Контактные линзы представляют собой популярные оптические изделия, используемые с целью коррекции различных зрительных дефектов. Эти приспособления являются современным аналогом очков. В отличие от последних, линзы предназначены для прямого контакта с органами зрения. Они не имеют оправы и крепятся непосредственно на роговицу.

Использование линз улучшает визуальное восприятие при следующих патологиях:

1. Близорукости.
2. Дальнозоркости.
3. Астигматизме.
4. Амблиопии (синдроме «ленивого глаза»).

Контактная оптика нормализует видимость при отсутствии хрусталика, в случае большой разницы в уровне зрения между левым и правым глазом. Основанием для применения линз также становится профессиональная деятельность. Эти изделия нередко используют медработники, спортсмены, строители. В косметологии линзы применяют для изменения природного цвета глаз.

Врачи не рекомендуют носить контактную оптику, если у пациента имеются офтальмологические нарушения в виде вывиха хрусталика, воспалений в области век, конъюнктивы или роговицы, кератита, конъюнктивита, блефарита, птоза, глаукомы, ксерофтальмии, плохой проходимости слёзных путей. Линзовая коррекция противопоказана при сенной лихорадке, некоторых формах ринита, астматических состояниях.

Немного из истории

Контактные линзы, как и очки, — это неоперационный метод коррекции зрения. Впервые о них заговорил Леонардо да Винчи еще в начале 1500. Спустя 387 лет стеклодув и Германии Мюллер изготовил стеклянную линзу, которую можно было разместить в глазу пациента. С тех пор было осуществлено несколько попыток создать не только качественные, но и комфортные контактные линзы.

В 1960 году появились первые мягкие линзы и через десять лет был налажен их массовый выпуск. За все годы различными ведущими компаниями были разработаны новые технологии и создания, а также материалы и внешний вид поверхности, появилась возможность носить линзу, не снимая без ущерба для здоровья и так далее.

Сегодняшний рынок предлагает массу вариантов линз, предназначенных не только для исправления зрения, но и для изменения натурального оттенка роговицы. Но, несмотря на это, каждый бренд старается еще больше расширить линейку для удобства своих потребителей и не прекращает разработку новых видов. Например, на сегодняшний день виды контактных линз «Акувью» бывают:

• для людей с близорукостью или дальнозоркостью — однодневные, длительного ношения, для занятий спортом, многократного использования, двухнедельные, для коррекции и придания блеска;
• для людей с астигматизмом — однодневные и двухнедельные.

Кому не показана ортокератология

Ночные линзы нельзя надевать, если имеются следующие противопоказания:

• Хронические воспалительные заболевания переднего отдела глаза и области лица
• Кератоконус или кератоглобус (постепенное истончение ткани роговицы, нарушение ее механической прочности)
• Внутренняя патология глаза в стадии прогрессирования (катаракта, глаукома и т.д.)

Кроме того, ортокератология противопоказана, если нет возможности выполнять рекомендации врача в плане гигиены, обработки линз и контрольных визитов.

Служат ночные линзы (как и любые твердые газопроницаемые) до двух лет. Их труднее порвать (точнее, сломать), и они не боятся высыхания.

Надевают линзы на ночь, а утром снимают. При такой коррекции зрения не реже одного раза в 6 месяцев нужно приходить на консультацию к офтальмологу, чтобы оценить состояние глаз и линз.

Разновидности контактных линз

На сегодняшний день существует классификация по таким признакам:

• в зависимости от материала изготовления: мягкие и жесткие;
• по сроку замены: ежедневной, частой плановой (через одну-две недели), плановой (через месяц, квартал, полгода);
• от режима ношения: дневного, гибкого, пролонгированного и непрерывного ношения;
• специального назначения: склеритические, ортокератологические, гибридные;
• косметические: цветные и оттеночные.

Мягкие контактные линзы

Мягкие контактные линзы являются самым распространенным видом. Назначаются они людям с дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом и старческой дальнозоркостью. Также их можно использовать в лечебных целях (например, когда присутствует необходимость внести лекарственные препараты в глаза или защитить их, чтобы ускорить процесс заживления).

Их преимущества:

• комфорт в ношении;
• способность впитывать в себя влагу;
• способность пропускать воздух;
• они не ощущаются на сетчатке.

