Аллергический дерматит еще называют диффузорным нейродермитом, встречается в одинаковой степени, как у мужчин, так и у женщин.

При диагностировании дерматита, всего в 10 % случаев встречается именно аллергический, преимущественно у детей дошкольного и грудного возраста, после чего вероятность рецидива заболевания снижается. По статистике в 50 % возникновение диффузного нейродермита происходит в грудничковом возрасте и в 85-90% – у детей до 5 лет. После 30 лет риск развития дерматита снижается в несколько раз.

В большинстве случаев проявление кожных заболеваний происходит у людей, проживающих в неблагоприятных экологических и климатических условиях

Аллергический дерматит: этиология, возможности терапии и диагностики на современном этапе

Аллергический дерматит – это обширная группа воспалительных заболеваний, затрагивающих кожу и объединенных единой этиологией: все они являются реакцией организма на аллерген. Раздражители проникают в эпидермис при прямом контакте или удаленно: через желудочно-кишечный тракт, респираторные пути. Первичные симптомы проявляются спустя сутки, а иногда и недели после воздействия аллергофактора – когда иммунный ответ достигает максимального уровня.

Диагностика

Для постановки диагноза собирается анамнез у взрослого больного или представителя ребенка. При обращении к аллергологу у большинства больных есть подозрение на определенный аллерген.

У грудничков распространенные причины аллергического дерматита: смесь для кормления, мамины погрешности в диете, непереносимость определенных подгузников. В более серьезных случаях – аллергия на молочный белок, глютен.

Диагностические исследования включают в себя 48 часовую аппликационную пробу на аллерген. Проводится в стационаре, под наблюдением медицинского персонала.

Если проба выявила аллерген, для уточнения диагноза проводят забор поврежденных тканей для микроскопического исследования на выявленный раздражитель.

Кожные пробы на аллергены

Когда проявляется

Механизм развития заболевания запускается под воздействием пищевого, бытового, лекарственного, растительного или химического аллергена и только при наличии индивидуальной восприимчивости к конкретному веществу. К основным раздражителям относят:

• Продукты.
• Бытовую химию.
• Гигиенические средства.
• Пыль и пыльцу.
• Косметику.
• Лекарственные препараты.
• Материалы.
• Химические соединения.
• Металлы.
• Растения.

Аллергический дерматит (АД) часто возникает у медицинских работников, строителей, парикмахеров, косметологов, машинистов – у тех, кто регулярно сталкивается с кожными и респираторными раздражителями, к примеру, формальдегидами, эпоксидными смолами, никелем, карбоновыми смесями.

Группы риска

Очень часто аллергический дерматит диагностируется у представителей какой-то определенной специальности. Такая разновидность недуга получила свое название — профессиональный дерматит.

Можно выделить несколько групп риска:

• строители;
• специалисты вредных производств;
• медицинские работники;
• парикмахеры, мастера по маникюру, косметологи;
• архивариусы.

Все эти люди ежедневно сталкиваются с аллергенами-раздражителями: пылью, химическими веществами, формальдегидами, промышленными средствами.

Как проявляется и выглядит

Самый явный признак аллергического дерматита – сыпь. Сперва пораженный эпидермис покрывается крупными красными пятнами и отекает. Затем появляются мелкие пузырьки. Со временем они лопаются и преобразуются в мокнущие ранки, которые постепенно подсыхают и покрываются коркой. Процесс сопровождает нестерпимый зуд, нередко приводящий к психоэмоциональным расстройствам, усугубляющим патогенез.

Очаги поражения локализуются на любых участках тела, но чаще всего на наиболее тонких: щеки, окологубные ткани, локтевые и коленные сгибы. Если причиной развития АД стало воздействие раздражителя непосредственно на эпидермис, высыпания концентрируются в области контакта.

Описание

Это заболевание появляется при влиянии на кожу определенных условий со стороны окружающей среды. Патология может возникнуть из-за продолжительного действия температуры, механических факторов, тока, различного облучения, агрессивных кислот и крепких щелочей, инфекционных процессов любого патогенеза.

Механизм зарождения аллергического контактного дерматита довольно-таки прост. Попадание на поверхность кожи раздражающего вещества или же слишком тесный контакт с ним провоцирует запуск реакции, которая проявляется в виде воспаления.

Код аллергического контактного дерматита по МКБ-10 — L23.

Формы аллергического дерматита

В зависимости от пути проникновения аллергена и патогенеза заболевания различают три его основных формы:

• контактную;
• атопическую;
• токсико-аллергическую.

Контактный

Клинические симптомы проявляются через несколько часов после контакта с аллергеном и затрагивают четко ограниченную область кожи. Эпидермис краснеет, отекает и покрывается сыпью в виде мелких пузырьков. После их разрыва остаются эрозии. При устранении раздражителя заболевание регрессирует.

Токсико-аллергический

Атопический

Нейродермит развивается при сочетании двух факторов: генетической склонности к кожным дерматитам и воздействии пищевого, респираторного либо наружного аллергена. Риск заболевания повышается при наличии патологий ЖКТ, сбоях в функционировании нервной системы и ослаблении иммунитета.

Основной симптом атопического дерматита – зуд. Пораженный кожный покров видоизменяется от легкой эритемы (покраснения) до лихенификации – уплотнения эпидермиса, сопровождающегося усилением рисунка в области хронического раздражения и пигментацией.

Аллергический дерматит у детей

По этой же причине у новорожденных аллергопроцесс протекает тяжелее, чем у подростков.

С годами реакция на пищевые аллергены стихает, причиной рецидивов АД становятся иные раздражители: пыль, пыльца, грибные споры, шерсть животных, прививки, лекарственные препараты. Если все это время игнорировать заболевание, оно перейдет в хроническую форму – ребенку придется бороться с аллергией всю жизнь.

Обычно первые признаки дерматита, или, как его называют в народе, диатеза, проявляются после употребления ребенком аллергенного продукта: яиц, фруктов, коровьего молока, злаков. Именно поэтому педиатры рекомендуют вводить прикорм в детское меню потихоньку, начиная с малых доз.

Что происходит в организме?

Считается, что аллергический дерматит своим возникновением во многом обязан особым клеткам кожи — клеткам Лангерганса (не путать с одноименными островками поджелудочной железы!). Именно они как бы притягивают гаптены, связывают их с белками и превращают в полноценные антигены. Далее эти клетки способствуют тому, чтобы эти аллергены были доставлены в ближайшие лимфатические узлы для того, чтобы с ними «познакомились» Т-клетки иммунной системы. Таким путем Т-клетки учатся распознавать «врага в лицо».

Далее уже «обученные» Т-лимфоциты из лимфоузлов мигрируют в кровь и в кожу в течение 10 дней инкубационного периода. И если в это время вновь подействовать этим веществом на кожу, то уже лимфоциты уже «вступят в бой», вызывая воспалительную реакцию через 12–48 часов после контакта.

