Согласно опросам населения, более 85% людей в возрасте от 17 до 55 лет недовольны своей внешностью. И около половины из них готовы ее изменить с помощью пластической хирургии. Операция по увеличению глаз, изменению формы разреза, подтяжке верхних и нижних век является второй по востребованности и частоте выполнения после ринопластики (коррекции носа). Для большинства пациентов мотивацией служит желание быть привлекательнее, выглядеть моложе. Но иногда пластика требуется, чтобы устранить последствия хирургической коррекции зрения, травмы, врожденные дефекты в развитии глазных и окологлазных структур.

Что на самом деле представляет собой блефаропластика (операция на веках), какие виды практикуются на сегодняшний день, показания и противопоказания к проведению пластической хирургии на глазах, особенности процедуры и полезные советы врачей и опытных пациентов – в этой статье ниже.

Суть операции

Хирургическим путем буквально увеличить размер глаз нельзя, но сделать их более выразительными и визуально большими реально. И для этого существует несколько способов:

• удаление фрагмента кожи верхнего века;
• подтяжка реснитчатого края;
• удаление складки над внутренним уголком глаза (эпикантопластика);
• коррекция разреза глаз (кантопластика).

Пластические операции по изменению формы глаз делятся на две большие группы – блефаропластика и кантопластика. В первом случае речь идет о манипуляциях на верхнем, нависающем веке, во втором – о коррекции нижнего века в области внутреннего уголка.

Рекомендуем прочитать статью о кантопластике до и после. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к кантопластике глаз, видах и технике выполнения данной операции, стоимости, а также о результатах до и после кантопластики. А здесь подробнее об операции по изменению цвета глаз.

Некоторые особенности строения кожи глазной зоны

Кожа, окружающая глаз, несколько отличается от покрова других областей лица. Прежде всего, она очень тонкая и обладает повышенной чувствительностью. Помимо этого, в нее не вплетаются крупные мимические мышцы и массивные связки, которые являются естественным поддерживающим каркасом в прочих зонах. Данные анатомические нюансы объясняют тот факт, что кожа на периферии глаз первой подвергается возрастным изменениям. Причина этого – комплексное воздействие внешних и внутренних факторов, среди которых:

• ультрафиолетовое облучение, вызывающее разрушение коллагеновых волокон дермы;
• обветривание;
• интоксикации (алкоголь, токсические продукты обмена при заболеваниях печени и почек, производственные вредности);
• гравитационный птоз (смещение тканей книзу под действием силы тяжести);
• хронические местные патологии кожи и слизистой (конъюнктивиты и блефариты);
• наследственно обусловленная пониженная эластичность соединительной ткани.

С возрастом происходит общее «сползание» кожи лица книзу, что в области век проявляется в виде опущения уголков глаз, формируя «грустный» и «усталый» взгляд. Иногда подобные неприятные преобразования возникают в относительно молодом возрасте. Исправить их можно с помощью кантопластики, которая выполняется в виде самостоятельной операции или в сочетании с блефаропластикой. Довольно часто к хирургу обращаются для коррекции формы глазной щели, которая не устраивает пациента. Существуют три основных типа разреза глаз, которые определяются положением линий (осей), соединяющих их внешние и внутренние углы:

• классический тип (уголки глаз находятся на одном уровне при прохождении оси по нижнему краю зрачка) – обычно встречается у молодых людей;
• монголоидный (восточный) тип – внутренний угол ниже наружного, ось пересекает центр зрачка;
• антимонголоидный (европейский) тип – расположение наружного уголка ниже внутреннего, прохождение оси – ниже зрачка.

Среди восточных женщин очень популярна операция по «исправлению» монголоидного разреза для придания глазам большей величины и выразительности, а лицу – «европеоидности». Напротив, среди жителей Запада имеется мода на восточный колорит путем формирования легкой раскосости или миндалевидности глаз. Некоторые хотят приподнять чрезмерно опущенные от природы внешние уголки для устранения «печального облика» или чрезмерно круглого («совиного») разреза. Имеются и медицинские причины для выполнения кантопластики – врожденные и приобретенные заболевания век и глазного яблока.