Виды мягких контактных линз:

• гидрогелевые — в них содержится высокий процент влаги, а поверхность очень гладкая, эластичная и упругая;
• силикон-гидрогелевая — характеризуются высоким показателем кислородной проницаемости, а также они хорошо держат форму.

Этот тип не используется при наличии дефектов формы роговицы. В силу своей эластичности линзы не оказывают должного эффекта. Недостатком таких линз является то, что при высыхании они становятся твердыми и ломкими, поэтому их можно хранить лишь в специальном растворе. Также они требуют бережного обращения, потому что легко могут порваться.

Тип производства

Контактная оптика делится на две большие категории: мягкие (гелевые и силикон-гидрогелевые) и жесткие линзы. Для их производства используют несколько различных методов в зависимости от материала, а также с учетом того, какие свойства надо придать модели. Качественные контактные линзы должны иметь удобную посадку, обеспечивать необходимый уровень пропускания кислорода, не натирать роговицу и веки изнутри. Современные технологии позволяют придать моделям требуемые свойства и получить максимально гладкую поверхность, устойчивую к белковым отложениям и внешним загрязнениям.

На сегодняшний день применяются четыре основных метода:

• центробежное формование;
• точение (токарная обработка);
• литье;
• обратный реверсивный процесс (совмещение литья и центробежного формования).

Метод центробежного формования

Способ, разработанный для производства еще пилотных моделей мягких гидрогелевых контактных линз. Он был придуман Отто Вихтерле, чешским химиком, изобретателем силикона и мягких полимеров для линз. Специальная формочка заполняется жидким полимером, затем начинает быстро вращаться. От воздействия центробежной силы материал растекается по внутренней поверхности, а затем постепенно полимеризуется. Получившуюся заготовку гидратируют (наполняют влагой) и полируют до гладкости, затем стерилизуют и упаковывают в блистеры. Конфигурация готовой линзы зависит от количества полимеризационной смеси и скорости вращения формы. При большой скорости вращения масса растекается по стенкам к краям формочки, образуя контактную линзу с «минусовыми» диоптриями — тонкую в центре и с толстыми краями. При небольшой скорости вращения основная часть массы собирается в центре и образуется линза с «плюсовыми» диоптриями — толстая в центре и с тонкими краями.

С помощью центробежного формования изготавливают модели, предназначенные для коррекции близорукости и дальнозоркости. Для линз торического дизайна данный способ не подходит. Еще одна особенность оптики, изготовленной с помощью формования — низкая себестоимость.

Метод точения (токарная обработка)

Посредством данного способа производится большинство современных контактных линз. Он использовался еще для производства первых жестких моделей из полиметилакрилата. В данном случае исходником для получения линз являются предварительно отлитые полимерные жгуты, обработанные ультрафиолетом. Такой жгут разрезают на отдельные заготовки для производства линз.

Геометрические параметры линзы задают заранее на станке с ЧПУ, затем в него вставляется заготовка и вытачивается модель нужной формы. После обработки она полируется, гидратируется, проходит контроль качества, стерилизуется и, наконец, упаковывается в блистеры. К преимуществам линз, изготовленных методом точения, относятся:

• возможность вытачивания линз со сложными параметрами;
• высокие оптические свойства линзы;
• хорошая подвижность и центрация;
• стойкость к повреждениям;
• удобство в обращении благодаря тому, что линзы хорошо держат форму.

Литье

Способом литья в закрытых формах изготавливают почти все мягкие линзы планового срока замены. Он имеет несомненные преимущества:

• возможность получения поверхностей сложной геометрии (например, для торических контактных линз);
• высокие оптические свойства;
• низкая стоимость производства, что отражается на цене готовых изделий.

Технология литья заключается в следующем: жидкий материал заливается между двояковыпуклыми одноразовыми формами, совпадающими друг с другом, а затем полимеризуется с помощью УФ-излучения. Далее готовые изделия гидратируются и поступают на контроль. Для производства моделей плановой замены часто используют одновременно два метода: основная часть линзы отливается, а для достижения тонкости краев их обтачивают. Вся производственная линия для литья в форме полностью компьютеризирована. В рамках контрольной проверки оценивают качество упаковки и маркировки, соответствие линз нужным параметрам, герметичность блистеров. При любом несоответствии одной линзы или блистера нужным характеристикам утилизируют всю изготовленную партию.

Как изготавливают жесткие газопроницаемые линзы?