Т-лимфоциты при встрече с аллергеном запускают продукцию всевозможных веществ, с помощью которых другие клетки иммунной системы понимают, куда нужно срочно двигаться и что делать. По этой причине в сенсибилизированном участке кожи начинают скапливаться эозинофилы, базофилы, нейтрофилы и лимфоциты. Стремясь уничтожить аллерген, они в конечном итоге разрушают и уничтожают собственные клетки кожи.

Определенную роль в возникновении аллергического дерматита играет наследственная предрасположенность, а также способность организма формировать так называемые клетки памяти, несущие иммуноглобулины Е, D. С помощью клеток памяти организм «запоминает» данное вещество, чтобы в случае нового контакта с ним опять запустить реакции аллергического воспаления кожи.

Причины появления

Вещества, способные запустить в организме аллергическую реакцию, встречаются повсеместно. Уберечься от них практически невозможно. Однако дерматит развивается не у каждого, а лишь у тех, кто к нему предрасположен. В группе риска люди со следующими отклонениями:

• Хронической аллергией.
• Крапивницей.
• Бронхиальной астмой.
• Несформированным или пошатнувшимся иммунитетом.
• Наследственной склонностью к дерматитам.
• Нарушенным пищеварением.
• Генетическими аномалиями в строении кожного покрова.

Раздражители лишь провоцируют возникновение АД, но главная роль в патогенезе заболевания отведена иммунной системе. Проникнув в кровоток, аллергены вступают в химическую связь с крупными молекулами белков, образуя новые соединения, запускающие аллергическую реакцию. В очагах поражения на коже всегда присутствуют высвободившийся из тучных клеток гистамин и антитела, которые покинули кровяное русло.

Причины и факторы риска

Аллергический дерматит относится к аллергическим реакциям замедленного типа, в которых основную роль играют не антитела, а клетки иммунной системы и, прежде всего, лимфоциты.

Причиной появления симптомов аллергического дерматита могут стать химические вещества:

• лакокрасочная продукция;
• стиральные порошки;
• косметическая и парфюмерная продукция;
• синтетические ткани;
• латекс.

В качестве аллергенов также могут выступать некоторые лекарственные препараты (антибиотики, витамины, синтомициновая эмульсия), ювелирные изделия из никеля. Очень часто причиной аллергического дерматита на руках становится контакт с растениями (ясенец белый, примула, борщевик). Эту форму заболевания называют фитодерматитом.

Аллергический дерматит может быть реакцией на бытовую химию

Особую роль в развитии аллергической реакции при непосредственном контакте раздражителя и кожи играют находящиеся в ней клетки-фагоциты. Они поглощают и переваривают попадающие в кожу аллергены и иммунные комплексы. После нанесения специфического раздражителя на кожу сенсибилизированного человека количество клеток фагоцитов за короткий промежуток времени увеличивается в несколько раз.

Клетки фагоциты не только переваривают аллергены, но и способствуют их контакту со специфическими клетками иммунной системы, что и становится причиной развернутого иммунного ответа, т. е. развития аллергической реакции.

Снизить риск развития аллергического дерматита можно путем ограничения контакта со средствами бытовой химии. При работе с ними следует использовать средства индивидуальной защиты (респиратор, резиновые перчатки).

При повторном контакте кожных покровов с аллергеном аллергическая реакция происходит более ярко и бурно, чем в первый раз. Это объясняется тем, что в организме пациента уже имеются к данному аллергену антитела и иммунные клетки.

Фагоциты и лимфоциты в очаге воспаления также способствуют покраснению и отеку кожи, расширению кровеносных сосудов, усилению зуда.

Предрасполагающими факторами к развитию аллергического дерматита являются:

• истончение рогового слоя кожи;
• повышенная потливость (гипергидроз);
• хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся нарушением иммунного ответа;
• предрасположенность к развитию аллергических реакций.

Диагностика – patch-тест

Диагностика аллергического дерматита сводится к опросу, осмотру больного и назначению ряда лабораторных исследований:

• Анализ крови на антитела IgE.
• Скарификационные пробы.
• Общий анализ крови.

Профилактические приемы, чтобы избежать аллергического контактного дерматита

Чтобы не допускать лечение от аллергического дерматита контактного, не претерпевать все процедуры диагностики и мучений курсов терапии, необходимо заранее задуматься о методах профилактики заболевания. К таковым относятся:

1. Регулярный полноценный душ с мылом после рабочего дня, когда человек контактировал с раздражителем.
2. Частая смена одежды, как нижнего белья, так и верхней одежды.
3. Иметь любые нейтрализаторы, которые максимально смогли бы защитить кожу человека. Например, есть специальные защитные крема для рук при работе с некоторыми реагентами.
4. Если уже пациент часто заболевает дерматитом, то лучше всего сменить работу.
5. Всегда своевременно обращаться к медикам за помощью и не допускать перехода болезни в хроническую стадию.

Контактная разновидность дерматита по аллергическому типу может быть острой, а может протекать в спокойном состоянии. Однако она в любом случае всегда будет доставлять массу беспокойств больному человеку. Прежде чем доктора будут браться за назначение комплекса лекарств для исцеления недуга, пациенту придется пройти ряд обследований, сдачу анализа. Диагносты выявляют причину – аллерген, на фоне которого терапевту уже будет понятнее, как именно следует устранять данное заболевание.

Лечение у взрослых

Для каждого заболевшего дерматитом разрабатывается индивидуальная тактика лечения. В современной дерматологии практикуется 2 метода терапии: изоляция больного от аллергена или специфическая десенсибилизация. Первый способ предпочтительней, так как исключает рецидивы заболевания. Но он трудно осуществим, поскольку контакты с некоторыми раздражителями ограничить невозможно, и аллерген не всегда удается выявить. Второй способ позволяет устранить симптомы аллергопроцесса и улучшить качество жизни заболевшего.

Основу специфического лечения АД составляют антигистаминные препараты:

• Первого поколения: Меклозин, Клемастин. Провоцируют серьезные побочные эффекты: сонливость, мигрень – поэтому назначаются только при амбулаторном лечении.
• Второго поколения: Акрихин, Лоратадин. Не снижают активность, но негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, поэтому противопоказаны людям с кардиологическими заболеваниями.
• Третьего поколения: Зиртек, Хифенадин. Практически не имеют побочных эффектов, поэтому могут применяться при наличии хронических нарушений.

При аллергическом дерматите показано применение глюкокортикостероидов, оказывающих гормональное и противовоспалительное воздействие. Часто назначается Преднизолон – синтетический препарат средней силы. Он эффективно устраняет проявления аллергии, но противопоказан при чувствительности к его компонентам и грибковых инфекциях, которые могут присоединиться к АД.

Повышенного внимания заслуживает препарат тиосульфат натрия, способствующий выведению токсинов. Благодаря этому свойству и хорошей лекарственной совместимости его часто назначают в комбинации с иными средствами для устранения признаков аллергии.

Таблетки

В схему терапии дерматолог также может включить прием таблеток, способствующих снижению симптомов аллергического дерматита.

Среди них большой эффективностью отличаются:

1. Цетиризин.