Показания и противопоказания

Показанием к проведению процедуры может быть не только желание пациента, но и:

• последствия травм;
• асимметрия глаз;
• осложнения после воспалительных процессов органов зрения;
• неполное расщепление века (патология врожденного характера);
• слишком узкие глаза (особенности анатомического строения).

Одно из показаний к операции — слишком узкие глаза Блефаропластика и кантопластика нередко проводятся одновременно, чтобы получить максимально положительный результат. Техника проведения операции хорошо известна пластическим хирургам, процедуры считаются безопасными. Но существует ряд противопоказаний к процедуре, которые учитываются на этапе первичной консультации пациента с врачом:

• неустойчивое артериальное давление – гипертония, гипотония;
• высокое внутриглазное давление;
• синдром «сухого глаза» — недостаточное увлажнение глазного яблока;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• нарушение работы системы свертываемости крови;
• заболевания эндокринной системы;
• онкология с локализацией в любом месте организма;
• период вынашивания ребенка и его кормления грудью.

Все указанные факторы относятся к безусловным противопоказаниям, но есть и одно условное – обострение внутренних хронических заболеваний. В этом случае нужно сначала пройти лечение основной патологии, убедиться в том, что она введена в длительную ремиссию, и только после этого проводить пластическую операцию.

После процедуры

Швы удаляются на 3-5 день. Отеки и синяки исчезают на протяжении 2 недель. Еще через 10 дней можно пользоваться косметикой. Но до того времени пациент должен избегать солнца, солярия и физических нагрузок, воздержаться от ношения линз.

О полном восстановлении после операции можно говорить спустя 5-6 недель. Места швов постепенно разглаживаются и становятся незаметными. Дольше всего удерживаются гематомы, сформировавшиеся на глазных белках (до 20 суток). Но потом проходят и они.

Подготовка к операции по увеличению глаз

В первую очередь понадобится консультация у врача, во время которой пациент высказывает свои пожелания, специалист собирает анамнез его истории болезни/проблемы и жизни. Обязательно хирург подробно рассказывает о технике проведения операции, о возможных рисках, демонстрирует результаты до и после на примере уже выполненных работ.

Отдельно проговаривается проблема необходимости коррекции всего лица, так как нужно, чтобы с «новыми» глазами гармонировали скулы, нос и даже лоб. Вполне возможно, что врач даст рекомендации по поводу проведения комплекса пластических операций.

Если на первичной консультации никаких противопоказаний не выявлено, то пациент направляется на обследование. В его рамках проводят:

• сбор мочи для общего анализа;
• сбор крови для комплексного лабораторного исследования (биохимический, общий анализы, на ВИЧ, сифилис, гепатит, определение резус-фактора, коагулограмма);
• флюорография;
• ЭКГ.

Диагностика

Чтобы подобрать подходящий метод лечения, необходимо выявить, что спровоцировало развитие глазной асимметрии, а также оценить общую клиническую картину. Как правило, при жалобах на подобную симптоматику пациенту назначается полный физиологический осмотр и сдача базовых лабораторных анализов. При возникновении сомнений в постановке диагноза может быть назначено МРТ или КТ головного мозга.

Когда один глаз больше другого, в большинстве случаев постановкой диагноза занимается офтальмолог или невропатолог.

Как проводится операция по увеличению размера глаз

Алгоритм выполнения манипуляции на глазах вариативен и зависит от того, что именно будет корректировать врач – нижнее или верхнее веко, внутренний уголок глаза, реснитчатый край. Но условно операцию можно разделить на несколько этапов:

1. Введение общего наркоза или местной анестезии – выбор делает врач с одобрения пациента.
2. Выполнение надреза складки над верхним веком или внутреннего уголка глаз.
3. Иссечение жировой ткани в месте разреза, удаление «лишней» кожи.
4. Наложение косметических швов.

Если в ходе первичного осмотра пациента было выявлено, что кожа век слишком тонкая, то блефаропластика по увеличению разреза глаз проводится в мышечных волокнах – непосредственно в них накладываются швы, которые и формируют «правильную» складку.

