всегда имел при себе какую-нибудь сладость. Ощущая недомогание, больной с нарушениями эндокринной системы может самостоятельно повысить у себя уровень глюкозы, просто съедая припасенный батончик или конфету.

Здоровый образ жизни

Для поддержания безопасных показателей глюкозы в крови важно придерживаться таких правил:

1. Отказаться от наркотических веществ, включая табак и алкоголь.
2. Совершать регулярные прогулки на свежем воздухе. При этом ходьба должна занимать минимум 20 минут.
3. На ежедневной основе выполнять гимнастику. Предпочтения лучше отдавать кардио упражнениям и аэробным нагрузкам. Это может быть неинтенсивный бег, танцы, езда на велосипеде, спортивная ходьба, лыжи.
4. Занятия на тренажерах, а также выполнение анаэробных нагрузок, предполагающих интенсивные движения и наращивание мышечной массы, могут применяться только по согласованию с врачом.

Поскольку часто отклонения в показателях глюкозы сопровождают болезни мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, без согласования с врачом не рекомендуется посещать, бани и сауны.

AdminАвтор статьи

Понравилась статья?

Поделитесь с друзьями:

Поддержите автора:

Комментарии (2)

1. Елена 25 Ноя 2020 в 16:57

   Статья понравилась спасибо за советы. У меня поставили диагноз «впервые выявленный диабет 2 типа»

   Ответить

2. Антонина 14 Дек 2020 в 4:09

   Статья понравилась, спасибо.

   Ответить