Состав таблеток:

• активное вещество — дигидрохлорид цетиризина;
• дополнительные компоненты:
• кристаллическая целлюлоза;
• молочный сахар;
• стеариновокислый магний;
• оксись кремния.

Цетиризин применяют при различных дерматозах с непрекращающимся зудом. Принимают таблетки по 1 штуке 1 раз на ночь, так как Цетиризин имеет сильные седативные свойства.

2. Экзифин. Активным компонентом препарата является хлористый тербинафин.

Также в состав входят:

• крахмал;
• кристаллическая целлюлоза;
• примогель;
• диоксид кемния;
• стеариновокислый магний.

Назначается в составе комплексного лечения при тяжелых и обширных видах дерматитов на коже лица и рук. Способствует уменьшению воспаления и чувства жжения в пораженных тканях.

3. Кетоконазол.

Состав таблеток:

• действующий компонент — кетоконазол;
• лактоза;
• крахмал кукурузный;
• стеариновокислый магний;
• оксиь кремния;
• повидон.

Назначается при возникновении аллергических дерматитов на голове и лице. Препарат активен в отношении дерматифотов и дрожжевых грибов. Эффективно лечит себорейный дерматит. Принимать препарат следует по 1-2 таблетки в день в зависимости от тяжести заболевания.

Особенности лечения аллергического дерматита у детей

Лечение детского аллергического дерматита затруднено ограниченным выбором медикаментозных препаратов. Лечебная программа может включать применение:

• Лекарств для нормализации функционирования ЖКТ. Примеры: Аципол, Энтеросгель. Первый препарат не имеет противопоказаний и абсолютно безопасен. Второй может спровоцировать запор или тошноту и не рекомендован при атонии кишечника.
• Антигистаминных средств. Месячных детей можно лечить Фенистилом в каплях, но он противопоказан при бронхиальной астме и имеет длинный список побочных эффектов. С двух лет часто назначается Кларитин с минимальным перечнем нежелательных реакций: нервозность, сонливость, мигрень.
• Глюкокортикостероидов, к примеру, Преднизолона. Препарат разрешен с младенчества, но противопоказан при многих внутренних заболеваниях. Нежелательные реакции проявляются только при длительном использовании.

При присоединении инфекции показан антибактериальный, противовирусный или противогрибковый препарат в зависимости от вида возбудителя. В тандеме с ним назначаются пробиотики, нормализующие микрофлору, к примеру, разрешенный с детских лет Наринэ.

Медикаментозный курс разрабатывается индивидуально для каждого ребенка, самолечение чревато усугублением аллергии, ее хроницизацией и развитием опасных для жизни побочных реакций

Чтобы детский организм легче переносил медикаментозное лечение и быстрее избавлялся от содержащихся в лекарствах токсических веществ, назначаются гепатопротекторы – средства для восстановления функции печени.

Лечение

При выявлении признаков патологии в первую очередь нужно оградить себя от провоцирующих факторов. Если же первоисточник развития неизвестен. Тогда необходимо пройти диагностику, сдать анализы на аллергены и выяснить причину нездоровья.

Если первоисточник причины заболевания не известен, необходимо пройти диагностику и сдать анализы для определения аллергена.

Для лечения аллергического дерматита используют следующие лекарства:

1. Мази для наружного применения, обладающие антигрибковым и противомикробным свойством. Мазь или гель быстро убирает зуд, жжение, шелушение кожи. Обычно при таком типе патологии используют Зиртек, Эриус, Адвант.
2. Если мази не дают положительных результатов, тогда врачом назначаются антигистаминные средства (Цетрин, Кларитин). Они быстро убирают отечность и покраснение.

Если заболевание перешло в тяжелую форму, тогда аллерголог назначает противоаллергический курс лечения антибиотиками и кортикостероидными таблетками. Продолжительность терапии определяется для каждого индивидуально.

Чтобы аллергия отступила важно подходить к лечению правильно. Соблюдение диеты, прием медикаментов и использование мазей поможет быстро устранить внешние признаки недуга и вылечить человека. Определить первоисточник заражения, степень поражения и характер заболевания сможет только врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

Диета при аллергическом дерматите – обязательное условие

• цитрусовых;
• яиц;
• молока;
• кетчупа;
• майонеза;
• приправ;
• шоколада;
• кондитерских сладостей;
• морепродуктов.

В меню включаются только отварные блюда. Крупу перед приготовлением вымачивают не менее 8 часов, так она теряет большую часть аллергенов. Вместо воды из-под крана, которая может содержать аллергенные вещества, следует употреблять бутилированную.

Меню на неделю для взрослых

День	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Овсянка с сухофруктами	Рис, отварная говядина, компот из шиповника	Овощное соте, отварная говядина
Вторник	Запеканка из творога, груша	Гречка, отварной язык, компот из шиповника	Рис, отварная индейка
Среда	Тост с грушевым повидлом, напиток из цикория	Суп-пюре из овощей	Цветная капуста, тефтели из говядины, компот из шиповника
Четверг	Овсянка с тыквой	Гречка, тефтели на пару из говядины	Салат из овощей, чернослив, напиток из цикория
Пятница	Постное печенье, курага	Овощное соте, котлета на пару	Тушеная капуста, отварной язык
Суббота	Хлопья для завтрака с кефиром	Гороховый суп с бараниной, отвар из шиповника	Рис, тушеный кролик
Воскресенье	Тост с сыром, напиток из цикория	Гречка, тефтели из свинины, овощной суп	Свекольник, тушеная капуста с говядиной

Меню на неделю для детей

День	Завтрак	Обед	Первый полдник	Ужин	Второй полдник
Понедельник	Гречка, сыр, хлеб с маслом	Овощной суп, рис, котлета на пару, компот	Фрукты	Картофельное пюре, отварное мясо	Кефир
Вторник	Рис, творог, листья салата	Щи, тефтели на пару, макароны, компот	Фрукты	Картофельное рагу с мясом, салат из свежей капусты	Кефир
Среда	Овсянка, хлеб с сыром и маслом	Суп с вермишелью, паровые биточки, тушеная капуста, компот	Фрукты	Котлеты на пару, отварной картофель	Кефир
Четверг	Картофельное пюре, овощной салат, хлеб с маслом и сыром	Щи, тефтели на пару, макароны	Фрукты	Ленивые голубцы, творог	Кефир
Пятница	Рис, творог, хлеб с маслом	Суп с перловкой и сметаной, тушеная капуста с говядиной	Фрукты	Отварной картофель, тефтели на пару	Кефир
Суббота	Гречка, хлеб с маслом, сыр	Суп-пюре из овощей, кнели на пару без сливок, рис	Фрукты	Мясное пюре, отварной картофель	Кефир
Воскресенье	Овсянка с черносливом, сыр, хлеб с маслом	Свекольник со сметаной, биточки на пару, макароны	Фрукты	Творог, картофельное рагу с говядиной	Кефир

Патогенез

Раздражающее вещество воздействует собственно на кожу, однако заболевание провоцирует патологические изменения, которые влияют на весь организм. После взаимодействия аллергена с эпителием, первая симптоматика патологии начинает возникать приблизительно спустя две недели. Хотя аллергическая реакция и сенсибилизация вполне могут появиться раньше. Здесь все обуславливается силой влияния раздражителя на организм, который может быть существенно ослаблен из-за:

• уменьшения защитных свойств иммунной системы вследствие хронических болезней и воспалительных явлений;
• предрасположенности к аллергиям;
• истончения верхнего слоя эпидермиса и других патологий.