Схема проведения операции по увеличению глаз

Продолжительность процедуры может колебаться в пределах 30 минут — 2 часов, что зависит от сложности манипуляции. Если она проводилась под местной анестезией, то пациент может покинуть клинику уже через 2 — 3 часа, а при применении общего наркоза подразумевает нахождение под наблюдением врачей в течение нескольких суток.

Методика проведения

Благодаря тому, что процедура неинвазивная, чаще всего применяется местный наркоз. Действия хирурга продолжаются около часа.

В первую очередь хирург проводит скальпелем по естественной складке верхнего века. Рез получается длиной в 1 см. Затем зацепив кантальную связку, отслаивает ее от надкостницы. Сухожилие несколько укорачивается и перемещается в новое положение. Кантус подшивается саморассасывающимися косметическими нитями. По завершению рана сшивается и накладывается стерильная повязка.

Возможные осложнения

Увеличение глаз – полноценное оперативное вмешательство, и поэтому в первые несколько дней (от 1 до 5) возможны:

• жжение в глазах;
• отеки с распространением практически на все лицо;
• гематомы/синяки в местах разрезов;
• боли, снимающиеся анестетиками.

Осложнения блефаропластики Эти осложнения относятся к ранним и не представляют опасности для здоровья пациента. Ему нужно лишь дождаться восстановления внешнего вида, что происходит максимум в течение 10 дней. К поздним осложнениям, которые требуют дополнительного медицинского вмешательства, относятся:

• конъюнктивит;
• птоз (опущение века);
• расхождение швов;
• чрезмерная или недостаточная работа слезных желез;
• выпячивание глазного яблока;
• инфицирование мест разрезов.

Все эти состояния поддаются медикаментозной или хирургической коррекции.

Опасным осложнением является орбитальное кровоизлияние. Оно может произойти в течение первой недели после операции и нередко приводит к полной потере зрения.

Реабилитация

Через пару часов пациент отпускается домой. Как правило, процесс реабилитации занимает две-три недели.

Первые семь суток наблюдается ярко выраженная отечность, кровоподтеки и посинение тканей вокруг глаз. На второй день они могут спуститься в нижнюю часть лица. Не стоит этого опасаться – это нормальная реакция. Чтобы ускорить снятие отеков, несколько раз в день необходимо прикладывать лед к лицу.

Со стороны зрения может обостриться затуманивание глазного яблока, раздражение слизистой оболочки, эффект песка и двоение.

Сразу после выписки будет тяжело моргать. Подвижность верхнего века придет в норму спустя семь дней.

Восстановление подразумевает соблюдение следующих требований:

• Сон только на спине. При этом голова должна быть слегка приподнята.
• Наклоны вниз не допустимы.
• Выход на улицу разрешен только в вечернее время в солнцезащитных очках.
• Запрет на просмотр телевизора, работу за компьютером, чтение книг и т.д.
• Умывание только с помощью ватных палочек. Дотрагивание до зоны оперирования и попадание воды в глаза исключается.
• Соблюдение режима сна и бодрствования.
• Запрет на ношение контактных линз в течение месяца.

Чтобы быстро реабилитироваться, нужно обеспечить полный покой глазам.

Реабилитационный период

Чтобы избежать осложнений в послеоперационный период, пациент должен соблюдать правила восстановления:

• не заниматься спортом и избегать чрезмерных физических нагрузок;
• максимально снизить риск плача;
• провести краткий курс массажа для восстановления тонуса кожных покровов век.

Эти требования нужно выполнить в течение 2 месяцев – столько потребуется для полного восстановления. Если врач сделает назначения, то пациент должен регулярно ставить рассасывающие, противовоспалительные компрессы и пройти курс антибактериальной терапии. Даже незначительное ухудшение состояния глаз или общего самочувствия – повод для обращения к врачу.

Рекомендуем прочитать статью об инъекционной блефаропластике. Из нее вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к процедуре, видах препаратов, технике выполнения блефаропластики, результатах. А здесь подробнее о блефаропластике азиатских глаз.