Жесткие линзы, в отличие от мягких моделей, не продаются в готовом виде, а делаются только под заказ в соответствии с рецептом. Их изготавливают из фтор-силиконовых полимеров с хорошей кислородной проницаемостью. Производят жесткую газопроницаемую оптику методом точения. В этом случае линзы отправляются из лаборатории в сухом виде, а наполняет влагой их сам офтальмолог, помещая в специальный раствор перед выдачей пациенту.

Жесткие линзы

Жесткие контактные линзы назначают офтальмологи в тех случаях, когда у пациента наблюдается изменение формы роговицы, которую невозможно исправить при помощи мягкого вида. Это может быть, например, астигамтизм. Процесс адаптации к ним занимает некоторое время. В самом начале ношения они ощущаются на глазах. Особенно это чувствуется при моргании. Главная особенность жестких контактных линз — они изготавливаются в специальных лабораториях по индивидуальным параметрам пациента, так как необходимо точное соответствие внутренней поверхности линзы роговице.

Виды контактных линз для глаз жесткого типа:

• газонепроницаемые — сквозь них не проникает кислород;
• газопроницаемые.

Достоинства таких линз:

• более долговечны;
• хорошо держат форму;
• дают ясное и четкое изображение;
• легче очищаются от загрязнений.

Согласно статистическим данным, во всем мире всего 10% пациентов носит жесткие контактные линзы. Остальные 90% используют мягкие.

Жесткий тип назначается при тяжелых формах астигматизма и кератоконуса. В процессе создания таких линз используются более жесткие материалы. Они первое время ощущаются на глазах при каждом моргании и процесс привыкания занимает время. Зато этот тип прекрасно сохраняет свою форму и долговечен, а еще, как правило, не вызывает аллергических реакций, так как отложения на жестких линзах образовываются медленнее, чем в случае с мягкими линзами.

Форма и дизайн

Форма линз зависит от того, с какой целью их применяют:

1. Сферические приспособления. Этот вид оптики наиболее распространён и имеет одинаковый радиус кривизны по всей поверхности. Линзы обладают выгнутой сферической формой, чаще всего назначаются близоруким, дальнозорким пациентам.
2. Торические. Такие изделия более толстые, имеют особую конструкцию. Благодаря специфическому дизайну они эффективно воздействуют на роговицу. Данную продукцию используют как для коррекции, так и с целью лечения астигматизма, выраженной степени миопии и гиперметропии.
3. Мультифокальные. Подобная оптика располагает несколькими оптическими зонами (чаще всего тремя). Преимущественно её назначают пациентам со старческой дальнозоркостью.

Производятся также линзы, визуально увеличивающие глаза. Такие изделия имеют размеры, превышающие величину радужки, и предназначены для изменения внешности. Производством подобной продукции в основном занимается Южная Корея.

По сроку замены

Срок замены контактных линз – это установленный производителем период времени, в который можно использовать контактные линзы. По его истечении старую пару необходимо заменить новой.

По сроку замены существуют следующие виды контактных линз для глаз (фото-примеры выше):

• Ежедневной замены: каждый день необходимо надевать новую пару. Такой вид обеспечивает максимальный комфорт, а также гарантирует высокую гигиеничность использования. Недостатком является дороговизна.
• Частой плановой замены: периодичность надевания новой пары составляет одна-две недели либо один месяц. Этот вид является оптимальным по соотношению цены и гигиеничности использования. Носить линзы можно на протяжении нескольких дней не снимая.
• Плановой замены. Они подразделяются на месячные, квартальные и полугодовые. Это самый экономный вариант. Несмотря на то что они устойчивы к образованию протеиновых и белковых отложений, отложению микроорганизмов, для достижения высокого уровня гигиеничности необходимо пользоваться качественными растворами для их очистки. Такие контактные линзы не предусматривают возможность беспрерывной носки более суток и рекомендуется снимать через 15 часов.

Необходимо заменять по истечении указанного срока замены все виды контактных линз. И их свойства, и уровень гигиеничности снижаются через определенное время, а это сказывается не только на качестве изображения, но и на здоровье глаз.

По режиму ношения

Это не то же самое, что срок замены. Режим ношения подразумевает максимальный период времени, во время которого можно контактные линзы не снимать. Он обусловлен определенными характеристиками материала, из которого они изготовлены, а также сроком замены.