Аллергический контактный дерматит (по МКБ-10 код — L23) при чересчур высокой потливости может возникнуть из-за ношения предметов одежды из окрашенных материй. Кроме всего прочего, стоит выделить внутренние условия, способствующие патологии: серьезные нарушения в работе эндокринного аппарата, сбои в метаболизме, а также авитаминозы.

Популярные средства от зуда и жжения

Крем и мазь

Активные компоненты кремов и мазей проникают в глубокие слои эпидермиса, за счет чего эффективно борются с развивающимся в них воспалением и увлажняют пораженную кожу. Наиболее популярными препаратами этой категории являются:

• Лостерин. Изготовлен на основе нафталана, содержит Д-пантенол и миндальное масло, благодаря чему способствует регенерации клеток. Подходит взрослым и детям. Не имеет побочных эффектов.
• Пимафукорт. Комбинированная мазь, борющаяся со всеми видами инфекций и устраняющая кожный зуд. Разрешена к применению с рождения, но до 1 года следует проявлять осторожность. Минусы – большое количество противопоказаний и несовместимость с глюкокортикостероидами: длительное совместное применение чревато нарушением функции коры надпочечников.
• Латикорт. Крем на водной основе. Хорошо впитывается и быстро действует. Рекомендован для экспресс-устранения внешних проявлений аллергии. Противопоказан детям до 2 лет, при инфекциях, обширном периоральном дерматите, простых и розовых угрях.

Противопоказанием к применению всех противозудных мазей и кремов является непереносимость компонентов, входящих в их состав. Чтобы избежать побочных реакций, проконсультируйтесь с врачом и проведите тест на чувствительность к препарату.

Капли

• Аллоргодил – антигистаминные капли, блокирующие гистамин H1 и нейтрализующие симптомы аллергии. Противопоказаны детям до 4 лет и в 1 триместре беременности.
• Диклофенак – противовоспалительные капли, обладающие болеутоляющим действием и устраняющие признаки воспаления. Противопоказаны до 2 лет и в 3 триместре беременности.
• «Натуральная слеза» – увлажняющие капли, стимулирующие продуцирование слезной жидкости и купирующие раздражение. Противопоказаны в детском возрасте из-за отсутствия данных о безопасности.

Негормональные средства для наружного применения

Негормональные средства для наружного применения используют при лечении аллергического дерматита.

К ним относятся:

1. Эплан. Действующим веществом является гликолан.

Среди вспомогательных компонентов указаны:

• глицерин;
• полиэтиленгликоль;
• моноэтиловый эфир диэтиленгликоля;
• 2-[2-(2-гидроксиэтокси)этокси]этанол;
• вода.

Эплан обладает свойствами:

• ранозаживляющими;
• бактерицидными;
• увлажняющими;
• обезболивающими;
• противоотечными.

Используют крем, нанося на поврежденные участки кожи небольшое его количество или накладывая повязки. Также возможно использование Эплана в качестве защитного барьера при работе с агрессивными веществами: крем наносят на всю кожу рук.

Длительность курса назначает дерматолог, при ухудшении состояния следует сразу отказаться от применения средства.

2. Цинокап. Активным веществом является цинка пиритион.

В качестве вспомогательных веществ указаны:

• цетиловый спирт;
• вазелиновое масло;
• макрогол стеарат;
• пантенол;
• натрия фосфат дигидрат;
• динатрий фосфат декагидрат;
• вода.

Цинокап защищает поврежденные участки кожных покровов от бактерий и грибковой инфекции. Он снимает воспаление, ощущение зуда и увлажняет кожу, предотвращая шелушение.

Крем наносят массирующими движениями на травмированную кожу несколько раз в день. Длительность его применения не должна превышать 3 недель.

3. Скин-кап. Состав препарата: активное вещество — пиритион цинка.

В качестве вспомогательных компонентов используются:

• глицерила стеарат;
• спирт стеариловый;
• сахарозы кокоат;
• вода.

Крем обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами. Он способен бороться с грибковыми инфекциями. Скин-кап наносят на очищенную кожу тонким слоем 2 раза в сутки.

Длительность курса определяется дерматологом.

4. Гистан. Действующим компонентом в составе крема является мометазон.

Вспомогательные вещества:

• 2 вида парафина — белый очищенный и жидкий;
• 1,2-пропандиол;
• глицерин;
• восковой эмульгатор;
• хлорокрезол;
• бетулин;
• вода.

Гистан используют для облегчения зуда, уменьшения воспаления. Крем наносят, не втирая, на кожу 1 раз в день. Длительность применения должен определить лечащий врач — дерматолог.

Препарат имеет противопоказания:

• сифилис;
• герпесная инфекция;
• детский возраст до 3 лет;
• беременность;
• туберкулез.

5. Фуцидин. Выпускается в виде крема и мази.

Состав фуцидина:

• кислота фузидиновая — основное вещество;
• стеариловый спирт;
• парафиновые компоненты: белый и жидкий;
• ланолин.

  Fucidine Pomada

Фуцидин снимает воспаление и зуд, обладает выраженным антибактериальным свойством.

Препарат наносят тонким слоем легкими массажными движениями на воспаленные кожные покровы 3 раза в сутки не больше 7 дней. Дальнейшую схему лечения при отрицательных результатах должен назначать дерматолог.

6. Радевит.

В состав мази входят:

• активные вещества — витамины групп:

1. А;
2. D;
3. Е;

• вспомогательные компоненты:

1. восковой эмульгатор;
2. глицериновый спирт;
3. спирт этиловый;
4. (1,1-диметилэтил)-4-метилфенол;
5. бутилгидроксианизол;
6. вода.

Радевит назначают для лечения аллергических дерматитов и экзем. Он обладает противовоспалительными, регенерирующими свойствами, снимает отечность и зуд. Благодаря комплексу витаминов, ухаживает за кожей и защищает ее.

Мазь наносится тонким слоем на кожные новообразования 2 раза в сутки или накладывается повязкой на предварительно обеззараженную поверхность.

7. Экзодерил. В качестве действующего вещества используется нафтифин.

Среди вспомогательных веществ указаны:

• стеариловый спирт;
• бензол;
• цетол;
• пропилмиристат;
• твин 60;
• натрия гидроокись;
• сорбитан стеарат;
• цетилпальмитат;
• вода.

Является препаратом с выраженным противогрибковым действием. Он используется в лечении аллергических дерматитов только при осложнениях, вызванных распространением грибковых инфекций.

8. Цинковая мазь. В составе имеет окись цинка — главный действующий компонент.