Пластическая операция по увеличению глаз – единственный способ сделать их более выразительными и приближенными к европеоидному типу. Если обратиться за помощью к опытному хирургу в клинику с безупречной репутацией, то риск развития осложнений будет сведен к возможному минимуму. Результат сохраниться на 15 лет, после чего нужно будет провести повторные манипуляции.

Основные разновидности пластики азиатских век

Азиатская блефаропластика в эстетической хирургии выполняется двумя принципиальными методами:

• Формирование новой кожной складки со скальпельным разрезом. По ходу операции хирург надрезает веко по всей длине, обнажая анатомические структуры, иссекает избытки подкожного жира, соединительной ткани. После накладывают швы с захватом мышечных структур лица. Благодаря такой технике ушивания, веко срастается с круговой лицевой мышцей, хрящом, формируется естественная складка.
• Формирование новой складки без разреза. Проводится через малые проколы в коже. Ее цель – сшивание тканей века с круговой мышцей лица. Особенность блефаропластики без разреза заключается в низкой травматичности, короткой реабилитации, однако ее возможности резко ограничены.

Золотым стандартом в этнической коррекции считается именно блефаропластика с разрезом. Во время операции происходит иссечение подкожных грыж из жировой ткани, выравнивание уровня эпикантуса. Обычно все задачи и цели решаются в рамках одной хирургической сессии.

С какого возраста можно делать блефаропластику?

Разрешенный возраст выполнения хирургического вмешательства 30 лет, но на практике эстетическую коррекцию выполняют с 18 лет. Если особенности строения глаз сопряжены с офтальмологическими заболеваниями, например, глубоким блефароптозом верхнего века, тогда операция выполняется в любом возрасте по врачебным показаниям.

Можно ли со стороны заметить, что у человека была лазерная коррекция?

Глаза после коррекции зрения только в первые часы или дни могут выглядеть непривычно за счет отечности, мелких кровоизлияний, слезоточивости. Уже спустя несколько дней после операции глаза выглядят как обычно. Если процедуру выполнял квалифицированный офтальмохирург на хорошем оборудовании, то даже врач-окулист с помощью щелевой лампы с трудом обнаружит границы роговичного лоскута. Под микроскопом разглядеть подобные изменения возможно, если знать о том, что операция была проведена. Однако специалисты отмечают, что биомеханика и функциональность глаза в результате лазерной коррекции не нарушаются, и зрительный орган полностью сохраняет свои физиологические свойства до конца жизни.

В чем суть лазерной коррекции зрения?

Сегодня все больше людей прибегает к лазерной коррекции, чтобы вернуть себе четкое зрение. Преимущества такого способа очевидны — однократная хирургическая коррекция помогает навсегда избавить от линз или очков, добиться максимальной четкости зрения в любых условиях, повысить качество жизни.

Суть метода заключается в том, чтобы при помощи лазерного луча изменить форму роговой оболочки — оптической среды глаза. Любое нарушение рефракции обусловлено тем, что роговица искривлена, из-за чего фокусировка световых лучей происходит не на сетчатке, а за ней, перед ней или сразу в нескольких точках. Лазер возвращает роговице правильную форму, что отражается на ее преломляющей способности. В результате операции фокусировка световых лучей происходит строго в одной точке, расположенной на сетчатке, и человек начинает видеть окружающие объекты с высокой четкостью. Сегодня существует большое разнообразие методик лазерной коррекции зрения. Выбор подходящей определяется индивидуальными показаниями, желаемым результатом и рекомендациями врача.

На сколько лет хватает эффекта?

Результат после операции сохраняется на 10-15 лет, а у большинства пациентов – на всю жизнь.

При этом если целью операции было омоложение, то эффект может быть насколько ярким, что многие ограничиваются только пластикой век, не прибегая к более объемным хирургическим вмешательствам. Многое также зависит от индивидуальных особенностей тканей, кожи и организма в целом.

Из наших специальных публикаций вы также сможете узнать:

• Как подготовиться к процедуре и из каких этапов она состоит?
• Что может стать причиной и каковы последствия неудачной операции?
• Особенности блефаропластики для людей с азиатским типом глаз.
• Какая альтернатива блефаропластике существует?