Режим ношения может быть следующего вида:

• дневной (DW): линзы надевают утром и снимают на ночь;
• гибкий (FW): позволяет в такой паре линз спать одну-две ночи;
• пролонгированный (EW): контактные линзы такого типа можно носить до шести суток не снимая;
• непрерывного (CW): режим ношения не снимая увеличен до тридцати дней.

Последний режим ношения появился тогда, когда в процессе изготовления контактных линз начали использовать жесткие газопроницаемые и силикон-гидрогелевые материалы. Именно они обеспечивают высокий уровень кислородопроницаемости.

К пролонгированному и непрерывного режиму ношения относятся частой плановой замены контактные линзы. Виды линз плановой замены характеризуются дневным и гибким периодами.

Косметические контактные линзы

Косметические линзы изначально предназначались для исправления разных врожденных или приобретенных дефектов глаз (например, помутнения роговицы). На сегодняшний день они используются для изменения естественного цвета глаз и создания необычного образа.

Косметические линзы бывают:

• цветные;
• оттеночные.

И те и другие выпускаются как с оптической силой, так и без нее.

Цветные контактные линзы полностью меняют цвет глаз либо усиливают насыщенность натурального оттенка. Зона зрачка у них остается прозрачной, чтобы сохранилось качество изображения. Раньше ассортимент такой продукции ограничивался лишь цветовой палитрой.

Виды цветных контактных линз:

• Цветные: плотно окрашенная линза с имитацией сложного рисунка радужки глаза. Позволяют превратить насыщенно-карие глаза в медово-чайные или нежно-фиалковые. Бывают однодневные и продолжительного ношения. Цветовая палитра очень разнообразна и насчитывает огромное количество всевозможных оттенков.
• Крейзи (карнавальные) линзы: отличаются разнообразными цветными рисунками и эффектами, нанесенными на зоне радужки. Большой популярностью пользуются во время таких праздников, как Новый год и Хеллоуин, а также на различных тематических вечеринках и комик-конов (фестиваль, посвященный супергероям из комиксов). Также они популярны у театральных артистов. Выбор таких линз поражает своим разнообразием. Можно найти смайлики, шахматную доску, неоновые глаза или превратиться в кошку, вампира, ведьму и так далее.

Оттеночные контактные линзы отличаются от цветных степенью насыщенности окраски. Они не изменяют полностью цвет радужки, а способны лишь усилить естественный оттенок глаз. К таких контактных линзах зона зрачка также окрашена. Но на зрение это не влияет. Ведь степень окраски так слаба, что сквозь линзу виден естественный рисунок радужки.

Контактные линзы специального назначения

Склеральные линзы используются в редких случаях, когда у пациента наблюдается неправильная форма роговицы, сидром «сухого глаза», ранее была перенесена кератопластика и так далее. В этом случае под линзой возникает пространство, которое заполняется слезной жидкостью. Такой вид изготавливается индивидуально для каждого и подразделяется на корнеосклеральные, полусклеральны, минисклеральные и склеральные.

Ортокератологические контактные линзы отличаются дороговизной, сложностью подбора и его трудоемкостью, а также необходимостью в кератотопографе (специальной аппаратуре). Такой вид предназначен для исправления близорукости до шести диоптрий, а также миопического астигматизма до 1,75 диоптрии. Подходит спортсменам, людям, которые работают в запыленных помещениях и так далее.

Гибридные контактные линзы используются в случаях, когда пациенту необходим жесткий тип, но присутствует индивидуальная непереносимость. В настоящее время их также назначают для исправления астигматизма высокой степени и кератоконуса.

Как определиться с выбором?

Современные технологии позволяют создавать новые виды контактных линз. Какие лучше может посоветовать лишь врач-офтальмолог. Именно проводит необходимые процедуры и определяет параметры, которые влияют на выбор линз. Врач выписывает вам рецепт и исходя из вашего стиля жизни и потребностей рекомендует вам несколько видов контактных линз.

Во время обследования определяются такие параметры, как острота зрения каждым глазом, рефракция, состояние аккомодации и глазного дна, толщина и форма роговицы и так далее. От точности всех данных зависит не только качество зрения пациента, но и то, на сколько комфортно будет вам использовать отдельные виды контактных линз. Для офтальмоскопии (исследования глазного дна) и измерения радиуса кривизны, например, важно наличие необходимого оборудования, которое позволяет провести полные исследования. Так что для того, чтобы пользоваться контактными линзами было комфортно и они не вызывали никаких раздражений, посещение врача – это обязательно условие.