В состав также входит вспомогательные вещества:

• рыбий жир;
• ланолин;
• вазелиновое масло;
• ароматизаторы;
• эфирные масла;
• витаминные комплексы.

Наличие вспомогательного сырья зависит от производителя. Цинковая мазь является одним из дешевых средств для лечения кожных патологий. Она подсушивает кожу, заживляет ее и снимает воспаление.

Чем отличается хронический дерматит

Народные средства

Средства народной медицины способны быстро и эффективно избавить человека от мучений, которые сопровождают проявления аллергического дерматита. Однако в ряде случаев они могут лишь усугубить ситуацию, поэтому заниматься таким лечением следует с осторожностью.

Итак, что же предлагает нам народная медицина:

• компрессы из трав (хвощ полевой, календула, лопух войлочный, мелисса лекарственная), коры дуба, корня девясилы;
• ванночки из душицы, цветков ромашки, крапивы, валерианы, васильков синих;
• настои таких трав, как череда, фиалка трехцветная, ромашка аптечная, а также настои коры смородины, корня солодки, коры калины;
• мази, изготовленные из детского крема или свиного (куриного, гусиного) жира и облепихового масла;
• аромотерапия, предполагающая использование сандалового, лавандового и гераниевого масел.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в исключении факторов, способствующих проникновению в организм аллергенов. Обычно к ней прибегают уже после первичного проявления АД. Следует избавиться от вредных привычек, нормализовать питание, поддерживать иммунитет, пользоваться натуральными косметическими и гигиеническими средствами, носить одежду из натуральных тканей и мыться в щадящем режиме: без мыла и мочалки.

Прогноз при аллергическом дерматите благоприятный. Однако патология часто переходит в хроническую форму. Рецидивы хорошо поддаются лечению посредством специфической десенсибилизирующей терапии, но постоянный прием препаратов и избегание контактов с аллергенами существенно усложняют жизнь заболевшего.

Осложнения

Опасность для больного при аллергическом дерматите состоит в переходе патологии в рецидивирующее хроническое течение и экзематозное поражение кожи. При тяжелых формах токсико-аллергического дерматита возможно поражение печени и почек.

В зонах, которые подвержены расчесам или любым кожным повреждениям создаются оптимальные условия для размножения патогенной микрофлоры. Через микротравмы в глубокие слои кожи могут проникать бактерии, микроскопические грибковые организмы, а также вирусные возбудители герпеса и папилломы. Инфекционное воспаление, возникшее на фоне эрозий, называют стрептодермией. У людей, чувствительных к яду насекомых, после укуса или попадания отравляющего вещества на кожу, появляется яркая местная реакция либо развивается общая интоксикация.

Такие явления опасны с точки зрения возникновения анафилактического шока и крапивницы.

Симптомы заболевания у взрослых, характерные для хронической рецидивирующей формы, ограничивают их социальные потребности, становятся причиной депрессии и психологических расстройств. Подобная невротизация приводит к еще большему усугублению симптомов. Нередко человеку с проблемами кожных высыпаний приходится менять сферу деятельности из-за необходимости ограничения контакта с вредными производственными факторами.

Диагностика дерматоза

Определить заболевание поможет дерматолог, он назначит дополнительные тесты на основании жалоб пациента. Важно дифференцировать патологию, чтобы подобрать соответствующее лечение и предупредить осложнения.

Для диагностики дерматоза используются следующие методы:

Название	Описание
Лабораторные исследования крови.	В качестве исследуемого материала берут венозную кровь. В лабораторных условиях изучаются форменные компоненты и биохимические показатели. Результаты диагностики позволяют получить данные о наличии воспалительного процесса, обнаружить инфекцию и аутоиммунные нарушения.
Забор образцов патологически пораженных тканей.	Специалисты исследуют экссудат (содержимое гнойников, кожные образования). Результаты покажут развитие патогенной микрофлоры и воспалительного процесса.
Дерматоскопический анализ.	Используя специальное оборудование, врач дерматолог увеличивает пораженный участок кожи и изучает высыпания. Дерматоскопия позволяет дифференцировать заболевание, исключить опасную патологи (меланому).
Гистологические кожные исследования.	Диагностика необходима, чтобы убедиться в отсутствии развития злокачественных процессов на коже.
Аллергические тесты.	Позволяют определить источник аллергической реакции. В ходе исследования микроскопические частицы раздражителей помещают на кожу и наблюдают за ее состоянием.

При необходимости врач дерматолог назначает анализ мочи. Некоторым пациентам потребуется дополнительная консультация иммунолога, инфекциониста, терапевта и психотерапевта.

Что такое дерматоз

Комплекс заболеваний, которые провоцирует аллергическая реакция или инфекция, называется дерматозом. Патологические процессы сопровождаются высыпаниями на теле, зудом, покраснениями и жжением. Причиной могут быть различные факторы, поражаются также волосы и ногти.

Болезнь характеризуется легким аллергическим проявлением на коже или тяжелым хроническим состоянием. Существуют различные виды патологии, некоторые из них плохо поддаются лечению. Но современная медицина позволяет облегчить состояние пациента за счет уменьшения проявления негативных признаков.

Основные аллергены

Металлы	Никель, хром, кобальт, алюминий.
Местные лекарственные средства	Антибиотики (особенно неомицин, бацитрацин), анестетики (особенно бензокаин, прамоксин), глюкокортикостероиды, формальдегид и другие консерванты.
Косметика и парфюмерия	Перуанский бальзам, спирт, жиры, стабилизаторы, изотиазолиноны, ланолин, масла и сок некоторых растений, солнцезащитные средства, ароматизаторы.
Растения	Ядовитый плющ, примула, хризантема.
Прочие	Эпоксидный клей, канифоль, латексные изделия, меркаптобензотиазол (в резиновых изделиях, особенно в обуви, перчатках и автомобильных шинах), пара-Фенилендиамин (в краске для волос, хне для татуировок), акрилаты.

Аллергический контактный дерматит: 1–2 — у каменщика (хронический случай), 3 — у повара на ногтях на чеснок, 4 — у продавца рыбы на морского черта

Патогенез заболевания

Повторное поступление определенного аллергена запускает патологический иммунный процесс, приводящий к поражению дермы. Сенсибилизированные Т-лимфоциты мигрируют к месту внедрения или осаждения антигена. Они выделяют лимфокины – особые активные вещества, служащие для привлечения других классов лимфоцитов, макрофагов, полиморфно-ядерных лейкоцитов. В результате в дерме формируется очаг воспаления, что и служит причиной появления основных симптомов аллергического дерматоза. Такой механизм развития гиперчувствительности называют реакцией замедленного типа. Поступающие при этом в кровь медиаторы воспаления могут привести к реакции со стороны других органов и системному аллергическому ответу.

При атопии патогенетические механизмы несколько иные. Циркуляция избыточного количества Ig Е сочетается со снижением количества и активности Т-супрессоров – лимфоцитов, выполняющих регуляторную функцию. Такие нарушения поддерживаются имеющимся вегетативным дисбалансом, что активирует синтез новых иммуноглобулинов класса Е. Эти антитела связываются с макрофагами, базофилами, тучными клетками и моноцитами в глубоких слоях кожи и в других тканях, при этом запускается воспалительная реакция со склонностью к затяжному течению.

В случае тяжелых токсидермий происходит иммунологически опосредованное повреждение глубоких слоев дермы с образованием обширных отслаивающих кожу пузырей (булл). Такие же нарушения отмечаются в стенках полых органов.

Виды дерматоза

В зависимости от причины развития дерматозов, их классифицируют следующим образом:

• Грибковые дерматозы или микозы (микроспория, дерматофития, эпидермофития, рубромикоз, отрубевидный лишай, бластомикоз, споротрихоз, кандидоз).
• Вирусные дерматозы (простой и генитальный герпес, кондиломы, ветряная оспа, контагиозный моллюск, опоясывающий лишай, бородавки).
• Бактериальные дерматозы (пиодермии, фурункулез, рожистое воспаление, карбункул, фолликулит, пузырчатка).
• Паразитарные дерматозы (педикулез, чесотка).
• Трансмиссивные дерматозы (клещевой боррелиоз, кожный лейшманиоз).
• Генодерматозы (псориаз, ихтиоз, нейрофиброматоз, ксеродермия, эпидермолизис).
• Дерматиты (аллергический, контактный, пеленочный, атопический, зудящий, сухой).
• Аутоимунные дерматозы (системная красная волчанка, псориаз, скелеродермия, пузырчатка, витилиго, дерматополимиозит, саркоидоз).
• Хронические дерматозы неясной этиологии (красный плоский лишай).
• Тропические дерматозы (лихорадка скалистых гор, фрамбезия).

По происхождению дерматозы подразделяют на врожденные (приобретенные внутриутробно в результате влияния тератогенных факторов или наследственной предрасположенности) и приобретенные.

Классификацией МКБ 10 выделены следующие группы дерматозов:

• Экзема и дерматит.
• Крапивница и эритема.
• Инфекции кожных покровов и подкожной клетчатки.
• Папулосквамозные нарушения.
• Буллезные нарушения.
• Заболевания, возникшие под воздействием ионизирующей радиации.
• Прочие болезни кожи и подкожной клетчатки.

Симптомы

Аллергический дерматит — это не только кожное заболевание, но и определенные нарушения в организме, приводящие к появлению сыпи, покраснений и других изменений на любом месте тела.

То есть после первоначального очага может появиться масса вторичных, и они могут находиться на значительном расстоянии от начальных высыпаний.

Так, например, непереносимость лака проявляется пузырьками, покраснением вокруг ногтей, затем в тяжелых случаях эти кожные изменения могут перейти на кисть, запястье и предплечье.

Локализация всех изменений при дерматите затрагивает чаще всего кисти рук, предплечья, лицо, шею. Связано это с тем, что именно открытые участки тела больше всего подвержены негативному влиянию любого раздражителя.

Помимо высыпаний и иных внешних изменений на теле аллергический дерматит проявляется:

• Жжением и сильным зудом;
• Покраснениями на теле;
• Появлением пузырьков и в последующем на их месте сухих чешуек;
• Раздражительностью;
• Нарушениями сна, так как зуд мешает полноценно выспаться.

Расчесывание пузырей на коже иногда приводит к их инфицированию, что вызывает воспаление, повышение местной и общей температуры. В запущенных случаях для лечения дерматита может потребоваться прием антибиотиков.

Особенности симптоматики у взрослых

Проявления аллергической формы дерматита у взрослых зависит от нескольких факторов.

Это возраст больного, чем моложе человек, тем сильнее у него выражена симптоматика болезни.

На втором месте стоит экологическая обстановка, затем идет наличие в анамнезе хронических заболеваний органов ЖКТ и состояние общей сопротивляемости организма.

Аллергический дерматит начинается с образования участка покраснения, на фоне которого в последующем возникают мелкие пузыри с прозрачным секретом.

Через некоторое время эти пузырьки вскрываются и остаются мокнущие пятна, при их заживлении возможно образование чешуек, нередко остается пигментированное пятно.

Если дерматит вызван внешним воздействием, то первоначальный очаг ограничивается зоной контакта. Но это не значит, что других изменений на коже не будет.

Кожная симптоматика дерматита в стадии затихания может сопровождаться появлением глубоких трещин, которые очень трудно поддаются полному излечению.

Частый контакт с аллергеном может спровоцировать переход аллергического дерматита в экзему.

Если вовремя не начать лечение, то покрасневшая кожа, а затем и пузыри, начнут появляться на других участках тела. Большое их количество приведет к интоксикации организма, слабости, повышению температуры.

Септимы аллергического дерматита у детей

Аллергический дерматит у детей делят на три возрастные фазы:

1. Младенческая. Проявляется у грудничков и детей возрастом до 1.5 — 2 лет. К основным симптомам этой фазы дерматита относят появление эритем на щечках, лбу, волосяной части головы, реже кожные изменения затрагивают плечи, предплечья, область голеней, ягодицы и спину. У некоторых деток все симптомы дерматита иногда проходят сами, но чаще заболевание переходит в следующую возрастную фазу.
2. Детская. Возраст ребенка 1.5-12 лет (до периода полового созревания). В этот возрастной промежуток сыпь может занимать большую часть кожного покрова, а постоянное ее расчесывание приводит к образованию корочек. Наиболее выраженные по проявлениям очаги кожных изменений находятся в локтевых и подколенных областях, на кистях, сбоку шеи и на груди в ее верхней половине.
3. Подростковая или взрослая фаза. Развивается с наступлением полового созревания. Симптомы проявляются так же, как и взрослого человека. Проявления дерматита в этот период практически ничем не отличаются от протекания патологии у взрослых людей.

Симптомы у грудничков

От возникновения аллергического дерматита не застрахованы даже груднички. Более того в этом возрасте наблюдается больше всего случаев возникновения кожных воспалительные процессы впервые.

Провоцирующим раздражителям для кожного покрова крох может выступить любой аллерген, включая пищевой.

Толчок к развитию кожной аллергии у детей первого года жизни может дать сбой в работе иммунитета и несовершенство работы органов пищеварения.

Аллергический дерматит может начаться даже при незначительном попадании раздражителя на кожу или внутрь организма.

Болезнь у грудничков вначале проявляется появлением красноватого пятна на щечках, ягодичках, руках, ногах или спине. Возможно появление красных корочек на голове или шелушащихся участков кожи.

Образование кожных изменений приводит к возникновению зуда, затем кожа становится сухой, может огрубеть.

Зуд кожного покрова малышам доставляет немало дискомфортных ощущений и именно от него они могут беспокоиться, плохо спать ночами.

Чаще всего аллергический дерматит впервые возникает у малышей от двух-трех и до шести месяцев жизни. В этот период многие мамы начинают вводить прикорм, который и может выступить раздражителем.

В острую фазу дерматита все симптомы выражены наиболее ярко. Под влиянием лечения и при устранении аллергена проявления болезни начинают стихать, в конце остается только шелушение, сухие пятнышки или красные корочки.