После проведения обследования врач дает рекомендации по выбору в зависимости от профессии пациента, его увлечений и так далее. Например, водителям транспортных средств подходят линзы, которые можно не снимать на ночь и не требуется специальный уход. А людям, которые проводят много времени перед монитором компьютера, нужны такие, у которых повышенная газопроницаемость. Такая линза не дает пересыхать слизистой оболочке глаза и предотвращает возможные раздражения.

В завершение врач предлагает какой-либо вид контактных линз в зависимости из всех вышеуказанных параметров и финансовых возможностей пациента, а также обучает использования и дает рекомендации по уходу за ними.

При правильном подборе контактных линз время от времени необходимо посещать врача. Возможно, некоторые ваши параметры изменились и вам необходимо будет изменить рецепт.

Как выбрать линзы для глаз

Подбор контактной оптики должен осуществляться под руководством офтальмолога. При назначении линз специалист будет учитывать различные факторы:

1. Остроту зрения пациента.
2. Роговичную посадку.
3. Целесообразность применения мягких или жёстких изделий.
4. Наличие противопоказаний.
5. Возрастные особенности.

Также доктор даст полезные рекомендации относительно продолжительности ношения оптики, оптимального материала изделий. Приобретать линзы лучше всего в специализированном магазине, имеющем хорошую репутацию. Качественные приспособления, продающиеся в современных оптиках, представлены такими брендами как iWear, Johnson & Johnson, Alcon/CibaVision, Bausch & Lomb, Cooper Vision и другими.

Самостоятельно выбирать линзы не рекомендуется. Неправильно подобранные изделия нередко провоцируют дискомфорт, могут стать причиной развития головных болей, покалывания, болезненности в глазных яблоках, фотофобии, покраснения конъюнктивы, нечёткости зрительной функции. Если используемая модель вызывает дискомфортные ощущения, потребуется посетить врача и подобрать более подходящий вариант контактной оптики.

Рекомендации по уходу и использованию

• Перед каждым надеванием и снятием линз необходимо мыть руки с мылом.
• Макияж наносится после того, как линзы надеты.
• Всегда используйте новый раствор и следите за сроком его годности.
• Контейнер заменяется каждые три месяца.
• Каждый раз при снятии контактных линз, их необходимо аккуратно очищать под струей воды или раствором.
• Используйте специальный пинцет. Он не повреждает линзы.
• При различных повреждениях контактных линз они нуждаются в замене.
• Нельзя хранить две линзы в одной ячейке контейнера.
• Не рекомендуется плавать в линзах, так как их может смыть вода.
• Раствор заливается в контейнер, а затем в него помещаются линзы.
• Оставленные без раствора контактные линзы быстро высыхают и деформируются.

Если вы будете придерживаться приведенных выше и других рекомендаций, предписанных вашим лечащим врачом-офтальмологом, то использование контактных линз в повседневной жизни будет комфортным и не принесет вреда.

Правила использования

При неправильном подборе контактных линз и их неправильной посадке, неизбежно возникновение помех и дискомфорта. Для его устранения, следует обратиться к офтальмологу. При большем, чем необходимо радиусе кривизны линзы, они как бы «плавают» в глазу, а при меньшем, наоборот, — «застревают» и эта часть роговицы перестает снабжаться кислородом. В обоих случаях, такие линзы следует заменить на линзы с нужным радиусом кривизны. Для правильно подобранных линз характерно легкое сдвигание при моргании (посадка без жесткой фиксации) но, большую часть времени они находятся на центральном месте. При длительном ношении линз с меньшим радиусом кривизны нередко возникает гипоксия роговицы без кислорода, что повышает риск возникновения инфекционных процессов, так как при достаточном количестве кислороде инфекционные агенты не выживают.

Плавать в линзах можно лишь при условии применения специальных герметичных очков или маски для плаванья. В линзах нельзя ходить в сауну и баню. При попадании на них некипяченой воды (душ, бассейн), необходима замена на свежую пару. Контактные линзы предназначены для ношения при любой температуре окружающего воздуха, включая сильную жару и мороз.

Пользователям контактные линзы обязательно проходить ежегодные осмотры офтальмолога.