Постепенно вся кожная симптоматика проходит, но может вернуться в любой момент, так как дерматит аллергического характера является хроническим недугом.

У новорожденных аллергический дерматит может протекать в виде:

1. Красных участков кожи, которые могут шелушиться. Это может быть следствием экссудативного диатеза.
2. Папул красного цвета внутри которых находится прозрачная жидкость.

На развитие заболевания у новорожденного влияет и нерациональное питание женщины на протяжении всего времени вынашивания малыша, а также ряд осложнений в период беременности. Причем не имеет значение, находится малыш на искусственном или естественном вскармливании.

Чаще у детей первых лет жизни развивается аллергический контактный дерматит, а при антибактериальном лечении токсидермия.

Методы лечения дерматоза

Терапию подбирает врач дерматолог. Основная цель лечения дерматоза – устранение главной причины, провоцирующих факторов и клинической симптоматики. Используются средства для наружного применения, которые уменьшают зуд, устраняют воспалительный процесс и пигментацию кожи.

Лекарственные препараты

Дерматоз (симптомы и лечение требуют своевременной помощи врача, чтобы предупредить серьезные осложнения) является полиморфным кожным заболеванием. Пациенту необходима медикаментозная терапия, которую подбирает дерматолог, учитывая возможные побочные реакции и степень развития патологических процессов.

Группа лекарств	Название	Применение и эффективность
Кортикостероидные средства.	«Преднизолон», «Колхицин», «Йодид калия».	Лекарства устраняют воспалительную реакцию. Стандартная дозировка составляет от 0,5 до 1,5 мг/кг 1 р. в сутки на протяжении 3-х недель.
Антибактериальные препараты.	«Эритромицин», «Азитромицин».	Препараты убивают патогенную микрофлору. Разовая дозировка для взрослого человека составляет от 0,25 до 0,50 г в сутки. Детям назначают по 0,03 – 0,05 г/кг на 4 приема.
Антисептики для наружного использования.	«Хлоргексидин», «Перекись водорода».	Раствор наносят на пораженные участки 2-3 р. в сутки аппликациями или при помощи тампона.
Антигистаминные лекарства.	«Кларитин», «Супрастин», «Диазолин».	Блокируют аллергическую реакцию и предупреждают негативное влияние возбудителей на кожу. Назначают пациентам по 1 таб. 1 р. в день.
Иммуносупрессоры.	«Циклофосфан», «Метотрексат».	Подавляют аутоиммунные реакции организма. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно по 200 мг каждый день или через сутки по 400 мг.
Противопаразитарные средства.	«Вермокс», «Пирантел».	Препараты выводят из организма возбудителей аллергической реакции. Лекарства принимают по 100 мг утром и вечером на протяжении 3-х д. При необходимости после 3-х недель проводят повторное лечение.

Местная терапия дерматозов предусматривает применение гелей, мазей («Элоком», «Адвантан»). Витамины А, D, Е, группы В и ретиноиды оказывают противовоспалительное, антиоксидантное, противомикробное действие. Их также назначают при дерматозах. Они активизируют процесс регенерации поврежденных тканей, улучшают кровообращение.

Народные методы

Рецепты знахарей и целителей помогают устранить зуд, красноту и жжение. Важно придерживаться рекомендаций по приготовлению, соблюдать схему использования лекарств.

Название	Рецепт	Применение
Чистотел.	Измельчить растение, отжать сок. Смешать с чистой водой, соблюдая пропорции 1:2. В период ремиссии сок чистотела также используют для компрессов, предварительно разведенный жидкостью и с добавлением меда (100 г).	Смоченный в растворе тампон рекомендуется прикладывать к пораженным участкам на теле. Процедуры проводят утром и вечером. Каждый сеанс занимает 15 мин.
Алоэ.	Измельчить при помощи мясорубки 200 г листьев растения. Оставить на 12 д. в темном месте. Добавить касторовое масло (150 г) и красное вино (50 г). Все компоненты хорошо перемешать.	Полученную смесь прикладывают на пораженные участки, сверху накрывают марлей. Сеанс занимает 20 мин. Лечение продолжается минимум 3 недели.
Травяной сбор.	Измельчить кору дуба (1 ст.), залить кипятком (1л). Поставить на огонь. Когда смесь закипит добавить череду и тысячелистник (по ½ ст.). Снять с огня и оставить на 15 мин.	Полученный отвар используют для примочек. Время для каждого компресса 20 мин.

Терапия народными средствами осуществляется в комплексном лечении дерматозов и под наблюдением врача. Используемые компоненты могут усилить аллергическую реакцию или спровоцировать осложнения. Средство поможет подобрать дерматолог, учитывая состояние пациента и степень развития патологических процессов.

Прочие методы

Дополнительные терапевтические методы предусматривают соблюдение специальной диеты, использование физиотерапевтических процедур. В сложных ситуациях пациентам показано оперативное вмешательство.

Название	Описание
Озонотерапия.	Медицинский азот активизирует естественные процессы регенерации кожи и улучшает общее состояние иммунной системы.
Дарсонвализация.	В лечении используется импульсный синусоидальный ток высокой частоты (110 кГц). Дарсонвализация уменьшает зуд, оказывает бактерицидное и болеутоляющее действие.
Ультразвуковая терапия.	Терапия осуществляется механическими колебаниями, частота которых составляет 20 кГц.
Лекарственный электрофорез.	Применяется постоянный ток, благодаря которому лекарство попадает в воспалительный очаг через кожу.

Физиотерапевтические процедуры используются в комплексном лечении дерматозов. Они устраняют клинические признаки и способствуют восстановлению кожного покрова.

Диетическое питание позволит очистить организм изнутри, на фоне чего улучшится состояние кожи:

Запрещенные продукты	Разрешенные продукты
быстрая еда, чипсы, сухари; копченные, маринованные, жирные, жареные продукты; хурма, ананасы, цитрусовые; приправы; рожь, пшеница, орехи; мед, морепродукты, квашеная капуста.	натуральные соки; свежие фрукты и овощи; блюда, приготовленные на воде, пару; горох, чечевица, фасоль; морковь, томаты, листовые овощи; бананы, ягоды; семечки.

При дерматозе рекомендуется отказаться от красных фруктов, спиртных напитков. Больше употреблять продуктов, которые содержат пиридоксин.

Другие признаки болезни

Хроническая форма патологии зарождается вследствие длительного влияния раздражающего вещества при уже появившейся аллергической реакции. Этот тип дерматита характеризуется распространением воспаления на те места, с которыми не контактировал аллерген.

Относительно очагов повреждения на эпидермисе, они обладают размытыми границами. Развитие патологического процесса происходит в случае сильной сенсибилизации. Дерма покрывается новообразованиями, папулами и уплотнениями. Кожа становится слишком сухой, ее рисунок меняется.

Непрекращающийся зуд приводит к возникновению вторичного травмирования дермы, поскольку происходит ее расчесывание. Вовремя выявить это заболевание и отличить его от других можно при помощи фото аллергического контактного дерматита, на которых можно увидеть визуальные симптомы.

Симптомы: диффузный нейродермит

Часто заболевание путают с признаками острой экземы. Поэтому важно отличать два недуга. Местом поражения служит та область, с которой непосредственно контактировала кожа с аллергеном.

На начальной стадии такого заболевания на кожном покрове больного начинают образовываться красные пятна. По мере прогрессирования болезни, в области пятен формируется пузырчатое образование.

Помимо этого, на коже человека при таком недуге появляются чешуйки и корочки. При не своевременном лечении, наблюдаются вторичные очаги поражения. Стоит отметить, что при вторичном поражении аллергическим дерматитом, охватывается уже большая площадь кожного покрова.

Помимо этого, у больного возникает сильный зуд, который приносит много дискомфорта и расчёсы на коже.

Если у вас возникли такие признаки, необходимо немедленно обратиться к доктору.

К какому врачу обратиться? В первую очередь необходимо посетить врача-дерматолога, а потом обратиться за помощью к инфекционисту.

Способы лечения

После постановки диагноза и установления причин, вызывающих воспаление, назначается лечение. Чтобы вылечить этот недуг навсегда, необходимо исключить контакт с веществом-раздражителем. Если это удастся сделать, то рецидивов заболевания можно избежать.

А как лечить болезнь, если воспаление провоцируют профессиональные факторы? Если нет возможности поменять работу, необходимо применять средства защиты для исключения прямого соприкосновения раздражителя с поверхностью кожи.

В том случае, если контактно аллергический дерматит обостряется при соприкосновении со сплавами, содержащими никель, больным рекомендуют исключить из рациона блюда, которые содержат этот микроэлемент. Это такие продукты, как овсяная и гречневая крупа, продукты с соевыми добавками, просо и пр.

Кроме того, пациентам с контактным дерматитом назначается симптоматическое лечение, направленное на восстановление кожи и устранение дискомфортных ощущений. При контактном дерматите для лечения могут быть применены следующие препараты:

• при тяжелом состоянии назначаются капельницы и уколы с введением препаратов антигистаминного действия и средств с содержанием синтетических аналогов гормонов;
• если состояние средней тяжести, то используются лекарства в форме таблеток. Используют антигистамины, а также лекарства, направленные на купирование воспалительного процесса – гормональные и без содержания гормонов;
• при легком течение болезни достаточно только наружного лечения с использованием мазей, кремов, спреев и растворов.

Проводить лечение с использованием средств системного и наружного действия с содержанием синтетических кортикостероидов рекомендуется только при наличии выраженных симптомов.

Эти средства весьма эффективны, но они имеют множество противопоказаний, а их применение может привести к развитию серьезных негативных эффектов, вплоть до атрофии кожи. Поэтому воспалительные заболевания кожи лечат короткими курсами кортикостероидов.

Используются в лечении и наружные средства, не содержащие гормонов. Их выбор осуществляется с учетом индивидуальных показаний. Так, при наличии мокнущих поверхностей рекомендуют использовать средства, содержащих оксида цинка, которые оказывают подсушивающее действие.

Народные методы

Не стоит пренебрегать и лечением с использованием народных методов. При легкой форме заболевания они весьма эффективны. Чаще всего, используются следующие рецепты:

• Отвар из сбора, в состав которого включены трава чистотела и цветки календулы. Готовый отвар используют для ванночек, примочек и орошения воспаленных участков.
• Настой герани быстро и эффективно снимает зуд.
• Для снятия зуда и устранения отеков рекомендуется протирать кожу картофельным или огуречным соком. Кашицу из этих овощей можно применять для компрессов.

Особенности некоторых аллергодерматозов

Характер и локализация кожных высыпаний зависит от формы аллергодерматоза. К примеру:

1. При аллергическом контактном дерматите поражается кожа вблизи зоны соприкосновения с аллергеном. Для этого состояния характерны покраснение, отек и зудящая папулезная сыпь, причем зона изменений не имеет четких границ и превышает по площади размер аллергизирующего предмета. Возможно также появление везикул (пузырьков). Классическими примерами аллергического контактного дерматита являются высыпания на животе при непереносимости металла пряжки ремня, на боковых поверхностях шеи при реакции на цепочки из ювелирных или бижутерных сплавов, на проксимальной фаланге пальца при аллергии на материал кольца.
2. При экземе кожные изменения тоже достаточно локальны. При этом сыпь носит преимущественно везикулезный характер. А при вскрытии этих мелких множественных пузырьков образуется мокнущая поверхность с так называемыми серозными колодцами, покрытая чешуекорками разного размера. Нередко присоединяется вторичная бактериальная инфекция, при этом содержимое везикул приобретает гнойный характер, нарастают инфильтрация и покраснение кожи.
3. Для атопического дерматита характерно обширное поражение кожи на сгибательных поверхностях крупных суставов, кистях и стопах. У детей изменения обычно отмечаются также на щеках, ягодицах. Самым мучительными проявлениями этого заболевания являются зуд и жжение кожи. Они могут беспокоить пациентов и при отсутствии свежих высыпаний, нередко являясь их предшественником. Зуд существенно усиливается при расчесывании кожи, что может сопровождаться расширением границ очага поражения. В период обострения атопического дерматита появляются лопающиеся везикулы, кожа в этой области мокнет и быстро покрывается серозными корками. Эпителизация идет от центра очага, процесс заживления нередко нарушается появлением свежих высыпаний. Характерна лихенификация и белый дермографизм.
4. При строфулюсе на коже туловища и конечностей появляются зудящие плотные узелковые образования розово-красной окраски. В некоторых случаях на их вершине появляется пузырек, в этом случае говорят о везикулезной форме заболевания. При обратном развитии узелки покрываются бурой корочкой и постепенно уменьшаются в размерах.

1. Атопический дерматит 2. Аллергический дерматит

Причины возникновения

Все причины, способных спровоцировать поражения кожных покровов, можно условно разделить на две большие группы. Факторы, относящиеся к первой, вызывают аллергический дерматоз у всех. Прежде всего, это непосредственный контакт с токсическими веществами (кислотами или щелочами), прикосновение к горячим предметам, реакция на температуру (как высокую – ожог, так и низкую – обморожение). Вторая группа факторов приводит к аллергическому дерматозу только у людей с повышенной чувствительностью к каким-либо веществам.

Что нужно знать об аллергическом рините при беременности Экзема – сложно протекающая хроническая форма аллергического контактного дерматоза. Часто заболевание развивается, при наличии подобных случаев у близких родственников. Например, если мать страдала от этой патологии, вероятность его развития у ребенка составляет почти 50%. Предрасполагающими факторами служат неправильное питание, осложнения течения беременности, искусственное вскармливание и раннее введение прикорма. Также экзему связывают с сильным нервным потрясением. Симптомы этой формы аллергического дерматоза заключаются в появлении красной, отечной и зудящей сыпи, затем пузырьки с экссудатом лопаются и покрываются сухой коркой (эти характерные проявления видны на фото).